Beklospir
Beklospir: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Beclospir
ATX-kode: R03BA01
Aktiv ingrediens: beclometason (Beclometason)
Produsent: JSC "Pharmaceutical Factory of St. Petersburg" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 06.04.2020
Beclospir er et lokalt preparat, glukokortikosteroid (GCS).
Slipp form og komposisjon
Legemidlet frigjøres i form av en inhalasjons aerosol med dosert dose, som er en suspensjon under trykk; når det sprøytes på et glass, dannes en hvit flekk [200 doser (50, 100 eller 250 mcg per dose) i aluminiumsdunker utstyrt med en doseringsventil og en forstøver for medisiner mot astma, i en pappkasse 1 boks og instruksjoner for bruk av Beclospir].
1 flaske (200 doser eller 14,02 g) inneholder:
- virkestoff: beklometasondipropionat - 0,012; 0,024 eller 0,06 g (innholdet av beklometasondipropionat i en dose er henholdsvis 50, 100 eller 250 mcg);
- hjelpekomponenter: etanol (absolutt etylalkohol), hydrofluoralkan (HFA-134a).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Beklospir er et medikament for lokal bruk i form av innånding. Dens aktive stoff, beclomethasondipropionat, har en svak tropisme for glukokortikosteroidreseptorer (GCS) og er et prodrug. En uttalt lokal antiinflammatorisk effekt utøves av sin aktive metabolitt - beklometason-17-monopropionat, som dannes under virkning av esteraser. Den terapeutiske effekten skyldes en reduksjon i dannelsen av stoffet chemotaxis (effekt på allergiske reaksjoner med forsinket type). Det hemmer utviklingen av en umiddelbar allergisk reaksjon som et resultat av undertrykkelse av produksjonen av metabolitter av arakidonsyre og en reduksjon i frigjøringen av inflammatoriske mediatorer fra mastceller. Det hjelper til med å forbedre slimhindetransport, redusere antall mastceller i bronkial slimhinne og epitelødem, redusere bronkial hyperreaktivitet,marginal akkumulering av nøytrofiler, slimutskillelse av bronkialkjertler, inflammatorisk ekssudat og produksjon av lymfokiner. Det hemmer migrering av makrofager, reduserer intensiteten av prosessene med infiltrasjon og granulering. Avlaster ikke bronkospasme. Når det administreres ved innånding, har det nesten ingen resorptiv effekt. Den kliniske effekten observeres vanligvis etter 5-7 dager med regelmessig bruk av Beklospir.
På bakgrunn av en økning i aktive beta-adrenerge reseptorer, blir pasientens respons på bronkodilatatorer gjenopprettet, noe som gjør det mulig å redusere hyppigheten av deres bruk.
Farmakokinetikk
Etter innånding legger seg mer enn 25% av dosen beklometasondipropionat i luftveiene, resten forblir i munnen og svelget, og kommer også inn i mage-tarmkanalen (GIT) som et resultat av inntak.
Før absorpsjon av beklometason metaboliseres dipropionat i stor grad i lungene for å danne den aktive metabolitten beclometason-17-monopropionat. Systemisk absorpsjon forekommer i lungene (36% - lungefraksjon) og i mage-tarmkanalen (26% av den svelgede dosen). Den absolutte biotilgjengeligheten av uendret beklometason-dipropionat er ca. 2%, beclometason-17-monopropionat er 62% av inhalasjonsdosen.
Beklospir absorberes raskt. Maksimal plasmakonsentrasjon av beklometasondipropionat er nådd innen 0,3 timer, beclometason-17-monopropionat - 1 time.
Plasmaproteinbinding - 87%.
Distribusjonsvolumet i vev er: beklometasondipropionat - 20 liter, beklometason-17-monopropionat - 424 liter. Plasmaclearance av beklometasondipropionat og dets aktive metabolitt er henholdsvis 150 l / t og 120 l / t. Halveringstiden for beklometasondipropionat er 0,5 timer, og den for beklometason-17-monopropionat er 2,7 timer.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Beklospir er vist som en grunnleggende terapi for ulike former for astma i bronkiene hos voksne og barn over 4 år.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- barn under 4 år;
- overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Beklospir aerosol bør forskrives med forsiktighet til pasienter med levercirrhose, glaukom, systemiske infeksjoner (viral, sopp, parasittisk, bakteriell, inkludert lungetuberkulose), osteoporose, hypotyreose, under graviditet og amming.
Beklospir, bruksanvisning: metode og dosering
Beklospir aerosol brukes ved innånding.
Forsikre deg om at utløpsrøret er rent før hver bruk av inhalatoren!
Fremgangsmåten skal foregå uten det minste stress! Etter å ha fjernet hetten fra inhalatoren, kan boksen holdes i oppreist stilling, med tommelen på bunnen og pekefingeren på toppen. Rist boksen kraftig opp og ned, du må ta en dyp utånding gjennom nesen og tett leppene rundt boksen. Deretter inhalerer du langsomt dypt, trykker du på kassetten med pekefingeren og slipper en dose spray mens du fortsetter å inhalere sakte. Etter at inhalatorrøret er fjernet fra munnen, bør du holde pusten i minst 10 sekunder og deretter puste sakte ut. Ved samtidig bruk av flere doser, bør intervallet mellom administrasjonen være minst 60 s. Etter prosedyren lukkes inhalatoren med en hette.
I det første påføringsstadiet er det ønskelig å utføre inhalasjoner foran et speil. Hvis det frigjøres "damp" fra toppen av boksen eller fra munnvikene, bør prosedyren gjentas.
I den kalde årstiden anbefales det å varme opp sprayboksen for hånd ved å fjerne den fra plasthuset, siden betydelig kjøling av sprayen kan redusere dens effektivitet.
Legen velger den daglige dosen individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av bronkialastma, den er delt inn i flere doser.
De anbefalte innledende daglige dosene av Beklospir til voksne og barn i alderen 12 år og eldre, med tanke på alvorlighetsgraden av bronkialastma:
- mild grad [tvungen ekspirasjonsvolum (FEV) eller peak expiratory flow rate (PSV) - mer enn 80%, daglig variasjon av PSV-indekser - mindre enn 20%]: fra 200 til 600 μg;
- gjennomsnittlig grad (FEV eller PSV - 60-80%, daglig rekkevidde for PSV-indikatorer - 20-30%): fra 600 til 1000 μg;
- alvorlig grad (FEV eller PSV - 60%, daglig utvalg av indikatorer - mer enn 30%): fra 1000 til 1200 mcg.
En trinnvis tilnærming til behandling av bronkialastma innebærer bruk av Beklospir i en dose som tilsvarer alvorlighetsgraden av sykdommen, fra det andre behandlingsstadiet.
Følgende dosering anbefales:
- trinn II, grunnleggende terapi: 100–400 mcg 2 ganger om dagen;
- trinn III, grunnleggende terapi, kombinasjon av beklometasondipropionat med inhalert administrering av langtidsvirkende beta 2- adreneseptoragonister: 800-1600 mcg (i noen tilfeller opptil 2000 mcg) per dag;
- trinn IV og V (alvorlig bronkialastma): 800-1600 mcg (i noen tilfeller opp til 2000 mcg) per dag.
Den daglige dosen av Beklospir for barn i alderen 4 til 12 år kan være opptil 400 mcg, den fordeles i flere doser gjennom dagen.
Dosejustering er ikke nødvendig for eldre pasienter, samt for pasienter med nyre- og / eller leverinsuffisiens.
Hvis du ved et uhell savner en inhalasjon, bør behandlingen fortsette i samsvar med behandlingsregimet ved å ta neste enkeltdose til riktig tid.
Inhalatoren krever regelmessig pleie, som består i å rengjøre den minst 1 gang på 7 dager. For å gjøre dette, fjern metallboksen fra plasthylsen og skyll saken og hetten med varmt (ikke varmt) vann. Etter å ha tørket dem forsiktig under naturlige forhold, legges boksen tilbake i saken og lukkes med en hette. Ikke dypp en metallkanne i vann.
Bivirkninger
- fra luftveiene: irritasjon av svelget slimhinnen, candidiasis i øvre luftveier (risikoen for forekomst øker med daglige doser på mer enn 400 mcg), heshet (dysfoni), paradoksal bronkospasme;
- fra fordøyelseskanalen: ubehagelige smakopplevelser, kvalme, oral candidiasis (risikoen for forekomst øker med daglige doser på mer enn 400 mcg);
- allergiske reaksjoner: overfølsomhetsreaksjoner (inkludert rødhet og hevelse i leppene, slimhinner i munnen og svelget, øynene og ansiktet, kløe, utslett, urticaria);
- andre: systemiske effekter (inkludert hodepine, nedsatt binyrebarkfunksjon, blåmerker eller tynning av huden, osteoporose, grå stær, glaukom, hos barn og ungdom - veksthemming).
Overdose
Symptomer: med en akutt overdose av Beklospir, kan en midlertidig reduksjon i binyrebarkens funksjon observeres, med kronisk - vedvarende undertrykkelse av binyrebarkens funksjon.
Behandling: i tilfelle en akutt overdose, er ikke akuttbehandling nødvendig, siden funksjonen til binyrebarken innen få dager gjenopprettes, som vist av nivået av kortisol i plasmaet. I tilfelle kronisk overdose er det nødvendig å overvåke binyrebarkens reservefunksjon. Bruk av Beklospir kan fortsette i doser som kreves for tilstrekkelig å opprettholde den terapeutiske effekten.
spesielle instruksjoner
Når Beklospir er foreskrevet på bakgrunn av bruk av GCS inne, forblir dosen den samme. Pasientens tilstand skal være relativt stabil. Etter 7-14 dager med kombinasjonsbehandling, bør en gradvis reduksjon i den daglige dosen av orale kortikosteroider startes i henhold til legen foreskrevet av legen, med tanke på varigheten av forrige behandling og verdien av den første dosen kortikosteroider. I de fleste tilfeller tillater regelmessig innånding av kortikosteroider deg å avbryte samtidig behandling med deres orale former. Hvis pasientene ikke tok mer enn 15 mg prednison, kan de overføres fullstendig til inhalasjonsbehandling. Etter overgangen trenger de imidlertid nøye overvåking av tilstanden, inkludert regelmessig undersøkelse av indikatorer for binyrebarkens funksjon, i løpet av perioden (første måneder) som er nødvendig for tilstrekkelig gjenoppretting av hypofyse-binyresystemet,i stand til å gi tilstrekkelig respons på stressende situasjoner som infeksjon, traumer eller kirurgi. Det bør tas i betraktning at overføring av pasienter fra systemisk til inhalert GCS kan øke risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner (inkludert allergisk rhinitt, eksem), tidligere undertrykt av systemiske legemidler. Pasienter med bronkialastma med nedsatt funksjon av binyrebarken, som bare brukte GCS ved innånding, bør alltid ha tilførsel av systemisk GCS og et advarselskort, som indikerer behovet for ytterligere systemisk GCS i stressende situasjoner. En plutselig og progressiv forverring av astmasymptomer krever en øyeblikkelig økning i GCS-dosen, siden det utgjør en potensiell fare for pasientens liv. En indirekte indikasjon på ineffektiviteten av behandlingen er økningen i hyppigheten av bruk av korttidsvirkende beta-adrenerge agonister.
Hvis paradoksal bronkospasme oppstår, bør bruken av Beklospir stoppes umiddelbart, og den behandlende legen bør konsulteres, som etter å ha vurdert pasientens tilstand og gjennomført en passende undersøkelse vil foreskrive behandling med andre legemidler. For øyeblikkelig lindring av paradoksal bronkospasme, brukes inhalerte beta 2- adrenomimetika med kort virkning.
Etter å ha oppnådd ønsket terapeutisk effekt, anbefales at dosen med inhalerte kortikosteroider reduseres til den minste effektive dosen for å kontrollere sykdomsforløpet. Dette vil redusere risikoen for å utvikle systemiske bivirkninger. Hos de fleste pasienter er ikke bruk av Beklospir i en daglig dose på 1500 mcg ledsaget av signifikant undertrykkelse av binyrefunksjonen.
Ved forskrivning av legemidlet må legen instruere pasienten om reglene for bruk av inhalert GCS og sørge for at implementeringen av dem sørger for tilstrekkelig penetrering av det aktive stoffet i lungene.
Etter hver innånding skal munnen og halsen skylles med vann. Utviklingen av oral candidiasis forekommer oftest hos pasienter med høyt nivå av anti-candidiasis-antistoffer (bevis på tidligere candidiasis). For behandling av candidiasis er samtidig bruk av lokale soppdrepende midler indikert.
Beclospir er ment for vanlig daglig bruk, og ikke for å lindre angrep av bronkialastma. For å lindre anfall, bør salbutamol og andre korttidsvirkende beta 2- adrenomimetika brukes. I fravær av tilstrekkelig terapeutisk effekt eller alvorlig forverring av bronkialastma, bør dosen av inhalert beklometasondipropionat økes, om nødvendig, er utnevnelsen av systemisk GCS indikert. Hvis en infeksjon utvikler seg, bør det gis et antibiotikum.
Langvarig bruk av inhalert GCS for behandling av barn anbefales å bli ledsaget av regelmessig overvåking av dynamikken i barnets vekst.
Brått opphør av bruk av Beklospir er kontraindisert.
For å forhindre skade på øyelokkene og nesen, er det nødvendig å vaske ansiktet med vann etter hver prosedyre. Ikke la sprayen komme inn i øynene.
Boksen (inkludert tom) må ikke kastes i ild eller demonteres.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det er ingen data om effekten av Beklospir på en persons evne til å kjøre bil eller komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Med ekstrem forsiktighet og bare i tilfeller der den potensielle effekten for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet, er bruk av Beklospir tillatt under graviditet og amming.
Barndomsbruk
Bruk av Beklospir aerosol hos barn under 4 år er kontraindisert.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ingen dosejustering er nødvendig for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Beklospir bør forskrives med forsiktighet hos pasienter med levercirrhose.
Dosejustering er ikke nødvendig ved nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Hos eldre pasienter er ikke dosejustering av Beklospir nødvendig.
Narkotikahandel
Det er ingen forskningsresultater som bekrefter interaksjonen mellom Beclospir og andre legemidler.
Analoger
Beclospir-analoger er Beclomethasone, Beclomethasone DS, Beclomethasone Orion Pharma, Beclomethasone-aeronautical, Allergorus, Beklazon Eco, Beklazon Eco Light Respiration, Boson, Klenil, Klenil UDV, Nasobek, Rinoclenil.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C, ikke fryses.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Beklospir
Anmeldelser av Beklospir er få, men de er positive. Ifølge brukere er stoffet praktisk og enkelt å bruke, forårsaker ikke ubehag når det brukes på offentlige steder.
Som ulemper er kostnadene for aerosolen nevnt, som regnes som overvurdert, så vel som manglende effekt (hos noen pasienter brakte ikke Beklospir-behandlingen de forventede resultatene). I tillegg klager pasientene på at stoffet ikke har vært i salg den siste tiden.
Beklospir-pris på apotek
Foreløpig leveres ikke stoffet til detaljhandelsnettverket; dets forsyninger utføres bare til medisinske og forebyggende institusjoner. Prisene for Beclospir, registrert i VED-listen (Vital and Essential Medicines), for en pakke som inneholder 1 aerosolbeholder, kan være: 50 μg i en dose - fra 233 rubler, 100 μg i en dose - fra 276 rubler., 250 mcg per dose - fra 362 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
