Parkinsonisme
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Parkinsonisme er et nevrologisk syndrom, hvis hovedsymptom er nedsatt frivillig bevegelse. Parkinsons syndrom forekommer i en rekke nevrologiske sykdommer og ledsages alltid av skjelvinger i lemmer, muskelstivhet og sakte bevegelse av varierende alvorlighetsgrad.
Avhengig av etiologien til sykdommen skilles det mellom primær eller idiopatisk parkinsonisme og en sekundær eller symptomatisk form for parkinsonism. I det første tilfellet er sykdommen forårsaket av en gradvis død av dopaminneuroner i det menneskelige sentralnervesystemet. De er ansvarlige for hemming av motoraktivitet, og deres mangel fører til en forstyrrelse i kroppens motorfunksjon.
Sekundært parkinsonism syndrom provoseres av eksterne faktorer: medisiner, traumatiske hjerneskader, infeksjoner, etc.
Parkinsons sykdom er en av de vanligste sykdommene hos eldre. Den ble beskrevet for første gang i 1817 og oppkalt etter J. Parkinson. Etter 80 år blir Parkinsons syndrom diagnostisert hos omtrent hver 5. innbygger på planeten. Økningen i forventet levealder for mennesker i utviklede land fører til en ytterligere statistisk økning i antall pasienter med parkinsonisme.
Parkinsons symptomer
Skjelving, også kjent som ufrivillig skjelving i lemmer, er et av de mest slående symptomene på parkinsonisme. Under frivillig bevegelse forsvinner skjelven og dukker opp igjen med pasientens motoriske passivitet.
Et annet viktig symptom på parkinsonisme er stivhet, eller muskelstivhet. Sykdommen manifesteres av økt muskeltonus i skjelettmuskulaturen. På grunn av det krever implementeringen av enhver bevegelse ekstra innsats. Muskelstivhet er ledsaget av en bøyning. Det er til og med et uoffisielt navn på holdningen til en pasient med Parkinsons syndrom - den "supplikantposen" forårsaket av en endring i reflekser som er ansvarlig for kroppens vertikale stilling.
Ytterligere symptomer på parkinsonisme er oligo - og bradykinesi (treghet og mangel på bevegelser), utmattelse av bevegelser og ansiktsuttrykk, ubalanse.
Primær parkinsonisme hos eldre kan føre til nedsatt salivasjon, svelging, stemmenes monotoni og i sjeldne tilfeller demens (demens). De sistnevnte symptomene på parkinsonisme manifesterer seg vanligvis på et sent stadium av sykdommen.
Hele symptomkomplekset av sykdommen fører til vanskeligheter med å utføre hverdagslige aktiviteter, forårsaker betydelig ulempe og forsvinner bare under pasientens søvn.
Typer av parkinsonisme
I henhold til den generelt aksepterte klassifiseringen av sykdommen, skilles vaskulær parkinsonisme, så vel som toksiske, medisinske, posttraumatiske og post-encefalittiske typer av sykdommen.
Vaskulær parkinsonisme provoseres av vaskulære patologier. I motsetning til andre typer sykdommer, med den, har ikke pasienten perioder med fravær av skjelving. Ufrivillig muskelskjelv i vaskulær parkinsonisme fremkaller subakutte eller akutte sykdommer i hjernesirkulasjonen. Hvis tilstanden forverres, kan sykdommen utvikle seg til hjerneslag.
Vaskulær parkinsonisme er en av de sjeldneste formene for sykdommen. Giftige og medisinske typer sykdommer er mye mer vanlige.
Giftig parkinsonisme oppstår mot bakgrunn av kronisk eller akutt forgiftning med tungmetaller, giftige gasser eller medisiner.
Medisinsk parkinsonisme provoserer bruken av medisiner, for eksempel antipsykotika.
Posttraumatisk parkinsonisme er forårsaket av skade på hjernestrukturer og er vanligst hos boksere. En av underartene av parkinsonisme er Martlands syndrom, som er preget av dystrofiske endringer i hjernen.
Potencefalitisk parkinsonisme har en smittsom etiologi. Den utvikler seg på grunn av skade på den øvre hjernestammen under epidemisk encefalitt. Et av symptomene på denne typen parkinsonisme er okulomotoriske lidelser: ufrivillig rulling av øynene, etc.
Parkinsonismediagnose
Skjelv og andre lidelser i motorisk aktivitet manifesteres allerede når et betydelig antall motoriske nevroner dør. På dette stadiet av sykdommen er diagnosen ikke lenger vanskelig. Selv om ikke et av symptomene på parkinsonisme ikke er et patognomonisk tegn, typisk eksklusivt for denne sykdommen. Derfor er den endelige diagnosen først etablert etter langsiktig observasjon av pasienten og forbedring av tilstanden hans under påvirkning av antikolinergika.
Tidligere diagnose av parkinsonisme er basert på å fikse minimale endringer i pasientens stemme forårsaket av dysfunksjoner i strupehodet.
Parkinsonismebehandling
Behandlingsregimet for parkinsonisme er strengt individuelt for hver pasient. For å stoppe stofftypesyndromet, er det vanligvis tilstrekkelig å avbryte løpet av medisinene som tas. Behandling av vaskulær parkinsonisme innebærer kirurgisk korreksjon av hjernesirkulasjon ved bypassoperasjon.
En del av den obligatoriske medikamentelle behandlingen for parkinsonisme av noe slag er utnevnelsen av L-DOPA-medisiner, antikolinergika etc. Medisinsk behandling av parkinsonisme hjelper bare med å redusere manifestasjonen av symptomene på sykdommen og redusere progresjonen.
Terapi for parkinsonisme er livslang, derfor kan bivirkninger utvikles: forstoppelse, munntørrhet, generell svakhet, hjerterytmeforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, etc. Hvis effektiviteten av konservativ behandling for parkinsonisme er utilstrekkelig, brukes hjernestimulering. For dette implanteres en nevrostimulator under pasientens hud i brystområdet, som er forbundet med elektroder til hjernen.
Radikale metoder for behandling av alvorlig parkinsonisme inkluderer også elektrokonvulsiv terapi, dyp hjernestimulering med magnetfelt og transplantasjon av stamceller og embryonale vev til pasienten.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
