Kokain overdose
Kokain er en metylester av benzoylekgonin og tilhører tropanalkaloider. Dette stoffet har en sterk lokalbedøvende effekt, og har også en uttalt stimulerende effekt på sentralnervesystemet, noe som forårsaker en følelse av eufori. Tidligere ble kokain mye brukt i medisin som smertestillende og lokalbedøvende middel. Men siden 1900-tallet har den ikke blitt brukt til medisinske formål, siden den har en rekke alvorlige bivirkninger, og legemiddelindustrien har utviklet mer avanserte medisiner.
Kilde: depositphotos.com
For tiden brukes kokain av personer som lider av narkotikamisbruk for å oppnå rus. Derfor ble dette stoffet inkludert av FN i Schedule I i den eneste konvensjonen om narkotiske stoffer, og dets sirkulasjon er strengt kontrollert av myndighetene i alle land i verden.
Bruk av kokain fører raskt til dannelse av mental avhengighet. De første dosene som forårsaker følelser av eufori slutter å virke, og den rusavhengige blir tvunget til å øke dosen for å oppnå ønsket effekt. Dette forårsaker en overdose av kokain.
Hvor mye kokain er nødvendig for en overdose?
Kokain brukes på mange måter:
- gni pulveret i tannkjøttet;
- innånding;
- røyking;
- injeksjoner.
Helt i begynnelsen av inntaket brukes en dose på 15-60 mg. Etter hvert som tilvenning utvikler seg, øker den gradvis. Du kan ikke snakke om noen spesifikk mengde av et stoff som forårsaker toksiske effekter, det er individuelt og avhenger av mange faktorer, inkludert alder, generell helse, kroppsvekt og arvelige egenskaper. Hos personer som lider av sykdommer i det kardiovaskulære systemet eller i en tilstand av alkoholforgiftning, kan til og med minimale mengder av stoffet forårsake en overdose.
Det er ikke noe konsept med en standard dose for kokain, da den distribueres ulovlig. I den spesialiserte litteraturen skiller man ut en livstruende dose (fører til døden i 50% av tilfellene) og en dødelig dose, som fører til døden i 100% av tilfellene. Eksperter anser 500 mg kokain administrert intravenøst som en livstruende dose; 750-800 mg kokain administrert intravenøst eller inntatt ved røyking fører til døden. Når den tas oralt, er den dødelige dosen 1,2 g.
Man bør huske på at selv når man tar høye doser kokain ikke forårsaker akutt rus, vil langvarig kokainavhengighet uunngåelig føre til en rekke negative kliniske effekter som kan betraktes som manifestasjoner av kronisk overdose.
Tegn på overdose
Tegn på akutt overdose av kokain er forbundet med den stimulerende effekten på sentralnervesystemet. Disse inkluderer:
- økt hjertefrekvens;
- økt frekvens av luftveisbevegelser;
- økt blodtrykk;
- tørr munn, intens tørst;
- cyanose i huden og slimhinnene;
- psykomotorisk agitasjon, irritabilitet;
- skjelv i lemmer;
- forvirring av bevissthet;
- frysninger, økt kroppstemperatur;
- overdreven svette;
- krampeanfall.
I noen tilfeller er det et hjerteinfarkt assosiert med en krampe i kranspulsårene som mater hjertemuskelen. Hypoksi forårsaker utvikling av hjerteinfarkt, noe som kan føre til rask pasientdød. I tillegg kan krampe i kranspulsårene fremkalle alvorlige arytmier, noe som også kan føre til plutselig død.
Kilde: depositphotos.com
Langvarig kokainbruk manifesteres av følgende symptomer:
- hukommelsessvikt, nedsatt konsentrasjon;
- økt tretthet;
- søvnforstyrrelser;
- hallusinasjoner;
- depressive tilstander, selvmordstendenser;
- besettelser;
- vekttap;
- arytmier.
Deres utvikling er assosiert med den negative effekten av et giftig stoff på vevet i nesten alle organer.
Førstehjelp for overdose av kokain
- Legg ned offeret, gi ham fysisk og psyko-emosjonell fred. Hvis offeret er bevisstløst, bør du vri hodet til den ene siden og sørge for at han forblir i denne tilstanden til ambulansen kommer - dette vil forhindre tungen i å synke og håpe på oppkast.
- Gi frisk luft ved å fjerne eller løsne tette klær, åpne et vindu eller ventilasjonsåpning.
- For å redusere høy kroppstemperatur, legg en kald kompress på pannen og bytt den ofte, blåse offeret med en vifte. Antipyretiske medikamenter er ineffektive i denne situasjonen.
- Hvis puste og hjertestans oppstår, begynner de grunnleggende gjenoppliving - indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett. De bør utføres til spontan pust og hjerterytme gjenopptas, eller før ankomsten av en ambulanse.
Motgift
Det er ingen spesifikk motgift mot kokain.
Når er det nødvendig med legehjelp?
En overdose kokain som har skjedd krever øyeblikkelig legehjelp. Dette må gjøres selv i tilfeller der pasientens tilstand virker stabil, siden det når som helst kan oppstå en betydelig forverring, opp til opphør av hjerteaktivitet.
Symptomatisk behandling:
- for å bekjempe hypoksi i organer og vev - oksygenbehandling. Med økende respirasjonssvikt utføres trakealintubasjon, pasienten overføres til kunstig ventilasjon;
- med en kraftig reduksjon i blodtrykket forårsaket av vann-elektrolyttforstyrrelser som oppstår som respons på hypertermi og rik svetting - infusjon av saltoppløsninger;
- med en betydelig økning i kroppstemperatur - et bad og vask magen med kaldt vann, en rensende klyster;
- for lindring av psykomotorisk agitasjon - benzodiazepiner (Diazepam, Midozalam). Hvis benzodiazepiner er ineffektive, brukes propofol eller kortvirkende barbiturater (Nembutal, Amital).
Etter en reduksjon i kroppstemperatur og gjenoppretting av normalt sirkulerende blodvolum, reduseres takykardi og arteriell hypertensjon vanligvis. Hvis dette ikke skjer, er bruk av α-blokkere (fenolamin) eller direkte vasodilatatorer (natriumnitroprussid, nitroglyserin) indikert.
Mulige konsekvenser
De vanligste konsekvensene av en overdose med kokain er:
- hjerteinfarkt;
- hjerneslag;
- akutt nyresvikt;
- giftig hepatitt;
- lungebetennelse;
- tromboembolisme.
Hos gravide kan en overdose kokain føre til abort eller intrauterin fosterdød.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
