Jernmangelanemi hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Tegn
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging
- Konsekvenser og komplikasjoner
Jernmangelanemi hos barn er et klinisk syndrom og laboratoriesyndrom som utvikler seg som et resultat av utilstrekkelig jerninnhold i barnets kropp og manifesterer seg i brudd på dannelsen av hemoglobin og hypoksiske lidelser.
Patologien er utbredt: den diagnostiseres hos 40% av barna i de første leveårene og hos 30% av ungdommene.
Jernmangelanemi forekommer hos 40% av barna i de første leveårene
Årsaker
Fødsels- og fødselsfaktorer kan føre til jernmangelanemi hos barn.
Under påvirkning av medfødte faktorer i den prenatale utviklingsperioden er det ingen oppretting av et jerndepot som er tilstrekkelig når det gjelder reservene, noe som forårsaker forekomst av jernmangelanemi hos barn i de første 18 månedene av livet. Disse faktorene inkluderer:
- jernmangelanemi hos en gravid kvinne;
- alvorlig toksisose i første og andre halvdel av svangerskapet;
- føtoplasental insuffisiens;
- multippel graviditet;
- morkaken
- sen eller for tidlig navlestrengsbinding hos et barn;
- prematuritet;
- en stor kroppsvekt hos et barn ved fødselen.
Tidlig jernmangelanemi oppdages oftest hos barn med lymfatisk-hypoplastisk diatese.
Hos barn med lymfatisk-hypoplastisk diatese er jernmangelanemi vanlig
Den viktigste postnatale faktoren som bestemmer utviklingen av jernmangelanemi er irrasjonell fôring av barnet, noe som fører til utilstrekkelig inntak av jern i kroppen. Risikogruppen inkluderer barn som er kunstig matet med kumelk eller geitemelk, ikke-tilpassede melkformler. Andre årsaker til dannelsen av en jernmangel kan være:
- sen introduksjon av komplementær mat;
- utilstrekkelig innhold i dietten (hos barn i alle aldre) av animalsk protein, vitaminer og mikroelementer.
Mer sjeldne årsaker til jernmangelanemi hos barn:
- rikelig menstruasjon hos unge jenter;
- rikelig utvendig og indre blødninger;
- cøliaki;
- laktosemangel;
- cystisk fibrose;
- ulcerøs kolitt,
- Crohns sykdom;
- enteritt;
- Hirschsprungs sykdom;
- tarm dysbiose;
- giardiasis;
- tarminfeksjoner.
Tegn
Det kliniske bildet av jernmangelanemi hos barn er vanligvis ikke veldig spesifikt, et av følgende syndromer råder i det:
- Asthenovegetative syndrom. Dens utvikling er assosiert med hypoksi i organer og vev i kroppen - først og fremst sentralnervesystemet. Barnet har muskelsvakhet, og i alvorlige tilfeller forsinket psykomotorisk utvikling. Andre manifestasjoner av asthenovegetativt syndrom inkluderer irritabilitet, tårevåte, hyppig besvimelse, enurese.
- Epitel syndrom. Dens utvikling er basert på endringer i både selve huden og vedleggene. Barns negler blir sprø, hår mister glansen og faller aktivt ut. Det oppstår sprekker på slimhinnen i munnen, cheilitt og glossitt utvikler seg ofte.
- Dyspeptisk syndrom. Det er preget av mangel på appetitt, flatulens, ustabil avføring.
- Kardiovaskulært syndrom. Utvikler mot bakgrunn av alvorlig jernmangelanemi. Barnet utvikler takykardi, kortpustethet, cyanose i huden og blodtrykket synker. Med en lang sykdomsforløp i hjerteinfarkt kan dystrofiske endringer begynne.
- Immunmangel syndrom. Klinisk manifestert av hyppige luftveis- og (eller) tarminfeksjonssykdommer, langvarig "årsaksløs" subfebril tilstand.
- Hepatolienal syndrom. Det er preget av forstørret lever og milt (hepatosplenomegali).
Sprø negler hos et barn er et av tegnene på jernmangelanemi
Diagnostikk
Diagnose av jernmangelanemi hos barn utføres i henhold til resultatene av laboratorietester. Følgende endringer er karakteristiske:
- hemoglobin - under 110 g / l;
- fargeindeks - mindre enn 0,86;
- jerninnholdet i blodserum er mindre enn 14 μmol / l;
- serumferritin - under 12 μg / l;
- total jernbindende kapasitet for blodplasma - over 63.
For å fastslå årsaken som forårsaket utviklingen av jernmangelanemi, utføres andre laboratorie- og instrumentelle studier om nødvendig:
- FEGDS;
- ultralydundersøkelse av buk- og bekkenorganene;
- koloskopi;
- irrigoskopi;
- Røntgen av magen med kontrast;
- studie av avføring for okkult blod, protozoer og helminth egg.
Behandling
Terapi for jernmangelanemi hos barn er basert på følgende prinsipper:
- eliminering av årsaken som forårsaket utviklingen av jernmangel;
- ernæringskorrigering;
- utnevnelsen av jernholdige medisiner.
Korrigering av et barns ernæring er et obligatorisk stadium i behandlingen av jernmangelanemi
I dietten til barn som lider av jernmangelanemi, er det nødvendig å inkludere jernrike matvarer i tilstrekkelige mengder:
- epler, fersken;
- spinat;
- havregryn, bokhvete;
- belgfrukter;
- eggeplomme;
- fisk;
- biff, kalvekjøtt;
- lever, tunge.
Medisinsk korreksjon av jernmangel utføres ved utnevnelse av jernpreparater. Med mild og moderat alvorlighetsanemi foreskrives de oralt (i form av sirup, suspensjoner, tabletter). Ved alvorlig anemi kan det være nødvendig å injisere jernpreparater (intramuskulært eller intravenøst). Også i alvorlig jernmangelanemi, i noen tilfeller, er blodtransfusjon indikert.
Varigheten av medikamentell behandling for jernmangelanemi hos barn er 4-6 uker. Etter normalisering av hemoglobinnivået fortsetter legemidlene å tas i vedlikeholdsdoser i 2-3 måneder.
Forebygging
Forebygging av jernmangelanemi kan deles inn i fødsel og fødsel.
Antenatal profylakse inkluderer følgende tiltak:
- rasjonell behandling av graviditet og fødsel;
- korreksjon av jernmangel hos en gravid kvinne;
- riktig og rasjonell ernæring av en gravid kvinne.
Postnatal forebygging av jernmangelanemi hos barn er basert på følgende prinsipper:
- organisering av amming;
- rettidig innføring av aldersbestemte supplerende matvarer;
- skikkelig barnepass.
Forebygging av jernmangelanemi hos barn bør begynne på graviditetsstadiet
Med økt risiko for å utvikle jernmangelanemi blir barn med jevne mellomrom foreskrevet forebyggende behandling med jernholdige medisiner. Risikogruppen inkluderer:
- Tvillinger;
- premature babyer;
- barn med manifestasjoner av konstitusjonelle anomalier (diatese);
- barn som er i en periode med spesielt rask vekst;
- tenåringsjenter med tunge perioder.
Konsekvenser og komplikasjoner
På bakgrunn av jernmangelanemi hos barn avtar innholdet av immunglobuliner i blodet, som et resultat av at de ofte begynner å lide av forskjellige smittsomme og somatiske sykdommer.
Alvorlig jernmangelanemi i tidlig barndom i fravær av tilstrekkelig behandling i tide kan føre til en forsinkelse i psykomotorisk utvikling.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
