Pneumothorax
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Pneumothorax refererer til opphopning av luft i pleurahulen. Det er to former for sykdommen: åpen pneumothorax, der førstehjelp bør gis umiddelbart, og lukket pneumothorax. Sistnevnte blir behandlet i sykehusmiljø. I åpen form kommer luft inn i pleurahulen fra utsiden. Slike situasjoner utvikles som regel når brystets integritet brytes. Lukket pneumothorax er assosiert med inntak av luft fra innsiden (med skader i lungene eller lungehinnen).
Merk at spontan pneumothorax er den mest utbredte i dag. Det er på ingen måte relatert til mekanisk skade på brystet og oppstår i kroppen som et resultat av skader eller som en komplikasjon under behandlingen.
Pneumothorax - årsaker til sykdommen
- lukkede brystskader - brudd i lungene eller bronkiene, brudd på lungens integritet av ribbeinsfragmenter;
- iatrogenskader - oppstår når blokkeringen av interkostalnerven utføres feil, et forsøk på å kateterisere den subklaviske venen, akupunktur av den stellate ganglion og andre lungeskader;
- åpen pneumothorax er forårsaket av penetrerende sår i brysthulen med skade på integriteten til lungene;
- uspesifikk pneumothorax - en konsekvens av gjennombruddet av lunge abscess, spontan sprekker i spiserøret, regional økning i intraalveolært trykk;
- brudd i hulrommet og gjennombrudd av caseous foci fører til tuberkuløs pneumothorax.
I noen tilfeller tilføres luftstrømmen inn i pleurahulen kunstig. Behovet for dette oppstår for eksempel i differensialdiagnosen av brystveggen eller thoracoscopy.
Pneumothorax - sykdomssymptomer
- kortpustethet, brystsmerter som øker med dyp pusting;
- når du undersøker såret, høres en karakteristisk lyd av sugende luft;
- en betydelig forverring av en persons tilstand, kortpustethet, blir ansiktet blåaktig;
- asymmetriske brystbevegelser;
- åpen pneumothorax er ledsaget av alvorlig smerte, så de sårede legger seg vanligvis på høyre side og presser hendene mot såret;
- hevelse i livmorhalsene, rask, men svak puls, arteriell hypotensjon og andre sirkulasjonsforstyrrelser.
Pneumothorax - behandling og prognose
Hjelp med pneumothorax bør være øyeblikkelig, siden en persons liv avhenger av det. Dette gjelder spesielt i tilfeller der luft kommer inn i pleurahulen fra utsiden. Åpen pneumothorax krever omgående overføring til lukket form. For dette legges pasienten på en forseglet midlertidig bandasje. I fravær av spesielle medisinske materialer kan flere lag vanlig gasbind brukes som en bandasje, på toppen av hvilken duk eller kompresjonspapir påføres. Etter at pasienten er levert til sykehuset, utføres følgende: drenering av pleurahulen, thoracotomi, revisjon av lungen og kirurgisk behandling av såret.
Spontan pneumothorax, hvis årsaker ikke har noe å gjøre med mekanisk skade på brystet, refererer også til livstruende forhold og krever obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten. Hvis sykdommen fortsetter uten uttalte luftveisforstyrrelser, består hjelp med pneumothorax i å opprettholde sengeleie og begrense bevegelsesfriheten. Ved hoste får pasienten foreskrevet antivirus.
I alle andre tilfeller brukes mer aktiv taktikk. Pasienten får forskrevet hjerteglykosider, oksygeninnånding, punktering av pleurahulen for å fjerne væske og luft. Hvis disse tiltakene ikke bidrar til positiv dynamikk, blir leger tvunget til å ty til kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling innebærer suturering av såret som dannes i lungen, fjerning av parietal hymen og reservering av patologisk endret vev. Hvis spontan pneumothorax er ledsaget av en smittsom genese, blir pasienten i tillegg foreskrevet antibakteriell behandling.
For å forhindre gjentakelse av sykdommen, brukes forebyggende tiltak, der pasienten injiseres med irriterende stoffer i pleurahulen (glukose, sølvnitratoppløsning, talkum).
Pneumothorax, hvis behandling ble utført umiddelbart og i samsvar med de grunnleggende prinsippene, gir i det overveldende flertallet av tilfellene ikke irreversible konsekvenser, det vil si at en person fortsatt er i stand til å jobbe og opprettholder en høy livskvalitet. Med sekundær pneumothorax og alvorlig sykdomsforløp bestemmes prognosen basert på totaliteten av alle viktige faktorer, spesielt arten og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
