Agalactia
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Prognose
- Forebygging
Agalaktia er en tilstand som er en komplikasjon av fødselsperioden og er preget av fullstendig mangel på melk hos moren.
I motsetning til hypogalakti (en tilstand der morsmelk er kritisk lav) og sekundær agalakti, kan ekte (primær) agalakti ikke korrigeres.
Med agalakti har moren ikke melk i brystet
Årsaker og risikofaktorer
Årsakene til mangel på melk hos moren i fødselsperioden:
- patologi av brystvev (fravær av kjertelkomponent);
- nevrohormonale lidelser;
- noen samtidige sykdommer;
- toksisose i sen graviditet;
- smittsomme og betennelsessykdommer lidd under graviditet eller i postpartumperioden;
- komplikasjoner av graviditet, fødsel og postpartumperioden (inkludert blødning under fødsel);
- traumatiske obstetriske inngrep;
- intenst psyko-emosjonelt stress.
Brystkjertelen består av kjertel-, binde- og fettvev. Tette bindevevspartisjoner vokser fra huden til tykkelsen på kjertelen, og deler organet i 15-20 lapper, fylt med kjertelvev med kanaler der melk produseres og skilles fra. Resten av organet er dannet av fettvev. Fraværet av kjertelvev i brystkjertlene er en sjelden medfødt patologi. I dette tilfellet er det ikke noe anatomisk substrat for dannelse og utskillelse av melk.
Nedsatt prolaktinsekresjon fører til irreversibel agalakti
Hormonelle forstyrrelser, spesielt brudd på prolaktinsekresjon, kan også føre til en fullstendig irreversibel mangel på melk. Prolaktin (laktotropisk eller laktogent hormon) syntetiseres i hjernens strukturer og er ansvarlig for produksjonen av råmelk, fremmer omdannelsen til moden melk og stimulerer utviklingen av brystkjertlene. Hvis utskillelsen av dette hormonet forstyrres, stopper melkeproduksjonen.
Andre faktorer forårsaker som regel utseendet til reversibel (sekundær) agalakti, som kan korrigeres.
Sykdomsformer
Tildel primær (sann eller absolutt) agalakti og sekundær (relativ):
- primær agalakti er den første manglende evnen til å produsere melk i en kvinnes kropp på grunn av nevrohormonale lidelser eller endokrinopatier, samt patologi (fravær) av kjertelvev. I følge Verdens helseorganisasjon er denne formen ekstremt sjelden, i mindre enn 3% av tilfellene;
- sekundær agalakti - provosert av forbigående årsaker eller sykdommer og patologiske tilstander som forårsaker overdreven stress i kroppens funksjoner eller en forstyrrelse av dens tilpasningsevne (alvorlige sykdommer, et ugunstig løpet av graviditet og fødsel, traumer under fødsel, en utilfredsstillende psyko-emosjonell tilstand av moren, etc.).
Symptomer
Normalt begynner råmelk å produseres fra den 30. uken av svangerskapet, med 3-5 dager etter fødselsperioden, den erstattes først av overgangsmelk og deretter moden melk.
I primær agalakti er både melk og råmelk fraværende. I visse tilfeller er det mulig å skille en liten mengde råmelk, som stopper helt 2-3 dager etter levering. På grunn av svikt i laktogenese er det ikke mulig å rette opp denne tilstanden.
Hovedsymptomet på primær agalakti er mangel på melk og råmelk
Ved sekundær agalakti er enten et fullstendig fravær av melk fra leveringstidspunktet og i postpartumperioden mulig, eller amming er avsluttet noen dager etter starten. Med kompleks terapi er det som regel mulig å gjenopprette normal funksjon av brystkjertlene.
Diagnostikk
For differensialdiagnose av primær og sekundær agalakti brukes instrumentelle forskningsmetoder og laboratorieforskningsmetoder:
- Ultralyd av brystkjertlene for dannelse av kjertelkomponenten;
- en blodprøve for prolaktin;
- om nødvendig - CT i hjernen (påvisning av svulster, strukturelle endringer i hypotalamus-hypofysesystemet).
En av metodene for å diagnostisere agalakti er ultralyd
Basert på resultatene av undersøkelsen, kan en klargjørende utvidet diagnose anbefales med involvering av relaterte spesialister (endokrinolog, terapeut, kirurg, psykoterapeut).
Behandling
Behandling av primær agalakti er ikke mulig; det nyfødte overføres til kunstig fôring.
Sekundær agalaktieterapi inkluderer:
- behandling av den underliggende sykdommen, eliminering av provoserende faktorer;
- normalisering av mors følelsesmessige tilstand;
- iverksette tiltak for å gjenopprette og forbedre amming (hyppig festing av babyen til brystet på forespørsel, regelmessig pumping, mating om natten);
- laktogoniske midler (nikotinsyre, vitamin E, laktin, desaminooksytocin);
- fytopreparasjoner (avkok av nesleblader, hagtornekstrakt, fersk persille, infusjon av valnøtter i melk, Lactovit, etc.);
- fysioterapeutiske prosedyrer (UV, ultralydterapi, elektroforese med nikotinsyre);
- høyt kalori diett.
Hyppig låsing til brystet hjelper til med å helbrede sekundær agalakti
Prognose
Primær agalakti er en prediktivt ugunstig tilstand for amming.
Med en integrert tilnærming til behandling av sekundær agalakti er prognosen gunstig: i de fleste tilfeller er det mulig å gjenopprette melkeproduksjonen.
Forebygging
Forebygging av primær agalakti er umulig.
Forebygging av sekundær agalakti:
- normalisering av "søvnvåkenhet" -modus;
- forsterket høyt kalori diett av den forventende moren og fødselskvinnen;
- eliminering av psyko-emosjonell stress;
- unngåelse av stressende situasjoner;
- fysiologisk stimulering av amming;
- rettidig terapi av samtidige sykdommer.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
