Anaplasmose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Anaplasmose er en akutt smittsom smittsom sykdom med en polymorf klinikk, hvis årsaksmiddel, anaplasma (Anaplasma phagocytophillum), overføres av ixodid flått.
Fram til 1991, da menneskelig anaplasmose først ble diagnostisert i USA, ble det antatt at ixodid flått bare kunne overføre patogener av flåttbåren encefalitt og borreliose (Lyme sykdom). For øyeblikket, i strukturen til flåttbårne vektorbårne sykdommer, er anaplasmose nummer to i hyppighet av forekomst. I Russland forekommer infeksjon med anaplasmose patogener hos 6–19% av ixodid flått.
Sykdommen er preget av sesongmessighet, som sammenfaller med perioden med størst aktivitet og økt antall vektorer og faller på vår-sommeren. En syk person utgjør ikke en smittsom fare for miljøet.
Synonym: human granulocytisk anaplasmose (HAG).
Årsaken til anaplasmose er en liten bakterie anaplasma
Årsaker og risikofaktorer
Årsaken til sykdommen er en liten bakterie anaplasma. Det er en intracellulær parasitt som formerer seg i menneskelige blodceller.
Når en flått biter, sammen med spytt, kommer anaplasma inn i den systemiske sirkulasjonen, hvor den koloniserer modne nøytrofiler (granulocytter). Bakterien som leveres til vevet i de indre organene med blodstrømmen, fremkaller inflammatoriske endringer i dem. Ytterligere multiplikasjon av anaplasma i blodceller fører til undertrykkelse av immunitet og som et resultat tilsetning av sekundære bakterie-, virus- og soppinfeksjoner.
I tillegg til flått er landbruks- og ville dyr reservoaret for infeksjon i naturen: gnagere, artiodaktyler, hjørnetenner, så vel som fugler, hvis migrasjon bidrar til den utbredte spredningen av infiserte flått. Anaplasmi hos dyr vedvarer i flere uker; i løpet av denne perioden blir de en kilde til infeksjon for tidligere intakte (uinfiserte) flått.
De viktigste risikofaktorene for utvikling av anaplasmose:
- kontakt med landbruks- og ville dyr, spesielt om våren og sommeren;
- forsømmelse av verneutstyr når du befinner deg på steder med mest sannsynlig opphopning av flått (i skog- og skogsparkområder).
Ixodid flått er de viktigste bærerne av anaplasmabakterier, det forårsakende middelet til anaplasmose
Sykdomsformer
I samsvar med alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av sykdommen, skilles følgende former:
- asymptomatisk (subklinisk);
- manifestere.
Avhengig av kursets alvorlighetsgrad er anaplasmose mild, moderat og alvorlig.
Symptomer
Sykdommen manifesterer seg i et bredt spekter av forskjellige symptomer, hvor alvorlighetsgraden varierer avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet. Inkubasjonsperioden (latent) varierer fra 3 dager til 3 uker (i gjennomsnitt opptil 14 dager) fra øyeblikket patogenet kommer inn i menneskekroppen.
Med en mild form av sykdommen ligner symptomene klinikken for en akutt luftveisinfeksjon:
- akutt utbrudd;
- en kraftig økning i kroppstemperaturen (mer enn 38,0–38,5 ° C);
- enormt frysninger
- generell svakhet;
- kvalme, nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt;
- hodepine;
- muskel- og leddsmerter;
- i noen tilfeller smerte og ondt i halsen, hoste, oppkast, diaré, en følelse av tyngde i riktig hypokondrium.
Med et moderat forløp er symptomene mer varierte og intense, følgende legges til de tidligere beskrevne manifestasjonene:
- nevrologiske lidelser (hodepine, svimmelhet);
- ukuelig oppkast;
- dyspné;
- reduksjon i vannlating opp til anuri;
- opphovning;
- bradykardi, senking av blodtrykket;
- tyngde og en følelse av fylde i riktig hypokondrium.
I et alvorlig sykdomsforløp, mer karakteristisk for personer med immunsvikt, bemerkes følgende:
- høy vedvarende feber som varer opptil 2-3 uker;
- intense nevrologiske symptomer, ofte med cerebrale symptomer (nedsatt bevissthet av varierende alvorlighetsgrad (fra en tilstand av bedøvelse til koma), generaliserte krampeanfall);
- blødning (utseendet på spor av blod i avføring og oppkast, urin flekker rosa);
- forstyrrelser i hjertets arbeid, arytmi.
Diagnostikk
Diagnose basert på det kliniske bildet er betydelig vanskelig på grunn av manifestasjonens uspesifikkhet.
For en riktig diagnose er det nødvendig med en grundig samling av anamnestiske data som bekrefter faktumet av flåttbitt, å bo eller oppholde seg i et område endemisk for vektorbårne infeksjoner, besøke en skog, en skogspark sone i forrige periode opptil 3 uker.
Følgende laboratorietester utføres:
- en generell blodprøve (leukopeni oppdages med en nøytrofil forskyvning av leukocyttformelen til venstre, en moderat økning i ESR, muligens anemi og en total reduksjon i antall alle blodceller);
- generell urinanalyse (hypoisostenuri, proteinuri, hematuri av varierende alvorlighetsgrad er etablert);
- biokjemisk blodprøve (for å øke aktiviteten til leverenzymer (AST, ALT, LDH), kreatinin og urea, en økning i konsentrasjonen av C-reaktivt protein);
- direkte mørkfeltmikroskopi av et tynt utstryk farget i henhold til Romanovsky - Giemsa (den mest informative i den akutte perioden, med høy konsentrasjon av patogenet, lar deg identifisere anaplasmakolonier i blodceller);
- polymerasekjedereaksjon (PCR) for å identifisere DNA fra patogenet (i dette tilfellet brukes blodplasma, cerebrospinalvæske fra offeret eller selve flåtten i tilfelle oppdagelse)
- enzymimmunoanalyse (ELISA);
- indirekte reaksjon av immunfluorescens (NRIF).
Tick-testing hjelper til med å identifisere DNA fra patogenet
Instrumentell forskning gjennomføres:
- Røntgen av lungene (tegn på bronkitt eller lungebetennelse, en økning i regionale lymfeknuter er etablert);
- EKG (tegn på ledningsforstyrrelser bestemmes);
- Ultralyd av bukorganene (for forstørrelse av leveren, diffuse endringer i organvev).
Behandling
Omtrent halvparten av pasientene diagnostisert med anaplasmose trenger innleggelse og inneliggende behandling.
Hovedmetoden for behandling er etiotropisk antibiotikabehandling med tetracyklin medisiner. Hvis antibakterielle medikamenter foreskrives innen 3 dager etter flåttopsuging, brukes et forkortet antibiotikaprofylaksiregime (5-7 dager).
For barn, gravide og ammende kvinner er de valgte legemidlene Amoxicillin eller beskyttede penicilliner i aldersspesifikke doser.
Å ta antibiotika er den viktigste behandlingen for anaplasmose
Om nødvendig brukes følgende som tilleggsmidler:
- betennelsesdempende medisiner;
- hepatoprotectors;
- vitaminpreparater;
- febernedsettende;
- smertestillende midler;
- medisiner for behandling av samtidige lidelser (nevrologiske, kardiologiske, respiratoriske, etc.).
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av HAS som monoinfeksjon er sjeldne; alvorlighetsgraden av forløpet øker med kryssbårne viral-bakterielle blandede infeksjoner, noe som fører til:
- til blødning;
- til akutt nyresvikt;
- til akutt leversvikt;
- til åndedrettssvikt;
- til hepatitt;
- til meningoencefalitt;
- til smittsomt giftig sjokk;
- til koagulopati;
- til myokarditt;
- til atypisk lungebetennelse;
- til koma, død.
Prognose
Med rettidig startet behandling er prognosen gunstig. Imidlertid kan sykdommen føre til utvikling av alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner og død hos pasienter med alvorlig samtidig patologi, immundefekttilstander.
Forebygging
- Redusere antall flått i naturlige foci ved hjelp av skadedyrbekjempelse.
- Bruk av akaricider og verneklær som dekker kroppsoverflaten så mye som mulig på steder der det er mistanke om flått.
- Overholdelse av hygienestandarder når du samhandler med husdyr.
- Unngå kontakt med ville dyr.
- I tilfelle deteksjon av en sugd flått, fjernes den tidlig etterfulgt av obligatorisk forskning.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
