Cervikal cyste
Innholdet i artikkelen:
-
Hvordan cyster dannes på livmorhalsen
- Funksjoner i slimhinnen
- Lukkede kjertler
- Symptomer på livmorhalscyste
- Endometriose i livmorhalsen
- Diagnostikk av cervical cyster
- Behandling av cervikale cyster
- Video
En cervikal cyste (retensjonscyste, Nabotova-cyste, livmorcyste) er en godartet hulromsdannelse av livmorhalsen, som ikke utgjør en trussel for pasientens helse og er praktisk talt asymptomatisk. Retensjonscyster blir ofte funnet, de blir funnet under en gynekologisk undersøkelse, i de aller fleste tilfeller trenger de ikke behandling, siden de ikke blir ondartede. Bare veldig sjelden kan store cyster som deformerer livmorhalsen fjernes. Hvorfor tilstedeværelsen av til og med flere cyster ikke er farlig, hjelper til å forstå mekanismen for dannelsen.
En cervikal cyste, eller nabotova cyste, er en hul masse fylt med slim
Hvordan cyster dannes på livmorhalsen
Utseendet til retensjon av cystiske formasjoner er assosiert med strukturelle trekk og fornyelse av slimhinnen i livmorhalsen.
Funksjoner i slimhinnen
Livmorhalsen består av vaginale og supravaginale deler. Den første stikker ut i skjedehulen og er synlig under en gynekologisk undersøkelse, den andre ligger over feste av skjedeveggene til livmoren og er visuelt utilgjengelig. Livmorhalskanalen, eller livmorhalskanalen, forbinder skjeden med livmorhulen og er formet som en spindel.
Slimhinnen i den vaginale delen og livmorhalskanalen har en annen struktur.
| Anatomiske og funksjonelle strukturer | Epiteldeksel |
| Den vaginale delen av livmorhalsen (eksocervix) | Den er dekket med flate celler anordnet i flere rader - lagdelt plateepitel (MPE). |
| Livmorhalskanal (eksocervix) |
Foret med en rad med sylindriske celler - et enradet kolonnepitel (CE), som stadig produserer slim. Dermed er hver sylindriske celle en liten slimproduserende kjertel. |
| Overgangssone eller transformasjonssone (ZT). Hos de fleste kvinner i reproduktiv alder faller ST sammen med det ytre svelget - den vaginale åpningen av livmorhalskanalen. Hos unge kvinner ligger ST på eksocervix, hos kvinner etter overgangsalderen, i den nedre tredjedelen av livmorhalskanalen. | Krysset, eller krysset mellom stratifisert plateepitel og søyleepitel. All bakgrunn og precancerous sykdommer i livmorhalsen oppstår i dette området. Overgangsepitelet i ER kalles metaplastisk. |
Lukkede kjertler
En tilstand der av forskjellige årsaker CE fra kanalen sprer seg til eksocervix, der den ikke burde være, kalles ektopi av søyleepitelet, eller pseudo-erosjon. Pseudo-erosjon ser ut som en rød flekk på rosa bakgrunn sett i gynekologiske speil.
I en slik situasjon prøver OED å vende tilbake til sin plass, forflytte CE og krype inn i den. Cellene i det søyleepitelet havner ofte under "lokket" på det plateepitel og fortsetter å produsere slim. Slim har ingen steder å gå, som et resultat, når det akkumuleres, vil det dannes en cyste fra den lukkede kjertelen.
Cyster er enkle og flere. Diameteren deres varierer fra noen få millimeter til en centimeter eller mer. Histologisk er slike retensjonsformasjoner ikke sanne svulster. De inneholder ikke atypiske celler. Veksten av utdanning skjer ikke på grunn av patologisk celledeling, men på grunn av en økning i volumet av akkumulerende slim.
Symptomer på livmorhalscyste
Retensjonsformasjonene har ikke kliniske tegn, men siden de ser ut mot ektopi, er klager mulig på grunn av tilstedeværelsen av pseudo-erosjon. Det skal huskes at ukomplisert pseudoreosjon også er asymptomatisk, og klager vises bare når en infeksjon er festet. Dette blir mulig på grunn av den større sårbarheten til ektopisk CE sammenlignet med MBE, som pålitelig beskytter nakken.
Når tilstedeværelsen av pseudoeosjon er ledsaget av betennelse, er pasienten bekymret for:
- leukoré av en annen art, ofte med en ubehagelig lukt;
- kløe i de ytre kjønnsorganene av varierende intensitet;
- smerte under samleie;
- brennende følelse ved vannlating
- kontakt blødning fra skjeden, provosert av samleie.
Alt det ovennevnte er ikke en klage som er karakteristisk for cystiske formasjoner og cervikal ektopi, dette er manifestasjoner av samtidig inflammatorisk patologi, avhengig av arten av det smittsomme stoffet.
I tillegg til retensjonscyster, kan en gynekolog ved undersøkelse oppdage endometrioide heterotopier på livmorhalsoverflaten: børster eller vesikler, vanligvis opptil 5 mm i diameter, blå-lilla eller mørk lilla i fargen. Hva det er?
Endometriose i livmorhalsen
Sykdommen der endometriumcellene - slimhinnen i livmoren, spredt utenfor grensene, kalles endometriose. Hovedårsaken til skade på livmorhalsen med denne patologien er introduksjonen av celler i livmorslimhinnen i menstruasjonsblodet i det skadede endo- og eksocervix.
Ved undersøkelse og på kolposkopiske bilder ser endometrioidfoci ut som cyanotiske, lilla, avrundede formasjoner av liten størrelse. Fargen og volumet avhenger av menstruasjonssyklusen. Klager kan være fraværende, men hvis foci er lokalisert overfladisk, og blødninger er signifikante, forstyrres integriteten til det integrerte epiteliet. Dette manifesteres:
- spontan smøring av vaginal utflod før og / eller etter menstruasjon;
- kontaktblødning som oppstår etter vaginale prosedyrer, samleie;
- ubehag under samleie
- trekkplager, vanligvis med mild intensitet, i underlivet.
Sykdommen er hormonavhengig, derfor er den i de fleste tilfeller funnet hos kvinner i reproduktiv alder. Etter overgangsalderen gjennomgår den eksisterende endometriotiske foci regresjon.
Diagnostikk av cervical cyster
Identifikasjon av cystiske formasjoner er ikke vanskelig. De er synlige når de sees i gynekologiske speil. Nabotovy-cyster ser ut som kuppelformede eminenser med en melkehvit eller gulhvit farge. Størrelsene varierer fra 1-2 mm til 1-1,5 cm. Større cyster er sjeldne. Inneslutninger av endometrioider er vanligvis representert av cyanotiske avrundede formasjoner opp til 5 mm i diameter, noe som stiger over overflaten av slimhinnen.
For å fastslå den endelige diagnosen, utføres kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen med en spesiell optisk enhet, som gir en økning på 8 til 40 ganger. Kolposkopi er:
- enkel (uten bruk av medisiner);
- gjennom fargede filtre (visualiserer blodkar);
- utvidet (med slimhinnebehandling med 3% eddiksyreoppløsning, 2% Lugols løsning).
For å utelukke betennelse og atypi av celler, gjør:
- cytologiske utstryk;
- biopsi;
- bakteriologisk kultur av sekresjoner;
- PCR-undersøkelse av vaginalt innhold.
De oppførte aktivitetene lar oss studere bakgrunnen som cyster dukket opp, livmoren og vedheng fortjener ofte også oppmerksomhet: ultralyd av bekkenorganene, bestemmelse av nivået av kjønnshormoner, fordi forekomsten av ektopi av CE og prosessene for normalisering av epitelhuden til eksocervix har en hormonell komponent.
Behandling av cervikale cyster
Nabot-cyster krever ikke behandling. Det er bare nødvendig å besøke en gynekolog regelmessig, minst en gang i året. Tro ikke historiene om at cysten må fjernes kirurgisk, ellers kan den sprekke, innholdet vil falle på hele nakken, fylle kanalen - de samsvarer ikke med virkeligheten.
Retensjon cystiske formasjoner gjør ingen skade: små regreserer alene, store deformerer sjelden nakken. I dette tilfellet kan de bli utsatt for elektro- eller laserkoagulering utført på poliklinisk basis. Men det som virkelig krever observasjon og behandling, er de patologiske prosessene som følger med komplisert ektopi av CE: viral, bakteriell infeksjon, hormonell, immunavvik.
Valget av en metode for behandling av endometriotiske lesjoner gjøres under hensyntagen til størrelsen på inneslutningene, alvorlighetsgraden av klager, alderen og reproduksjonsplanene til en kvinne. Med små formasjoner, fravær av kliniske manifestasjoner og komplikasjoner, er det nok å observere pasientene (undersøkelse hver 6. måned). Volumetriske heterotopier, ledsaget av blodig utflod og smertesyndrom, krever utnevnelse av hormonelle medikamenter, immunkorrektorer. Ineffektiviteten til konservativ terapi tvinger en til å ty til elektro- eller laserkoagulasjon.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
