Miltcyste
Innholdet i artikkelen:
- Klassifisering og patomorfologi
-
Miltcyste: årsaker til utvikling
- Medfødt
- Ervervet
- Symptomer
- Mulige komplikasjoner
- Diagnostikk
-
Behandling av miltcyste uten kirurgi
- Konservativ behandling
- Skleroterapi
- Generelle anbefalinger
- Kirurgi
- Prognose
- Forebygging
- Video
En miltcyste er en neoplasma, som er et patologisk hulrom i parenkymet til et organ. En kapsel avgrenser cystisk dannelse fra sunt vev, hulrommet er fylt med flytende innhold. Ifølge statistikk forekommer denne patologien i omtrent 1% av befolkningen.
I omtrent 50% av tilfellene oppdages cystisk dannelse tilfeldig under en forebyggende medisinsk undersøkelse eller diagnose av en annen grunn.
Miltcyster er av flere typer, tilnærmingen til behandling avhenger av typen
Klassifisering og patomorfologi
Cystiske formasjoner kan være medfødte og ervervede, enkelt og flere, unicameral og multi-kammer.
Væsken som fyller det cystiske hulrommet kan være serøs eller hemorragisk (i nærvær av urenheter i blodet).
Det er følgende typer:
| Utsikt | Underarter |
| Sann (ensom) |
· Enkelt; · Multikammer cystadenom; · Oppbevaring; Dermoid. |
| Falsk |
· Inflammatorisk; · Traumatisk. |
| Milt ligament cyste | - |
Etter opprinnelse er cystiske formasjoner av milten delt inn i tre grupper, som er presentert i tabellen.
| Type svulst | Beskrivelse, patomorfologi |
| Ekte cyste |
Dannet i den prenatale utviklingsperioden, er det patologiske hulrommet omgitt av en kapsel, hvis indre vegg er foret med endotel |
| Falske cyster | Henviser til ervervede formasjoner, har en kapsel av bindevev |
| Parasittisk cystisk dannelse | Dannet når parasitter kommer inn i orgelet |
Miltcyste: årsaker til utvikling
Milten er det største lymfoide organet i virveldyr, som ligger i bukhulen og har en konveks diafragmatisk og konkav indre overflate. Oftest utvikler cystiske formasjoner av dette organet hos kvinner i alderen 35-55 år (hos kvinner, 3-5 ganger oftere enn hos menn).
Medfødt
En av årsakene til patologien er uregelmessigheter i miltutviklingen i prenatalperioden. Så dette kan skje hvis en gravid kvinne har dårlige vaner, når hun bruker en rekke medisiner, eller hvis kroppen blir utsatt for ugunstige miljøfaktorer.
Ervervet
Ervervet cystiske formasjoner kan være en komplikasjon av en abscess, miltinfarkt, oppstå etter kirurgiske inngrep (fjerning av en del av et organ ved kirurgi, eksisjon av en patologisk formasjon), skader (blåmerker, sår i bukhulen). Patologi kan utvikles etter å ha lidd av influensa, tyfusfeber og en rekke andre smittsomme sykdommer.
Cystiske hulrom kan forekomme med parasittiske sykdommer (infeksjon med echinococcus, svinebåndorm). En gang i milten er helminter i stand til å danne cystiske hulrom i vevet. Fremveksten av parasittisk cystisk dannelse kan lette ved å spise uvasket frukt og grønnsaker, kjøtt som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling.
Symptomer
Hvis pasienten har små svulster, er det ingen tegn på patologi.
Med en økning i cystisk hulrom og / eller utvikling av flere cyster, kan pasienter oppleve:
- kvalme og oppkast;
- raping;
- smerter i venstre hypokondrium, som kan utstråle til skulderbladet, venstre arm;
- svakhet og tretthet;
- hodepine;
- svimmelhet;
- ubehag og tyngde (følelse av metthet) i venstre hypokondrium etter å ha spist;
- kortpustethet, tørr hoste, ubehag, kribling i brystet med et dypt pust.
Magesmerter kan være vedvarende eller paroksysmal. Når den cystiske massen øker, øker intensiteten av smertene. Splenomegali, abdominal distensjon, diaré eller forstoppelse er vanlig når cysten blir stor og / eller er stor (ca. 7 cm i diameter).
Når en smittsom-inflammatorisk prosess er festet, opplever pasienter frysninger, en økning i kroppstemperatur og svakhet.
Mulige komplikasjoner
En av de mulige komplikasjonene er cyste suppuration. I dette tilfellet er det en mulighet for å utvikle sepsis.
I tilfelle mekanisk skade er det mulig å ødelegge den cystiske formasjonen og utstrømningen av innholdet i bukhulen, noe som kan føre til peritonitt og død. Også, hvis en svulst brister, kan indre blødninger utvikle seg.
Diagnostikk
I fravær av kliniske tegn diagnostiseres patologi vanligvis forresten. Ved store cyster, under en objektiv undersøkelse, kan legen mistenke at den er til stede, men instrumental diagnostikk er nødvendig for å bekrefte diagnosen:
- Ultralydundersøkelse (ultralyd) - ekte cyster ser ut som en avrundet anekoisk formasjon med en klar oversikt, falsk - en avrundet neoplasma med en uttalt kapsel og tegn på forkalkning av veggen, parasittiske ser ut som noder med uregelmessig form med uttalt forkalkning av veggen.
- Multispiral computed tomography (MSCT) - lar deg bestemme den nøyaktige størrelsen, plasseringen av cystisk formasjon og dens interaksjon med omkringliggende vev.
Med det formål å differensialdiagnose med godartede og ondartede svulster i milten, utføres en biopsi. Hvis en neoplasma mistenkes av parasittisk natur, utføres serologiske studier.
Behandling av miltcyste uten kirurgi
I noen tilfeller krever sykdommen ikke behandling, forventet taktikk er indikert. For eksempel er medfødte cyster i stand til å løse seg selv etter en stund. Disse pasientene krever vanligvis dynamisk ultralydveiledning, som innebærer en ultralydskanning 1–2 ganger i året. En slik overvåking anbefales også for pasienter med en historie med miltkirurgi.
Konservativ behandling
Avhengig av årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen og de eksisterende symptomene, kan pasienten få forskrevet antibakterielle medisiner, betennelsesdempende, antipyretiske, anthelmintiske legemidler, etc. Medikamentell behandling er rettet mot å eliminere symptomene, men med hensyn til cysten i seg selv er den praktisk talt ineffektiv.
Skleroterapi
Behandling av en cyste ved perkutan punktering under ultralydkontroll er mulig når dens størrelse er opptil 5 cm i diameter, hvis formasjonen er plassert subcapsularly langs den diafragmatiske overflaten av milten. Etter aspirasjon (pumping ut) av det flytende innholdet i cysten, injiseres et spesielt medikament i hulrommet - sklerosant - et stoff som forårsaker vedheft av de cystiske veggene. Re-prosedyre kan være nødvendig.
Generelle anbefalinger
Pasienter som har cystisk formasjon, anbefales ikke å delta i traumatiske idretter. Etter operasjonen anbefales det å unngå overdreven fysisk anstrengelse i 2-3 måneder.
Pasienter trenger ikke å følge et spesielt diett. Etter operasjonen for å fjerne miltcysten anbefales det å begrense bruken av tunge, fete matvarer, utelukkelse av alkoholholdige drikker. Det anbefales å ta med mer fullkorn, grønnsaker og frukt i kostholdet.
Kirurgi
En operasjon kan være nødvendig i nærvær av et utpreget klinisk bilde (forstyrrelser fra organene i mage-tarmkanalen, konstant smerte i venstre hypokondrium, etc.), også med en gjentatt sykdomsforløp (4 episoder per år eller mer).
De absolutte indikasjonene for kirurgi er:
- brudd på cyste kapsel;
- forekomsten av en abscess;
- utvikling av blødning;
- påvisning av en stor (mer enn 10 cm i diameter) eller flere små (mer enn 5) cystiske svulster i milten.
De mest populære metodene for kirurgisk fjerning av cystisk formasjon inkluderer laparoskopi - en lavtraumatisk og effektiv metode som har en kortere restitusjonsperiode sammenlignet med abdominale operasjoner. Hvis laparoskopi er kontraindisert av en eller annen grunn, utføres åpen tilgangskirurgi (laparotomi).
Med alvorlige manifestasjoner av sykdommen er kirurgisk behandling nødvendig
Typer operasjoner:
| Operasjon | Forklaring |
| Cystektomi | Hele eller det meste av cyste med membraner fjernes, og resten behandles med argon for å redusere risikoen for tilbakefall. Eksisjon av veggene til den cystiske formasjonen uten reseksjon av milten gjør det mulig å praktisk talt ikke forstyrre dens funksjon. |
| Delvis reseksjon av milten (fjerning av det berørte området) | Det er indikert når en mellomstor formasjon eller flere små cystiske hulrom oppdages. |
| Total reseksjon eller splenektomi | Det er indikert når pasienten har mer enn 50% av organområdet som er berørt. Hvis det er umulig å bevare milten, kan autotransplantasjon av pasientens miltvev anbefales i større omentum, noe som gjør det mulig å delvis bevare de immunologiske egenskapene til dette organet. |
Det biologiske materialet som oppnås under operasjonen for å fjerne cyste, sendes vanligvis til histologisk undersøkelse.
Prognose
Prognosen avhenger av plasseringen av det cystiske hulrommet, størrelsen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med en liten enkelt svulst er prognosen gunstig. En økning i cyster i størrelse, utvikling av komplikasjoner kan føre til forekomsten av livstruende situasjoner.
Forebygging
For å forhindre utvikling av den patologiske prosessen, anbefales det:
- regelmessig gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser;
- behandle sykdommer i tide som kan føre til utseende av cystiske formasjoner;
- følg reglene for personlig hygiene;
- å nekte fra dårlige vaner;
- forbedre immuniteten.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
