Karies Hos Barn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Innholdet i artikkelen:

Årsaker til karies hos barn og risikofaktorer
Sykdomsformer
Sykdomsstadier
Symptomer
Diagnostikk
Kariesbehandling hos barn
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging av karies hos barn

Karies hos barn er en sykdom som ofte oppstår i pediatrisk praksis, preget av demineralisering og ødeleggelse av harde tannvev med den etterfølgende dannelsen av en hulromsdefekt.

I følge ulike kilder forekommer karies av melketenner hos barn under 7 år i økonomisk utviklede land i 80-90% av tilfellene.

Karies hos barn er den vanligste årsaken til å besøke en pediatrisk tannlege

Årsaker til karies hos barn og risikofaktorer

Hovedårsakene til karies hos barn inkluderer:

arvelig disposisjon;
manglende overholdelse av reglene for munnhygiene;
dårlig ernæring;
medfødte patologier av tannemalje (hypoplasi, aplasi);
sykdommer i mage-tarmkanalen;
redusert generell og lokal immunitet;
ugunstige miljøforhold.

Barn i de første leveårene utvikler noen ganger de såkalte flaskekariene (karies av en melkflaske, barnehage, kefir, sirkulær karies, karies av fôring), hvor livmorhalsområdene i øvre fortenner og hjørnetenner blir påvirket.

Årsakene som bidrar til forekomsten av karies hos barn er:

Smittsomme sykdommer;
generell somatisk patologi;
utilstrekkelig produksjon av spytt;
kroniske sykdommer hos foreldre;
langvarig (lenger enn ett år) amming eller flaskefôring, spesielt om natten;
søvn til et barn med smokk i munnen;
mangel på hygienisk pleie for munnhulen, spesielt etter fôring før sengetid.

Sykdomsformer

Avhengig av lesjonens dybde:

ukomplisert karies;
kompliserte karies (pulpitt, periodontitt).

I henhold til den histologiske klassifiseringen:

karies skade på tannemaljen;
karies skade på tannhinnene i tannen;
karies skade på sementen av tannen;
tannkaries på pause.

I henhold til den svarte klassifiseringen av karies hulrom, skilles 6 klasser av karies, avhengig av plasseringen:

Sprekkområde, blinde groper av alle tenner.
Kontaktflater av molarer og premolarer.
Kontaktflatene til hjørnetenner og fortenner, integriteten til snittkanten kompromitteres ikke.
Kontaktflatene til hjørnetenner og fortenner, integriteten til snittkanten er ødelagt.
Vestibulære overflater av alle grupper av tenner.
Skjærekantene på hjørnetenner og fortenner, så vel som kvisene på molarene.

Avhengig av fremdriften, kan karies være kronisk eller akutt. Sistnevnte form finnes ofte nettopp i barndommen.

Sykdomsstadier

Avhengig av graden av skade, skilles det mellom 4 kariesfaser:

Den innledende fasen, eller fasen av krittflekken, er utseendet på et fokus for emaljedemineralisering i form av et krittflekk (i tannhalsområdet i en tann - en hvit linje), smerte og andre manifestasjoner av betennelse er fraværende.
Overfladisk karies - en feil dannes i tannemaljen med eksponert dentin, lesjonene er gulaktige eller brune i fargen, det er en økt følsomhet av harde tannvev for søtsaker.
Middels karies er en defekt i tannemaljen, som delvis påvirker tannhinnene i tannen. Det oppdages smerter når du spiser kald, varm, søt mat, som forsvinner etter at temperaturen eller den kjemiske stimulansen stopper opp.
Dyp karies - betydelig skade på emalje og dentin, smertefull reaksjon av tannen på termiske og kjemiske stimuli, som varer i noen tid og etter opphør av den termiske og / eller kjemiske stimulansen.

4 stadier av karies hos barn

Symptomer

Forskjellen mellom den kariske prosessen hos barn og det som utvikler seg hos voksne, i et raskere forløp - hos barn er akutt karies vanligere, og den kroniske prosessen fører til ødeleggelse av tannvev raskere. I tillegg er flere karies vanlig hos barn, noe som er forbundet med aldersrelatert ufullkommenhet i immunsystemet.

I den første fasen av karies er det ingen synlig ødeleggelse av tannens harde vev, av denne grunn er undersøkelse med en probe ikke veldig informativ. Sykdommen manifesterer seg bare i form av et krittaktig sted - et område med en litt forandret struktur, en matt overflate, i motsetning til skinnende sunn emalje. I noen tilfeller kan krittflekken trekke seg tilbake.

På scenen med overfladisk karies hos barn dukker det opp en sone med mørk pigmentering (en brun eller gråaktig flekk med grov bunn) på overflaten av tannen, der emaljemykning blir funnet under instrumental undersøkelse.

På scenen med mellomkaries påvirker defekten alle lag av emalje og deler av dentinet. Karies i synlige områder av tannen fremstår som en vevsdefekt med en mørkfarget bunn og kanter (den såkalte hule).

I midten av karies vises en hul på den synlige delen av tannen (et sted med en mørk farget bunn og avfasede kanter

I midten av karies, vises en hul på det synlige området av tannen (et sted med en mørkfarget bunn og avfasede kanter)

På et dypt stadium påvirker en defekt i tannvevet tannhinnelaget nesten til hele dybden, bare en tynn vegg er igjen mellom hulrommet og massen. I dette tilfellet oppstår som regel fullstendig eller delvis ødeleggelse av kronen. Subjektive opplevelser varierer avhengig av dybden av tannskaden og alvorlighetsgraden av sykdommen. Akutt smerte bemerkes vanligvis hvis irriterende mat (kald, varm, søt, sur, etc.) kommer på den berørte overflaten. I noen tilfeller, i det kroniske løpet av sykdommen, er subjektive følelser fraværende selv med dype karies.

For flaskekaries hos barn er nederlaget til de øvre fortenner og hjørnetenner karakteristisk, defekten strekker seg rundt kroneomkretsen, spesielt i nakken på tannen, siden disse områdene har den laveste mineraliseringen. Som i andre tilfeller vises hvite flekker i begynnelsen. Etter hvert som den kjære prosessen utvikler seg, blir flekkene brunlige eller brunsvarte, og følsomhet overfor kalde, varme, søte matvarer vises. Den patologiske prosessen kan spre seg både til tilstøtende tenner og dypt inn i tannvevet med den påfølgende utviklingen av pulpitt og periodontitt. I fravær av rettidig behandling kan karies i flasker føre til for tidlig tap av melketenner.

Flaskekaries hos barn påvirker de øvre fortennene og hjørnetannene

Diagnostikk

Karies hos barn diagnostiseres under en visuell og instrumental (ved hjelp av et speil og probe) undersøkelse av en tannlege. Pasientens subjektive følelser kan indikere dybden av tannlesjonen, men er ikke hovedkriteriene for å stille en diagnose.

For å avklare diagnosen kan det være nødvendig å tørke tannoverflaten, viktig flekker av tennets harde vev for å oppdage karies (i dette tilfellet blir krittfletter mer merkbare), stomatoskopi i ultrafiolett lys. Hvis det er mistanke om komplikasjoner, er radiografi indikert.

Kariesdiagnose hos et barn begynner med en tannundersøkelse

Differensiell diagnose av karies hos barn utføres med emaljehypoplasi, fluorose, pulpitt.

Kariesbehandling hos barn

Kariesbehandling hos barn består av to hovedfaser:

Disseksjon av et karies hulrom, der ødelagte tannvev blir fjernet for å være intakte;
Fylling av hulrommet dannet som et resultat av den kjære prosessen og etterfølgende forberedelse av hulrommet, hvis oppgave er å lukke hulrommet slik at tannen ikke forfaller videre og gjenoppretter funksjonene.

Disseksjon av et karies hulrom hos barn utføres vanligvis ved bruk av en boremaskin, sjeldnere ved en lasermetode, som er preget av smertefrihet, støyløshet, og viser også en rekke forskjeller i kvaliteten på forberedelsen av tannen for videre manipulasjoner. Etter å ha fjernet det ødelagte vevet fra det kariske hulrommet, fjernes sagflis med en vannstråle, deretter tørkes hulrommet med en luftstråle, desinfiseres og tørkes igjen. En pakning plasseres på bunnen av hulrommet, deretter en fylling som gjengir den normale anatomiske formen på kronen. Etter herding blir fyllingen malt og polert.

Avhengig av scenen har behandlingen av karies hos barn noen forskjeller.

Karies på det overfladiske stadiet krever ikke alltid forberedelse. Et krittaktig punkt er ødeleggelse i emaljen, og laserbehandling av defekten med påfølgende overflatefylling med moderne komposittmaterialer som har høye klebeegenskaper kan være tilstrekkelig. En annen metode består i overfladisk sliping av kariesområdet (uten å skape et hulrom), etterfulgt av remineralisering av emaljen ved hjelp av applikasjoner eller elektroforese med løsninger for remineraliserende medisiner.

Behandling av karies hos barn i midten av karies består i forberedelse av hardt vev med fylling av karies hulrom.

Metoden for behandling av karies hos et barn avhenger av sykdomsstadiet

Ved behandling av dype karies er bunnen av hulrommet plassert nær tannkammeret som inneholder det neurovaskulære bunten (masse). For å beskytte den er det installert en medisinsk pute - et fyllmateriale med antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaper. På toppen av medisinsk pute er dekket med en vanlig, deretter fylles det. Dype karies kan ikke alltid skille seg fra de innledende stadiene av pulpitt, derfor, hvis du er i tvil, utføres fylling i to trinn - først blir en midlertidig fylling plassert, og bare noen få dager senere, i mangel av tegn på betennelse, erstattes den med en permanent.

Behandling av flaskekaries i begynnelsen utføres ved hjelp av følgende metoder:

metoden for tannimpregnering med sølvløsninger, som lar deg stoppe utviklingen av den patologiske prosessen. Ulempen med denne metoden er farging av tennene i svart;
behandling av et karies hulrom med ozon - metoden ligner forsølving, men fører ikke til at tannen blir svart;
remineraliserende terapi (gjennom bruk av remineraliserende medisiner) med den foreløpige implementeringen av profesjonell tannhygiene.

Flaskekaries i overfladiske, midtre og dype stadier krever kompleks behandling. Med betydelig tannråte kan det være nødvendig å fjerne eller gjenopprette dem med spesielle barnekroner for å danne kjeve og bite ordentlig.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

En komplikasjon av karies hos barn kan være utvikling av pulpitt (betennelse i tannens neurovaskulære bunt) og periodontitt (betennelse i tannbåndsapparatet). Periodontitt, som har utviklet seg på grunn av mangel på tilstrekkelig behandling for karies i melketenner hos barn, kan i sin tur forårsake skade og til og med død av rudimentet til en permanent tann. Lansert karies hos barn kan føre til tap av tenner. Den dannede defekten i tannsettet fører til et brudd på den riktige plasseringen av tannen (bite) og veksten av kjeveben, talefeil.

I tillegg er usandede karies hulrom fokus på konstant infeksjon i barnets kropp, noe som kan forårsake andre sykdommer, inkludert allergier.

Prognose

Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen gunstig.

Forebygging av karies hos barn

Forebygging av karies hos barn bør begynne allerede i prenatalperioden - et balansert kosthold av en kvinne under graviditet med tilstrekkelig inntak av nødvendige sporstoffer reduserer sannsynligheten for tannpatologier hos et barn i fremtiden.

God tann- og munnhygiene er veldig viktig for å forebygge tannkaries hos barn

Grundig tann- og munnhygiene er veldig viktig for å forhindre tannråte hos barn

En av de viktigste metodene for kariesforebygging hos barn er forsiktig hygienisk tannpleie. Fra det øyeblikket de første tennene dukker opp, må barna læres hvordan de bruker en tannbørste, og når barnet er i stand til å skylle ut munnen på egenhånd - og hygienisk tannkrem. Med svekket tannemalje og en tendens til å utvikle karies, brukes medisinske pastaer som inneholder medisiner som bidrar til å styrke emaljen på tennene.

I tillegg anbefales:

begrenset bruk av smokken, nektelse av å smøre smokken med søte løsninger;
hindrer babyen i å sovne med en flaske melk eller annen sukkerformel for fôring;
balansert ernæring, komplett i sammensetningen av makro- og mikronæringsstoffer;
regelmessige (2 ganger i året) forebyggende undersøkelser hos tannlegen fra barnets første tenner bryter ut;
når et barn har permanente tenner, er det tilrådelig å utføre en sprekketettingprosedyre;
begrense barnets forbruk av søtsaker;
om nødvendig - dekker tennene med fluorlakk.

YouTube-video relatert til artikkelen: