Glidiab MV
Glidiab MV: bruksanvisning og gjennomgang
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Glidiab MV
ATX-kode: A10BB09
Aktiv ingrediens: Gliclazide (Gliclazide)
Produsent: Akrikhin AO (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 24.10.2018
Prisene på apotek: fra 112 rubler.
Kjøpe
Glidiab MB er et oralt hypoglykemisk legemiddel fra andre generasjons sulfonylurea-gruppe.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen for Glidiab MB er tabletter med modifisert frigjøring: flatsylindriske, hvite med kremaktig nyanse eller hvite, med en skråkant, marmorering er tillatt (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske på 3 eller 6 pakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: gliclazide - 30 mg;
- hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose - 123 mg; hypromellose - 44 mg; magnesiumstearat - 2 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 1 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Glidiab MV tilhører antall orale hypoglykemiske legemidler. Den aktive ingrediensen er gliclazide, et andre generasjons sulfonylureaderivat.
Hovedeffektene av gliclazide:
- stimulering av insulinsekresjon av β-celler i bukspyttkjertelen;
- økt følsomhet av perifert vev for insulin;
- gjenoppretting av den tidlige toppen av insulinsekresjon (som skiller Glidiab MV fra andre sulfonylureaderivater, som i større grad har en effekt i løpet av andre sekresjonstrinn);
- reduksjon i intervallet fra øyeblikket du spiser til begynnelsen av insulinsekresjonen;
- stimulering av aktiviteten til intracellulære enzymer - muskelglykogensyntetase;
- økt insulinsekretorisk virkning av glukose;
- reduksjon i postprandial økning i glukosenivåer;
- forbedring av mikrosirkulasjonen, som manifesterer seg som en reduksjon i vedheft og aggregering av blodplater, normalisering av vaskulær permeabilitet, forhindrer utvikling av aterosklerose og mikrotrombose, restaurering av fysiologisk parietal fibrinolyse;
- bremse utviklingen på det ikke-proliferative stadiet av diabetisk retinopati; på bakgrunn av langvarig bruk ved diabetisk nefropati fører til en betydelig reduksjon i alvorlighetsgraden av proteinuri;
- nedsatt følsomhet av vaskulære reseptorer for adrenalin.
Glidiab MV fører ikke til en økning i kroppsvekt, siden det har en dominerende effekt på den tidlige toppen av insulinsekresjon og ikke forårsaker hyperinsulinemi. Hos overvektige pasienter, med et passende kosthold, fremmer terapi vekttap.
Farmakokinetikk
Gliclazide absorberes nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Plasmakonsentrasjonen øker gradvis og når et maksimum innen 6-12 timer. Matinntak har ingen effekt på absorpsjonen av stoffet.
Med et daglig inntak av en enkelt dose Glidiab MB, gis en effektiv terapeutisk plasmakonsentrasjon av gliclazide i 24 timer.
Plasmaproteinbinding er omtrent 95%.
Metabolisme forekommer i leveren med påfølgende dannelse av inaktive metabolitter.
T 1/2 (halveringstid) er omtrent 16 timer. Det utskilles hovedsakelig av nyrene i form av metabolitter; omtrent 1% av stoffet skilles ut uendret i urinen.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Glidiab MV foreskrevet for behandling av type 2 diabetes mellitus i kombinasjon med diettbehandling og moderat fysisk aktivitet i tilfelle den siste er ineffektiv.
Legemidlet brukes også til pasienter med type 2 diabetes mellitus for å forhindre komplikasjoner av diabetes mellitus for å redusere risikoen for makro- og mikrovaskulære komplikasjoner (retinopati, nefropati, hjerneslag, hjerteinfarkt) gjennom intensiv glykemisk kontroll.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- type 1 diabetes mellitus;
- diabetisk ketoacidose;
- diabetisk koma / precoma;
- tilstander som er ledsaget av nedsatt absorpsjon av mat, forekomst av hypoglykemi (smittsomme sykdommer);
- hyperosmolar koma;
- parese i magen;
- leukopeni;
- alvorlig leversvikt;
- tarmobstruksjon;
- store kirurgiske inngrep, omfattende traumer, forbrenninger og andre tilstander som krever insulinbehandling;
- kombinasjonsbehandling med mikonazol, danazol eller fenylbutazon;
- alder opp til 18 år;
- graviditet og ammingsperioden;
- individuell intoleranse mot noen av komponentene i stoffet, så vel som sulfonamider og andre sulfonylureaderivater.
Relativ (Glidiab MV er foreskrevet under medisinsk tilsyn):
- febersyndrom;
- alkoholisme;
- ubalansert / uregelmessig diett;
- hypofyse / binyresvikt;
- alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkludert aterosklerose, iskemisk hjertesykdom);
- nedsatt nyre- / leverfunksjon
- hypopituitarism;
- insuffisiens av glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- langvarig bruk av glukokortikosteroider;
- sykdommer i skjoldbruskkjertelen, fortsetter med et brudd på funksjonen;
- eldre alder.
Instruksjoner for bruk av Glidiab MB: metode og dosering
Glidiab MV tas oralt, en gang om dagen med frokost.
Dosen av legemidlet velges av legen individuelt basert på de kliniske manifestasjonene av sykdommen, faste glukosenivåer og 2 timer etter å ha spist.
Den første daglige dosen er 1 tablett. I fremtiden, om nødvendig, økes dosen med en pause på minst 2 uker. Maksimal dose er 4 tabletter per dag.
Det er mulig å bytte fra Glidiab til Glidiab MV i en daglig dose på 1–4 tabletter.
Terapi kan kombineres med andre hypoglykemiske midler: biguanider, insulin eller alfa-glukosidasehemmere.
Bivirkninger
- endokrine systemet: hypoglykemi (i tilfeller av brudd på doseringsregimet og utilstrekkelig diett) - hodepine, følelse av sult, hjelpeløshet og tretthet, svette, alvorlig svakhet, uoppmerksomhet, aggressivitet, irritabilitet, angst, kramper, grunne puste, bevissthetstap, langsom reaksjon, umulighet fokus, tåkesyn, depresjon, afasi, tremor, sensoriske forstyrrelser, svimmelhet, bradykardi, tap av selvkontroll, delirium, hypersomnia;
- hematopoietisk system: trombocytopeni, anemi, leukopeni;
- fordøyelsessystemet: dyspepsi (manifestert i form av kvalme, diaré, en følelse av tyngde i epigastrium), anorexia (dens alvorlighetsgrad når du tar Glidiab MV reduseres med mat), leverdysfunksjoner (manifestert i form av økt aktivitet av levertransaminaser, kolestatisk gulsott);
- allergiske reaksjoner: kløe, makulopapulært utslett, urtikaria.
Overdose
De viktigste symptomene: hypoglykemi er mulig frem til utviklingen av hypoglykemisk koma.
Terapi: hvis pasienten er ved bevissthet, er inntak av lett fordøyelige karbohydrater (sukker) indikert; i tilfelle bevissthetstap injiseres en 40% oppløsning av dekstrose (glukose) intravenøst, glukagon i en dose på 1-2 mg intramuskulært. For å unngå gjenutvikling av hypoglykemi etter bevissthetsgjenoppretting, bør pasienten få mat rik på lett fordøyelige karbohydrater.
spesielle instruksjoner
Under behandlingen kan hypoglykemi utvikles, noen ganger i langvarig / alvorlig form (sykehusinnleggelse og intravenøs administrering av dekstroseoppløsning i flere dager kan være nødvendig).
Bruk av Glidiab MB er bare mulig i tilfeller der pasienten regelmessig spiser, inkludert frokost. Det er veldig viktig å sikre at du opprettholder et tilstrekkelig inntak av karbohydrater i kostholdet ditt for å redusere sannsynligheten for hypoglykemi. I de fleste tilfeller observeres utviklingen av hypoglykemi med et kalorifattig kosthold, etter å ha drukket alkohol og utført kraftige / langvarige fysiske øvelser, samt mens du tar flere hypoglykemiske legemidler samtidig.
Symptomer på hypoglykemi forsvinner vanligvis etter å ha spist karbohydratrike matvarer (søtningsmidler hjelper ikke med å eliminere symptomer). I henhold til erfaringen med å bruke andre sulfonylureaderivater, bør det tas i betraktning at, til tross for effektiv initial lindring av denne tilstanden, kan hypoglykemi komme igjen. Med en uttalt karakter av symptomene eller deres langvarige forløp, trenger pasienter akutt medisinsk behandling, opp til sykehusinnleggelse, selv med en midlertidig forbedring av tilstanden etter å ha spist karbohydratrik mat.
For å redusere risikoen for hypoglykemi, er det nødvendig med nøye valg av legemidler og deres bruksregime, og pasienten bør også informeres om funksjonene i behandlingen.
En økt risiko for hypoglykemi oppstår i følgende tilfeller:
- manglende evne / avslag fra pasienten (spesielt eldre pasienter) til å overholde legens forskrifter og kontrollere tilstanden;
- uregelmessig / utilstrekkelig ernæring, hopp over måltider, diettendringer og faste;
- ubalanse mellom mengden karbohydrater som tas og fysisk aktivitet;
- sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyre / hypofysesvikt og noen andre endokrine lidelser;
- overdose av Glidiab MB;
- alvorlig leversvikt;
- nyresvikt;
- kombinert bruk med visse legemidler.
Hos pasienter med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, kan Glidiab MB føre til utvikling av hemolytisk anemi (før du foreskriver stoffet, er det nødvendig å vurdere muligheten for å bruke et hypoglykemisk legemiddel som tilhører en annen gruppe).
Mens du tar Glidiab MB, kan glykemisk kontroll svekkes i følgende tilfeller: traumer, feber, smittsomme sykdommer eller større kirurgiske inngrep (det kan være nødvendig å slutte å bruke stoffet og bytte til insulinbehandling).
Etter en lang behandlingsperiode kan effekten av Glidiab CF reduseres hos mange pasienter, noe som sannsynligvis er forbundet med progresjonen av den underliggende sykdommen eller en reduksjon i den terapeutiske responsen på legemidlet. Dette fenomenet er sekundær medikamentresistens, det må skilles fra primær, der terapien ikke gir den forventede kliniske effekten fra administrasjonsøyeblikket. Før diagnostisering av sekundær legemiddelresistens, bør det foretas en vurdering av pasientens samsvar med det foreskrevne dietten og tilstrekkelig dosevalg.
For å vurdere glykemisk kontroll anbefales det å bestemme parametrene for glykosylert hemoglobin og fastende blodsukker regelmessig. Det anbefales også regelmessig egenkontroll av blodsukkerkonsentrasjonen.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under kjøring bør pasientene ta hensyn til sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi.
Påføring under graviditet og amming
Graviditet og amming er kontraindikasjoner for å ta Glidiab MB 30 mg.
Hos gravide er insulin det valgte legemidlet for behandling av diabetes mellitus. Det er ingen data om hvorvidt gliclazid går over i morsmelk.
Barndomsbruk
Glidiab CF er ikke foreskrevet for pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
- nedsatt nyrefunksjon i alvorlig forløp: terapi er kontraindisert;
- nedsatt nyrefunksjon: legemidlet foreskrives med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
- nedsatt leverfunksjon i alvorlig forløp: terapi er kontraindisert;
- leverfunksjon: legemidlet foreskrives med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Glidiab CF er foreskrevet med forsiktighet hos eldre pasienter.
Narkotikahandel
Kombinasjoner der blodsukkeret kan øke (svekker virkningen av gliclazide):
- danazol: kombinasjonen anbefales ikke; stoffet har en diabetogen effekt; hvis det er umulig å erstatte det med et annet medikament, bør konsentrasjonen av glukose i blodet overvåkes; under kombinert terapi og etter at den er fullført, kan legen justere dosen av Glidiab MB;
- klorpromazin (i en daglig dose på 100 mg): kombinasjonen krever forsiktighet, siden det er en økning i blodsukkerkonsentrasjonen og en reduksjon i insulinsekresjon; hvis det er umulig å erstatte det med et annet medikament, bør konsentrasjonen av glukose i blodet overvåkes; under kombinert terapi og etter at den er fullført, kan legen justere dosen av Glidiab MB;
- tetrakosaktid og glukokortikosteroider (lokal / systemisk bruk: intraartikulær, rektal og ekstern administrasjon): kombinasjonen krever forsiktighet, siden det er en økning i blodsukkerkonsentrasjonen med mulig utvikling av ketoacidose; det anbefales å nøye overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet, spesielt i begynnelsen av behandlingen; under kombinert terapi og etter at den er fullført, kan legen justere dosen av Glidiab MB;
- salbutamol, ritodrin, terbutalin (intravenøs): kombinasjonen krever forsiktighet;
- antikoagulantia (spesielt warfarin): øke virkningen av antikoagulantia (dosen kan være nødvendig å justere).
Kombinasjoner der risikoen for å utvikle hypoglykemi øker (økt virkning av gliclazide):
- mikonazol (systemisk eller topisk applikasjon i form av en gel på slimhinnene i munnhulen): kombinasjonen er kontraindisert, siden hypoglykemi kan utvikle seg til koma;
- fenylbutazon (systemisk administrering): kombinasjonen anbefales ikke; hvis det er umulig å erstatte det med et annet medikament, bør konsentrasjonen av glukose i blodet overvåkes; under kombinert terapi og etter at den er fullført, kan legen justere dosen av Glidiab MB;
- etanol: kombinasjonen anbefales ikke, som er assosiert med økt hypoglykemi og sannsynligheten for å utvikle hypoglykemisk koma;
- Andre hypoglykemiske midler (insulin, alfa-glukosidasehemmere, metformin, tiazolidindioner, inhibitorer for dipeptidylpeptidase-4-agonister, glukagon-lignende peptid-1), ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, flukonazol, beta-blokkere, ACE-inhibitorer (kaptopril, enalapril), blokkere av H 2 - histaminreseptorer, monoaminoksidasehemmere, klaritromycin, sulfonamider: kombinasjonen krever forsiktighet.
Analoger
Analoger av Glidiab MB er: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger om Glidiab MV
Ifølge vurderinger er Glidiab MB et effektivt legemiddel som brukes til å senke blodsukkernivået ved type 2-diabetes. De beste resultatene kan oppnås med kosthold og treningsråd. Utviklingen av bivirkninger er sjelden rapportert.
Pris for Glidiab MB på apotek
Den omtrentlige prisen for Glidiab MB 30 mg (60 tabletter per pakke) er 109-149 rubler.
Glidiab MV: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Glidiab MV 30 mg tabletter med modifisert frigjøring 60 stk. 112 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!