Giardiasis Hos Barn - Symptomer, Behandling, Diett, Tegn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Giardiasis hos barn

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker
2. Sykdomsformer
3. Symptomer på giardiasis hos barn
4. Diagnostikk
5. Behandling av giardiasis hos barn
6. Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
7. Prognose
8. Forebygging

Giardiasis hos barn er en sykdom forårsaket av lamblia, encellulær flagellatprotozoer (Lamblia intestinalis), som parasiterer i tarmene.

Navnet på sykdommen er assosiert med navnet på den russiske legen D. F. Lambla, som først beskrev det forårsakende middel for infeksjonen i 1859. I vestlige land ble det smittsomme stoffet kjent fra Anthony van Leeuwenhoek, som kalte parasitten til ære for professor Alfred Mathieu Giardou fra Paris - Giardia intestinalis, derfor, i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, blir et annet navn på infeksjonen vedtatt - giardiasis (giardiasis).

Kilde: solvingtheibspuzzle.com

Giardiasis registreres hos 12–35% av barna som går i barnepass. Forekomsten av sykdommen blant verdens befolkning er omtrent 20%.

Årsaker

Lamblia intestinalis er en encellet flagellær mikroorganisme. I kroppen kan lamblia eksistere i to former - vegetativ og cystisk.

Giardia parasiterer på overflaten av tarmslimhinnen og ødelegger strukturen til veggenes mikrovilli; de er i stand til å trenge inn i vevene i tarmveggen og skade enterocytter. Som et resultat forstyrres parietal fordøyelse og tarmmotoraktivitet: patogen mikroflora aktiveres, malabsorpsjonssyndrom utvikler seg (tap av absorpsjon av en eller flere typer næringsstoffer), syntese og sekresjon av enzymer forstyrres, produksjonen av immunglobuliner avtar, og allergiske reaksjoner vises.

I den øvre delen av tynntarmen eksisterer lamblia i en vegetativ form, og klamrer seg ved hjelp av suger (sugeskiver) til tynntarmens epitelceller. Den vegetative formen av lamblia har en pæreformet kropp med fire par symmetrisk lokaliserte flageller. Å komme inn i den nedre delen av tykktarmen, lamblia encysterer og tar form av en oval kapsel med en tett membran (cyster) som er motstandsdyktig mot ugunstige miljøforhold. Giardia frigjøres fra tyktarmen til det ytre miljøet med avføring og kan vedvare i det i lang tid.

Kilden til infeksjon er en person smittet med lamblia. I følge WHO er hver femte person bærer av giardiasis. I utviklingsland kan antallet mennesker smittet med Giardia nå 35%.

Kilde: parazitt.ru

Overføringsveien er fekal-oral. Infeksjon skjer ved bruk av forurenset vann, termisk ubehandlet mat, gjennom husholdningsartikler eller skitne hender. Fluer og andre innenlandske leddyr er bærere av patogener.

Faktorer som bidrar til utvikling av giardiasis hos barn:

• immunmangel;
• redusert surhet i mageinnholdet;
• intensiteten av parietal fordøyelse, karakteristisk for barnets kropp;
• brudd på balansen i tarmmikroflora, inkludert etter antibiotikabehandling;
• brudd på sammensetningen av galle;
• ubalansert diett: en reduksjon i proteininntaket på bakgrunn av et økt inntak av lett fordøyelige karbohydrater.

Arbeidsrisikogruppen inkluderer ansatte ved barneinstitusjoner, vannings- og avløpstjenester, spesialister i dyreparker og dyrebarnehager.

Sykdomsformer

Giardiasis hos barn kan ha følgende former:

• latent parasittbærer - det er ingen kliniske manifestasjoner, patogenet bestemmes bare under laboratoriediagnostikk;
• klinisk uttalt former for giardiasis (tarmform, hepatobiliær form og giardiasis som en samtidig sykdom).

Av typen infeksjonsforløp skilles giardiasis ut:

• akutt - primær invasjon, registreres oftere blant små barn;
• kronisk - fortsetter med vekslende perioder med forverring og remisjon.

Symptomer på giardiasis hos barn

Utseendet til de første kliniske tegnene på sykdommen innledes med en inkubasjonsperiode, som vanligvis er 1-3 uker. Den følges av en akutt fase, som varer 5-7 dager og er preget av omfattende symptomer.

Symptomer på giardiasis hos barn avhenger av sykdomsformen og består av tre hovedkliniske syndromer og deres kombinasjoner:

• gastrointestinal (dyspeptisk);
• astenoneurotisk;
• allergodermatologisk.

Gastrointestinal syndrom manifesterer seg i form av tegn på skade på mage-tarmkanalen:

• flytende, vannete, noen ganger skummende, luktende avføring med en fettete glans;
• smerter i den epigastriske regionen, så vel som i høyre hypokondrium og i navlen, ikke assosiert med mat;
• flatulens;
• en følelse av metthet i magen;
• ustabilitet i avføringen: diaré etterfulgt av forstoppelse;
• nedsatt appetitt;
• bitterhet i munnen, halsbrann;
• rykker med gass med hydrogensulfidlukt;
• dårlig ånde (halitose);
• kvalme;
• oppkast;
• en liten økning i kroppstemperaturen.

Kilde: skalpil.ru

Som et resultat av langvarig eksponering for Giardia-toksiner dannes ikke-spesifikke nevrotiske reaksjoner. Asthenoneurotisk syndrom manifesteres av utviklingen av nevrologiske symptomer:

• irritabilitet, tårevann, humørsvingninger;
• søvnforstyrrelse;
• utmattelse;
• hodepine, svimmelhet
• smerter i hjertet;
• bruxism (tenner som sliper i søvn);
• tics.

Allergodermatologisk syndrom manifesterer seg i form av hud og allergiske reaksjoner:

• tørrhet og avskalling av huden;
• blekhet i huden, mørke sirkler under øynene;
• kløende hud;
• utslett;
• meslinger utslett;
• cheilitt;
• allergisk rhinitt;
• allergisk konjunktivitt;
• angioneurotisk ødem;
• nevrodermatitt;
• bronkitt astma;
• follikulær keratose;
• tynnende og bremsende hårvekst;
• plakk på tungen.

Tarmformer av giardiasis hos barn fortsetter i form av enteritt, duodenitt, enterokolitt, duodenal dyskinesi. Hepatobiliære former - i form av kolecystitt, galde dyskinesi, kolangitt.

Rus med giardiasis hos barn ledsages av hepatolienal syndrom, lymfadenopati, forstørrede mandler og adenoider, og en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (opp til 38 ° C).

I det kroniske løpet av giardiasis hos barn er symptomene stort sett like, bare mindre uttalte. De viktigste kliniske manifestasjonene:

• ustabilitet i avføringen;
• rastløs søvn;
• blekhet i huden;
• tørrhet og flassing av huden;
• follikulær keratose;
• anemi;
• periodisk subfebril tilstand uten tilsynelatende grunn;
• utvikling eller forverring av allergiske sykdommer;
• forverring av løpet av somatisk patologi.

Det er forskjeller i manifestasjonene av giardiasis hos barn i forskjellige aldersgrupper.

På 1-3 år dominerer dyspeptisk og allergisk dermatologisk syndrom, det kliniske bildet av sykdommen ligner matforgiftning eller en akutt form for enteritt.

Hos de fleste barn 4–7 år blir smertefulle symptomer med på det dyspeptiske syndromet, i halvparten av tilfellene observeres reaktive endringer i bukspyttkjertelen, og sykdommer i gastroduodenal-sonen er ofte assosiert.

Barn i eldre aldersgrupper, sammen med dyspeptisk og smertesyndrom, har ofte et kronisk løpet av giardiasis, så vel som asymptomatisk vogn.

Diagnostikk

Indikasjonene for å undersøke et barn for giardiasis er:

• vedvarende diaré motstandsdyktig mot konvensjonelle antidiarré medisiner;
• allergiske reaksjoner av ukjent etiologi;
• dermatitt, eksem, nevrodermatitt;
• obstruktiv bronkitt, bronkial astma;
• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi;
• lag i fysisk utvikling;
• immunsvikt tilstand;
• kontakt med parasittbæreren.

De viktigste metodene for diagnostisering av giardiasis hos barn:

• scatologisk forskning. Påvisning av cystiske former i studiet av avføring i fecal smears indikerer giardiasis. På grunn av den høye sannsynligheten for et falskt negativt resultat, brukes forskjellige konserveringsløsninger i fekal mikroskopi. For å øke sannsynligheten for å oppdage lamblia i avføringen, anbefales det å gjenta analysen med jevne mellomrom;
• duodenal intubasjon. For å studere innholdet i galleblæren brukes et spesielt gummikateter; de vegetative formene av lamblia er identifisert i det valgte biologiske materialet;
• generell og biokjemisk blodprøve. Tegn på en inflammatorisk prosess er funnet: leukocytose, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, en reduksjon i hemoglobininnholdet;
• serologiske metoder - tillater deteksjon av antistoffer som er spesifikke for lamblia-antigener i blodet;
• immunfluorescensanalyse (ELISA) - gir tidlig diagnose av giardiasis, informativ fra sykdommen 12.-14.

Kilde: netparazitam.ru

Ytterligere diagnostiske metoder:

• Ultralyd av bukorganene - lar deg bestemme tegn på hindret utstrømning av galle, symptomer på betennelsesprosessen i gallegangsystemet eller i bukspyttkjertelen;
• fibrogastroduodenoskopi med videre studie av duodenalt innhold - utført med et negativt resultat av parasitologisk analyse og tilstedeværelsen av et typisk klinisk infeksjonsbilde.

Behandling av giardiasis hos barn

Behandling av den akutte formen for giardiasis hos barn utføres på sykehusinnstillinger.

Antiparasittbehandling med medisiner brukes, hvis aktive stoff ødelegger parasittmembranen, forhindrer reproduksjon og absorpsjon av næringsstoffer (Metronidazole, Macmiror, Ornidazole, Albendazole, Tinidazole, Akrikhin, Niridazole, Tiberal, Furazolidone). Det spesifikke medikamentet og dets dosering er foreskrevet av gastroenterologen, med tanke på organismens individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Det er en fare for økt rus de første dagene av behandlingen, siden produktene av massivt forfall av parasitter som forekommer under påvirkning av terapi, absorberes i sirkulasjonssystemet. På grunn av dette, på andre eller tredje behandlingsdag, er det noen ganger en midlertidig forverring av helsen i form av kvalme, oppkast, hudutslett, kløe. Kroppens reaksjon på rus varer ikke lenger enn 5-7 dager, mens antiparasittbehandling utføres, tiltak for å undertrykke den.

Indikatorene for utvinning er forsvinningen av kliniske symptomer: opphør av magesmerter, rensing av tungen, eliminering av hudmanifestasjoner, normalisering av avføring og leverstørrelse.

Det neste stadiet i behandlingen av giardiasis er rehabilitering, der innsatsen er rettet mot å gjenopprette forstyrrede funksjoner i gastrointestinalsyklusen. For å konsolidere den positive effekten av behandlingen foreskrives ernæringsterapi, vitaminbehandling. Dietten for giardiasis hos barn er designet for å redusere den negative effekten av metabolske produkter av parasitter. Konditori, bakverk, melk, egg, sopp, fettete, stekte, røkt, krydret mat er ekskludert fra barnets kosthold, og bruken av sukker er betydelig begrenset. Proteinrike matvarer, frokostblandinger på vannet, revet grønnsakssupper, stuvede grønnsaker, meieriprodukter, usøtet frukt, bærkompott og fruktdrikker anbefales.

Etter avsluttet rehabiliteringsperiode er det nødvendig å gjenta testene for tilstedeværelse av lamblia. Med et vedvarende løpet av giardiasis utføres flere sykluser av terapi med forskjellige medisiner.

Kronisk giardiasis behandles vanligvis i tre trinn. Den første fasen er forberedende. Den består i tiltak for å forbedre den enzymatiske funksjonen i tarmene, normalisere gallsekresjon, redusere rusen i kroppen og styrke immuniteten. Administrering av enterosorbenter, enzympreparater basert på pankreatin, kolekinetikk og kololesolytika er vist. For barn som får kunstig fôring, anbefales laktosefrie eller lavlaktoseformler. Deretter utføres en spesifikk anti-lambliasis-behandling etter rehabilitering.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Giardiasis hos barn fører sjelden til alvorlige komplikasjoner. Likevel, med en massiv invasjon eller en langvarig kronisk smittsom prosess, er ikke utviklingen av følgende tilstander ekskludert:

• irritabel tarm-syndrom;
• sekundær fermentopati;
• steatorrhea (nedsatt absorpsjon av fett i tarmen);
• betydelig svekkelse av immunforsvaret, noe som fører til følsomhet for smittsomme sykdommer;
• utseendet eller forverringen av allergiske reaksjoner;
• utvikling av anemier assosiert med en økning i absorpsjonsbarrieren til forskjellige stoffer fra tarmen gjennom tarmslimhinnen;
• dehydrering av kroppen;
• smittsomt giftig sjokk.

Prognose

Prognosen er gunstig, gjennomføring av anti-lambliasis-terapi bidrar til fullstendig eliminering av patogener, og rehabiliteringstiltak gjør det mulig å gjenopprette de svekkede funksjonene i mage-tarmkanalen i sin helhet.

Forebygging

For å forhindre infeksjon med lamblia og utvikling av giardiasis, er det først og fremst nødvendig å følge sanitære og hygieniske regler.

For dette formålet anbefales det:

• sanitærutbedring av serveringssteder og offentlige toaletter;
• lære barnet reglene for personlig hygiene, danne en vane å vaske hendene før de spiser, etter bruk av toalettet, etter retur fra en tur;
• beskyttelse av matvarer mot forurensning, tilstrekkelig varmebehandling;
• nektelse av å bruke ferdige matvarer kjøpt på utsalgssteder tvilsom fra hygienesynspunktet;
• gir vann av god kvalitet, kokende vann;
• ødeleggelse av fluer og andre bærere av lamblia;
• gjennomføre regelmessige medisinske undersøkelser i førskoleinstitusjoner (både barn og ansatte);
• vaske leker en gang i uken med kokt vann og et desinfeksjonsmiddel;
• nektelse av å svømme i ukjente vannmasser.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!