Meslinger Hos Barn - Symptomer, Behandling, Tegn, Forebygging, Vaksinasjon

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Meslinger hos barn

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker og risikofaktorer
2. Sykdomsformer
3. Meslinger symptomer hos barn
4. Diagnostikk
5. Meslingbehandling hos barn
6. Mulige komplikasjoner og konsekvenser
7. Prognose
8. Forebygging

Meslinger hos barn er en svært smittsom antroponøs akutt smittsom sykdom med luftbåren smitte. Det er ledsaget av alvorlig russyndrom, feber, katarr i øvre luftveier og øyne, et karakteristisk utslett.

Kilde: sq.com.ua

Meslinger er en av de vanligste smittsomme sykdommene; barn i førskole- og skolealder er mest utsatt for det i høst-vinter- og vårperioden. Før adventen av masse obligatorisk vaksinasjon i verden ble opptil 130 millioner mennesker syke av meslinger årlig, hvorav 7% døde, en ny økning i forekomsten ble registrert hvert annet år. Foreløpig har forekomsten redusert 60-80 ganger. Likevel er meslinger hos små barn fortsatt en av hovedårsakene til dødsfall: Om lag 45 millioner barn blir syke hvert år, hvorav mer enn en million dør.

Barn er utsatt for sykdommen etter seks måneder. Før denne perioden blir barn hvis mødre tidligere hadde meslinger eller ble vaksinert, ikke syke av det, siden barnets kropp er beskyttet av mors antistoffer.

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til meslinger er det RNA-holdige viruset Polinosa morbillarum av paramyxovirusfamilien, som har hemolytisk, hemagglutinerende og symplastdannende aktivitet.

Kilden til smitte er en syk person. Viruset sprer seg med utskillelsen av nasopharynx eller konjunktiva ved aerosolmekanismen av luftbårne dråper, gjennom slimhinnene i øyehinnen og øvre luftveier under hoste, nysing og samtale. Ruten for overføring av meslinger fra en gravid kvinne til et foster er også mulig. Det er praktisk talt umulig å overføre viruset ved kontakt (gjennom gjenstander som har fått spyttdråper) på grunn av virusets ekstremt lave motstand i det ytre miljøet, samt til virkningen av fysiske og kjemiske faktorer.

Følsomheten for meslinger er veldig høy. Når du er i kontakt med en pasient med meslinger, blir nesten alle mennesker som ikke har vært syke før og ikke har blitt vaksinert, syke.

Sykdomsformer

Meslinger kan ta et typisk og atypisk kurs. Typiske meslinger har alle symptomene forbundet med sykdommen og er klassifisert etter alvorlighetsgrad som mild, moderat og alvorlig. Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av graden av skade på luftveiene, alvorlighetsgraden av rus og utslettens art.

Mild mesling har følgende symptomer:

• milde katarralsymptomer;
• moderat rus;
• lav temperatur;
• sparsom, ingen tendens til å slå seg sammen, utslett;
• tilfredsstillende allmenntilstand.

Den moderate formen er ledsaget av:

• signifikante katarralsymptomer;
• alvorlig rus
• rikelig, lyst utslett;
• feber;
• hevelser i ansiktet;
• oppkast;
• nedsatt bevissthet.

Den alvorlige formen manifesteres av følgende symptomer:

• skade på luftveiene
• uttalt rus;
• cyanotisk utslett;
• temperaturstigning til 40 ° C og over;
• bevissthetstap, kramper.

Atypiske meslinger hos barn har også flere former:

• abortive - avviker i den typiske sykdomsutbruddet, men etter noen dager avtar symptomene. Feber oppstår bare den første dagen av utslett. Utslettet som dukker opp, sprer seg bare i ansiktet og brystet, trekker seg raskt tilbake. Svake pigmenterte områder forblir på utslettstedet;
• hemorragisk - uttrykkes av neseblod, hematuri, blodig avføring, massive blødninger i slimhinnene i øynene, munnen, halsen, indre organer. Utslettet har en blålig skjær. Denne kliniske formen blir oftere observert hos barn med hemorragisk diatese og underlegenhet av karveggene, har høy risiko for død;
• hypertoksisk - fortsetter altfor akutt, med progressive symptomer på alvorlig rus, nedsatt hjernefunksjon, hjerteinsuffisiens;
• slettet (svekket) - preget av milde katarralsymptomer, brudd på stadiene av utslett. Utslettet er blekt, sparsomt, ustabilt, ofte i form av diskrete elementer.

Slettet meslinger hos barn behandlet med meslinger immunglobulin kalles redusert. Inkubasjonstiden i dette tilfellet er som regel forsinket til den 21. dagen.

Meslinger symptomer hos barn

Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av meslinger hos barn avhenger av sykdomsperioden. Med typiske meslinger skilles fire sekvensielle stadier ut:

1. Inkubasjonstid.
2. Catarrhal (prodromal periode).
3. Exanthematous (periode med utslett).
4. Oppløsningsstadium (periode med pigmentering).

Inkubasjonstiden for meslinger hos barn varer i gjennomsnitt 9-17 dager. I begynnelsen multipliserer viruset i cellene i ciliated epitel og alveolocytter i øvre luftveier, i submucosa i nasopharynx. Viruset infiserer lymfesystemet og blodkarene, går deretter inn i den generelle blodbanen og sprer seg til nesten alle organer og vev.

Varigheten av catarrhal-perioden hos barn er 3-5 dager. Følgende symptomer vises:

• hodepine;
• slapphet, nedsatt appetitt;
• kraftig temperaturøkning opp til 39 ° С;
• utseendet på en rennende nese med rikelig serøs, og deretter slimutslipp fra nesen;
• nysing, tørr obsessiv hoste;
• oppkast, halsbrann, raping
• svelget hyperemi, granulariteten til den bakre svelgveggen;
• heshet i stemmen
• konjunktivitt (ledsaget av intens hevelse i øyelokkene) med purulent ekssudat;
• fotofobi, blefarospasme;
• ansiktshud, øyelokk;
• utseendet til et karakteristisk utslett på huden og slimhinnen i munnen nær molarene (flekker av Velsky - Filatov - Koplik og meslinger enanthem).

Kilde: likar.info

Flekkene i Velsky - Filatov - Koplik representerer separat gråhvite små papler som er omgitt av en kant av hyperemi. De begynner 1-3 dager før utslettperioden begynner og forsvinner med utseendet til det typiske meslingerutslett.

Meslinger enanthema - rosa-røde flekker av uregelmessig form som vises 1-2 dager før utslett på slimhinnen i den myke og harde ganen. Noen ganger i catarrhal-perioden vises et lite prikket eller flekkete utslett på huden, noe som gir vei til et typisk meslingerutslett.

På slutten av den prodromale perioden oppstår den maksimale konsentrasjonen av meslingerviruset i pasientens kropp.

Perioden med utslett begynner på 4. til 5. dag av sykdommen, preget av en økning i symptomer på den inflammatoriske prosessen og rusen:

• utseendet til et lite makulopapulært utslett mot bakgrunnen av uendret hud;
• hovne lymfeknuter;
• alvorlig hodepine;
• ny høy temperaturøkning;
• kvalme oppkast;
• reduksjon i mengden urin som er separert;
• forverring av det kardiovaskulære systemet;
• vrangforvirring, delirium.

Den første dagen vises elementer av utslett bak ørene, på nesens bakside, i hodebunnen. Utslettet sprer seg raskt til ansiktet og nakken. Den andre dagen dekker utslett øvre bryst og rygg, overarmene. På den tredje dagen - ben og underarmer. Et meslingerutslett kan dekke hele overflaten av kroppen; i alvorlige tilfeller dannes kontinuerlige erytemfelt og små blødninger på huden. Utseendet til utslett skyldes dannelsen av store immunkomplekser, som dannes som et resultat av interaksjonen mellom antigenvirus og antistoffer. Med et ukomplisert sykdomsforløp, på 3-4 dagen etter utslettets begynnelse, begynner en periode med pigmentering, hvis varighet er 7-10 dager. Dens tegn:

• barnets generelle tilstand er normalisert;
• kroppstemperaturen synker litt;
• katarrale fenomener forsvinner gradvis;
• utslettet blir blekt, blir brunt.

Elementene i utslettet begynner å falme i samme rekkefølge som de dukket opp, og etterlot pityriasis og pigmentering.

På den femte dagen etter utbruddet slutter barnet å være smittsomt og kan delta på barnepass. Etter meslinger utvikler vedvarende immunitet, gjentatte sykdommer er ekstremt sjeldne og forekommer bare hos personer med alvorlig immunsvikt.

Diagnostikk

Diagnose av meslingerinfeksjon er grei i det typiske sykdomsforløpet. Et viktig kriterium for å stille en diagnose er de karakteristiske kliniske tegnene på meslinger hos et barn, så vel som den epidemiske situasjonen i bostedsområdet.

Laboratoriediagnostikk inkluderer isolering av meslingervirus (virologiske studier brukes sjelden på grunn av deres kompleksitet), påvisning av RNA-virus (polymerasekjedereaksjon) og påvisning av spesifikke antistoffer. Materialet for forskning er nasopharyngeal vasker, nasopharyngeal og oropharyngeal vattpinner, blod, urin. En blodprøve i den prodromale perioden viser et bilde som er karakteristisk for en virusinfeksjon: moderat leukocytose, leukopeni under utslett, økt erytrocytsedimenteringshastighet, plasmacytose.

Hvis det er vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose, oppdages antistoffer mot viruset (serologisk studie). For å oppdage virusspesifikke IgM- og IgG-antistoffer bruker de hovedsakelig ELISA-metoden.

Meslingbehandling hos barn

I milde tilfeller behandles meslinger hos barn hjemme. Rommet må ventileres og luftes. Det syke barnet får sengeleie, rikelig med drikke, lysregime (svak belysning), hygienisk pleie av slimhinner og hud, og medisinsk ernæring. Flere ganger om dagen må du skylle øynene, skylle munnen med en løsning av brus. Hvis nødvendig, må du frigjøre nesehulen fra slim og skorpe med bomullspinner fuktet med vaselin, smøre sprukne lepper med fuktighetskrem.

Kilde: gstatic.com

Medikamentell terapi er symptomatisk. I den akutte sykdomsperioden foreskrives antipyretika, vasokonstriktordråper, slimløsende midler, glukokortikoidhormoner, antihistaminer (antiallergiske) medisiner. For komplikasjoner assosiert med tilsetning av en sekundær infeksjon - antibiotika, med psykomotorisk agitasjon - beroligende midler og nootropics. Ved hyperkinesis - krampestillende midler.

Ved høy risiko for komplikasjoner blir pasienten innlagt på sykehus.

Etter utvinning er det nødvendig å gi barnet et sparsomt regime, balansert ernæring og regelmessig eksponering for frisk luft. Barn i skolealderen bør redusere fysisk og intellektuell stress til de er helt friske.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Alvorlige atypiske former for meslinger hos barn kan forårsake komplikasjoner fra forskjellige systemer:

• luftveier (lungebetennelse, bronkitt, laryngitt, pleuritt);
• urinveis (pyelonefritt, blærebetennelse);
• fordøyelseskanalen (stomatitt, enteritt, kolitt);
• sentralnervesystemet (encefalitt, meningitt, meningoencefalitt, panencefalitt, polyneuritt);
• andre organer og systemer (otitis media, pyoderma, konjunktivitt, blindhet).

Prognose

I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen gunstig, utslettene løses uten å etterlate feil på huden, den smittsomme prosessen slutter med fullstendig gjenoppretting og dannelsen av stabil immunitet.

Forebygging

Hovedaktiviteten for forebygging av meslinger hos barn er rutinemessig vaksinering med en levende vaksine. Som regel brukes en kombinert vaksine, som inkluderer svekkede patogener av meslinger, røde hunder og kusma (MMR-vaksine - meslinger, røde hunder, kusma). Tidligere ikke syke barn er vaksinert mot meslinger i alderen 12–15 måneder, igjen ved 6 år. Å gi vaksinen til mottakelige barn kan forårsake en vaksinereaksjon som varer i flere dager.

Barn med meslinger isoleres i 4-10 dager etter utslett. De barna som har vært i kontakt med en meslingpasient, får ikke komme inn i barneomsorg i 17 dager fra datoen for kontakten. Hvis barn fikk immunglobulin som profylakse - opptil 21 dager fra kontaktdatoen.

Kilde: saroblnews.ru

Nødforebygging av meslinger hos barn utføres ved hjelp av immunglobulin tilberedt av donorblod. Innføringen av immunglobulin utføres for barn som er kontraindisert for vaksinering med en levende vaksine. Vaksinasjon, utført i de tidlige stadiene av inkubasjonsperioden i fokus for infeksjon, stopper spredning av meslinger og har ingen kontraindikasjoner.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!