Artrose i kneleddet 2. grad: årsaker, symptomer, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Grunnene
-
Symptomer
- Leddsmerter
- Leddstivhet etter søvn
- Klikk og knusing av ledd
- Redusert bevegelsesområde
- Økt leddvolum
- Diagnostikk
-
Behandling
-
Medikamentell terapi
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- Glukokortikoider
- Kondrobeskyttere
- Eksterne midler
- Ikke-medikamentell terapi
-
- Komplikasjoner
- Forebygging
- Video
Knærartrose i 2. grad (gonartrose) er en degenerativ-dystrofisk sykdom der ledbrusk ødelegges. Dette er en ganske vanlig patologi: nesten 20% av befolkningen står overfor et slikt problem. Sykdommen kan påvirke en eller begge ledd. ICD-10-kode: M17 - artrose i kneleddet.
Ved gonartrose oppstår leddestruksjon gradvis
Kneleddet forbinder tibia med lårbenet og støttes av flere grupper av leddbånd. Den er lukket i en væskefylt synovialkapsel som gjør at leddbenene glir jevnt under bevegelse. Ledflatene er dekket med brusk (bindevev, bestående av tett intercellulært stoff), som utfører en støttefunksjon.
Hvorfor oppstår sykdommen? Under påvirkning av ugunstige faktorer skjer ødeleggelse av brusk. I de små karene som fôrer den, blir blodsirkulasjonen forstyrret, som et resultat av at overflaten blir tørr og mikrosprekker oppstår.
Brusk mister sin elastisitet, og overflatene på beinene blir utsatt, noe som resulterer i friksjon. Betennelse i synovialmembranen fører til en endring i sammensetningen og viskositeten til synovialvæsken. Det er en fortykning av leddkapslen. Benets overflate er dekket av beinrygg (osteofytter), som vokser og forstyrrer fri bevegelse.
Grunnene
Betinget deformerende slitasjegikt (DOA) er delt inn i primære og sekundære former. Hvis den eksakte årsaken til sykdommen ikke kan identifiseres, diagnostiseres idiopatisk artrose.
Den primære formen for DOA oppdages oftest hos eldre pasienter, i de fleste tilfeller er den bilateral, mens i sekundærområdet er det en lem som er berørt.
Årsakene til utviklingen av grad 2 gonartrose inkluderer:
- skader i underekstremiteter (brudd på bena, skade på meniskene, brudd på leddbåndene);
- hallux valgus;
- overvektig;
- kne hypermobilitetssyndrom;
- akromegali;
- leddgikt av forskjellige etiologier (revmatoid, reaktiv, psoriasis);
- gikt;
- medfødt forkortelse av bena;
- innerveringsforstyrrelser ved nevrologiske sykdommer (spinal traumer eller traumatisk hjerneskade);
- knedysplasi;
- osteomyelitt;
- svakhet i ligamentapparatet (genetisk bestemt);
- kondrokalsinose;
- diabetes.
Utviklingen av grad 2 deformerende slitasjegikt i kneleddet kan påvirkes av følgende faktorer:
- pasientens alderdom;
- høy bentetthet;
- hunn;
- hyppig fysisk aktivitet;
- gjøre noen idretter;
- uriktig diett, som et resultat av en utilstrekkelig mengde av vitamin C, D 3 eller kalsium kommer inn i kroppen;
- hyppige skader;
- røyking;
- arvelig disposisjon;
- hormonerstatningsterapi.
Ofte tar pasienter over 40 år ikke hensyn til aldersrelaterte endringer og begynner å overbelaste leddene, for eksempel jogging eller aktivt huk. Som et resultat dukker degenerative-dystrofiske endringer raskt opp.
Symptomer
Det er tre stadier av sykdommen. I utgangspunktet manifesterer DOA seg praktisk talt ikke, pasienten har en liten knase i leddene og mild smerte etter langvarig anstrengelse. Benene er nesten ikke deformerte, og holder den opprinnelige formen.
Over tid utvikler sykdommen seg, og pasienten får diagnosen grad 2 gonartrose.
Leddsmerter
Det kan til og med observeres i hvile. De lengste angrepene oppstår etter lange turer eller fysisk anstrengelse.
Det vanligste symptomet på sykdommen er smerter i kneleddet.
For å bli kvitt smerte, er det nødvendig med en lang hvile, men når du har gjenopptatt bevegelse, kommer smertene tilbake. Årsaken til dette er sletting av det øvre laget av brusk og eksponering av nerveender. Hvis en person hviler i flere timer, blir leddhinnene gjenopprettet.
Leddstivhet etter søvn
Dette symptomet oppstår etter å ha våknet om morgenen. I de fleste tilfeller forsvinner stivheten innen en halv time. Hvis det varer lenger, kan dette indikere utviklingen av en betennelsesprosess.
Årsaken til stivhet er et brudd på produksjonen av glukosamin og kondroitin - komponenter av naturlig intraartikulær smøring.
Klikk og knusing av ledd
Dette symptomet observeres allerede i første grad av DOA, men med sykdomsutviklingen blir det verre.
Knusing forekommer ikke bare under bøyning av lemmer, men også når du går. Årsaken til dette er skade på leddflatene, dannelse av spor og osteofytter.
Redusert bevegelsesområde
Prøver å gjøre smertene mindre intense, søker pasienten å bøye og rette lemmen så sjelden som mulig. Etter en stund tilpasser seg leddapparatet seg til bevegelsesområdet og leddbåndene forkortes.
Som et resultat er det en reduksjon i bevegelsesområdet, en person kan ikke rette ut eller bøye benet helt, i noen tilfeller begynner han å halte. Det er mulig å utvikle en ledd, men for dette må du utføre spesielle øvelser i lang tid.
Økt leddvolum
Den vanligste årsaken til dette er synovitt - en betennelsesprosess som oppstår i synovialmembranen. Det kan ledsages av væskeansamling i leddhulen.
Diagnostikk
For å diagnostisere sykdommen intervjuer den ortopediske traumatologen pasienten og identifiserer klager. Den klassiske metoden som lar deg bestemme sykdommen er røntgen.
Røntgen blir ofte gjort for å stille en diagnose.
Ved 2 grader slitasjegikt kan ledddeformitet, innsnevring av leddområdet to eller tre ganger observeres og komprimering av den subkondrale sonen. Endene på skinnebenet og lårbenet utvides og kantene på kondylene blir skjerpet.
Også denne forskningsmetoden lar deg ekskludere tilstedeværelsen av svulster eller andre patologiske prosesser. I noen tilfeller foreskrives magnetisk resonans for å bekrefte diagnosen.
Behandling
Terapi for grad 2 kneleddrose bør være omfattende.
Medikamentell terapi
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Legemidlene i denne gruppen - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide - reduserer smerte og eliminerer betennelse. Siden slike medikamenter har en negativ effekt på tilstanden til mage-tarmkanalen, bør de tas etter måltider.
Som en del av kompleks behandling brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel diklofenak
Behandlingsperioden bør være begrenset. Ikke overskrid den tillatte dosen, da dette kan forårsake utvikling av et stort antall bivirkninger.
Glukokortikoider
Dette er hormonelle medisiner med betennelsesdempende effekter. De brukes mot intens betennelse.
De mest brukte er Mometason (Diprospan, Kenalog) eller Dexamethason, som administreres intramuskulært eller intraartikulært. Før injeksjon i kneet fjernes væsken og leddhulen vaskes.
I noen tilfeller gis glukokortikoider oralt, slik som metylprednisolon.
Kondrobeskyttere
Legemidlene i denne gruppen forbedrer metabolske prosesser i vev og fremmer regenerering. Ofte er Teraflex, Don eller Artiflex foreskrevet for behandling av sykdommen. Injiserbare legemidler Mukosat eller Alflutop brukes også.
Legemidler påvirker produksjonen og viskositeten av synovialvæsken. I tillegg har legemidler i denne gruppen en mild smertestillende og betennelsesdempende effekt. Kondrobeskyttende behandling bør være langvarig.
Eksterne midler
I den komplekse behandlingen av sykdommen brukes medisiner til ekstern bruk i form av salver, geler eller kremer basert på NSAIDs, bi og slangegift eller ekstrakter av medisinske planter. De påføres det berørte området 2-3 ganger om dagen, i henhold til instruksjonene.
Eksterne midler brukes til å lindre smerte og betennelse.
Slike midler forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer smerte og gjenoppretter leddets mobilitet.
Ikke-medikamentell terapi
I løpet av sykdomsforverringen må pasienten tømme det berørte lemet så mye som mulig. Du kan bruke stokk eller spesielle innleggssåler for å gå.
Terapeutisk gymnastikk er en viktig del av behandlingen av DOA
Fysioterapi er effektiv:
| Metode | Beskrivelse |
| Elektroforese | Ved hjelp av en elektrisk strøm injiseres legemidler i kroppen - novokain, Dimexide og andre medikamenter som lindrer smerte og betennelse. Lokal bruk av legemidler unngår mange bivirkninger |
| Magnetoterapi | Virvelmagnetiske strømmer fremmer vevsoppvarming på en dybde på 10–12 cm, og øker dermed blodkarets tone, akselererer gjenopprettingsreaksjoner og forbedrer metabolske prosesser i det berørte området. |
| Ozokeritt-terapi | En av typene termoterapi. Ozokerite er et petroleum-avledet stoff som inneholder mineraloljer, harpikser og parafiner. Den brukes i form av applikasjoner eller komprimerer, som et resultat av hvilken mikrosirkulasjon forbedres, smerter avtar |
| Kryoterapi | Under påvirkning av avkjølt gass reduseres vevsødem, smertereseptorer blokkeres, økt muskeltonus avtar |
| Fonoforese | En kombinert metode for fysioterapi, som kombinerer eksponering for legemidler og ultralyd. For gonartrose brukes den oftest med hydrokortison |
Det er også nødvendig å delta i medisinsk gymnastikk. Massasje hjelper til med å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området.
Ganske ofte brukes folkemedisiner i form av tinkturer, kremer og kompresser basert på svart reddik, larkspur, gylden bart, som påføres på skadede områder.
Komplikasjoner
Den gradvise ødeleggelsen av bruskvev fører til at over tid oppstår deformasjon av knærne. På grunn av svakheten ved ligamentapparatet har pasienten ofte forvridninger og brudd.
Patogene mikroorganismer kan trenge gjennom sprekker i bruskvevet, noe som kan forårsake aseptisk nekrose. I alvorlige tilfeller fører slitasjegikt til funksjonshemming.
Forebygging
For å bremse ødeleggelsen av bruskvev, er det nødvendig:
- unngå tunge belastninger på det berørte lemet;
- velg komfortable sko og bruk spesielle ortopediske innleggssåler;
- trening og svømming;
- overvåke kroppsvekt.
Det er umulig å kurere grad 2 gonartrose, men behandling som startes i rette tid, hjelper til å stoppe sykdommen på dette stadiet. Behandlingen lar deg også kvitte seg med noen av symptomene på sykdommen (smerte, ødem), og hvis du oppdager tegn på patologi, bør du oppsøke lege.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
