Pannikulitt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Pannikulittbehandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
- Video
Pannikulitt er en betennelse i fettvev, ofte subkutan, men noen ganger lokalisert andre steder i kroppen, inkludert de indre organene. Den inflammatoriske prosessen dekker fete lobules eller interlobular septa.
Både voksne og barn er syke, kvinner oftere enn menn.
Pannikulitt er mer vanlig i lemmer, men det kan også påvirke bagasjerommet
Årsaker og risikofaktorer
Mekanismen for utvikling av sykdommen er ukjent. Årsaksfaktorer kan være:
- infeksjoner (streptokokkinfeksjon er den viktigste årsaken til erytem nodosum, en form for pannikulitt);
- systemiske sykdommer (systemisk sklerose, vaskulitt, systemisk lupus erythematosus);
- tarmbetennelsessykdommer;
- rus;
- sarkoidose;
- histiocytose;
- lymfoproliferative sykdommer;
- alfa-1-antitrypsinmangel;
- patologier i bukspyttkjertelen, preget av overdreven aktivitet av bukspyttkjertelenzymer;
- skader (inkludert operasjoner), hypotermi.
Sykdomsformer
Avhengig av opprinnelse skilles følgende former for patologi ut: smittsom, enzymatisk, traumatisk, autoimmun osv. Når årsaken ikke kan identifiseres, kalles pannikulitt idiopatisk.
En av de vanligste formene for sykdommen er idiopatisk lobulær (nodulær) pannikulitt, som kalles Weber-Christian sykdom. Synonymer: feber tilbakevendende ikke-undertrykkende pannikulitt, kronisk tilbakevendende Weber-kristen pannikulitt.
Det er også nodalform (erythema nodosum), plakk, infiltrativ, visceral (intern), blandet. En av de sjeldne formene er mesenterisk pannikulitt - en kronisk ikke-spesifikk betennelse i fettvevet i tarmmesenteriet, omentum og peritonealt vev.
Symptomer
Pannikulitt manifesteres ved dannelsen av subkutane erytematøse noder opp til 5 cm i diameter, preget av intens smerte. De er vanligvis plassert i underekstremitetene, men kan forekomme på baken, ryggen, magen, baken, brystet og ansiktet. Mindre vanlig - i pungen, lungene, bukhulen (mesenterisk pannikulitt) og hodeskallen.
Symptomene på forskjellige former for pannikulitt har noen forskjeller.
| Formen | Manifestasjoner |
| Plakett |
Individuelle noder smelter sammen til plaketter dekket med lilla eller blåaktig hud. Plakkene kan være omfattende og dekke hele overflaten av lemmen. Mot deres bakgrunn utvikler lymfostase ofte på grunn av kompresjon av blodkar og nerveender. |
| Infiltrerende | I området av nodene smelter det subkutane fettet, det dannes fistler, hvorfra pus-lignende innhold kommer ut, som i motsetning til pus er sterile, det vil si at det ikke inneholder smittsomme patogener. |
| Blandet | Overgangen fra en form til en annen er karakteristisk - den begynner med en nodular, som forvandles til en plakett, og deretter til en infiltrativ. |
Hovedsymptomet på Weber-Christian sykdom er nodene i det subkutane fettvevet, vanligvis i ekstremiteter, sjeldnere på kofferten. Forekomsten av knuter innledes med leddmuskel smerter og en økning i temperatur til subfebrile verdier (ikke høyere enn 38 ° C). Knutene er sterkt smertefulle, huden over dem er skiftet, skarpt hyperemisk eller lilla-cyanotisk. De blir observert i flere uker, hvoretter de leges og etterlater avrundede arr. Noen ganger bryter nodene gjennom med frigjøring av en gulaktig oljeaktig utflod (infiltrativ form), som senere også fører til arrdannelse. Betennelse kan være utbredt med involvering av ledd, lever, nyrer, serøse membraner, benmarg.
Diagnostikk
Diagnosen stilles på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, laboratoriedata og radiografi.
Laboratoriediagnostikk:
- klinisk blodprøve - nøytrofili, økt ESR, anemi;
- biokjemisk blodprøve - økt serumlipaseaktivitet;
- klinisk analyse av urin - erytrocytter, økt leukocyttall, proteinuri.
En biopsi av betennelseselementer utføres. I prøvene som tas er makrofager, nekrotiske fettceller, mikrovaskulær trombose, fibrose på stedet for vevsdestruksjon funnet.
Hvis leddene påvirkes, kan radiografi avsløre en reduksjon i leddrom og fosialer av osteolyse.
Differensialdiagnose utføres med smittsomme sykdommer i huden og subkutant fettvev.
Pannikulittbehandling
Ingen spesifikk behandling er utviklet; terapi er støttende. Pasienter får sengeleie. For å redusere smerte påføres kalde kompresser på det berørte området, så vel som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Med systemisk skade foreskrives glukokortikosteroider, i noen tilfeller er kjemoterapeutiske midler, immunsuppressive medisiner indikert.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
En sjelden, men alvorlig komplikasjon av pannikulitt er beinmargsinvolvering. Funksjonshemming kan være dødelig.
Prognose
Prognosen er moderat gunstig, det avhenger av sykdomsformen, årsaken, underliggende og samtidig patologi.
Forebygging
Siden sykdomsmekanismen er uklar, har det ikke blitt utviklet forebyggende tiltak.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
