Monocytose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til monocytose
- Skjemaer
- Tegn
- Funksjoner av kurset hos barn
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging
- Konsekvenser og komplikasjoner
- Video
Monocytose er et høyere enn normalt innhold av monocytter i blodet.
Monocytter er en type mononukleære leukocytter, hvite blodlegemer som tilhører immunsystemet, det vil si at de utfører en beskyttende funksjon i kroppen. Dette er de største av de hvite blodcellene. Dannet i benmargen, hvorfra de kommer inn i blodet. De sirkulerer i blodet fra 36 til 104 timer, hvoretter de går utover karene inn i vevet, hvor de modnes og blir makrofager. Funksjonen deres er evnen til fagocytose, dvs. absorpsjon av fremmede partikler (virus, bakterier) og kroppens eget "rusk" (for eksempel døde leukocytter, nekrotisk vev). Monocytter kan bevege seg mot betennelsesstedet gjennom en mekanisme som kalles cellegift. En gang i det inflammatoriske fokuset forblir disse cellene aktive i et surt miljø som er typisk for betennelse, der hver monocytt er i stand til å absorbere opptil 100 mikrobielle midler. Ved å rense det inflammatoriske fokuset, spiller monocytter rollen som en slags vindusviskere.
Monocytter utfører funksjonen til "viskere" i kroppen, og renser det inflammatoriske fokuset fra fremmede partikler
Normalt utgjør monocytter fra 1 til 10-11% av alle leukocytter, i absolutte termer er den normale indikatoren området fra 0,08 x 109 / l til 0,8 x 109 / l. Når innholdet er> 0,8 x 109 / l, snakker man om monocytose.
Årsaker til monocytose
Fysiologisk øker monocytter litt (sammenlignet med normen hos voksne) hos barn under 7 år, spesielt hos barn i det første leveåret. I tillegg kan et overskudd av indikatorene hos kvinner i lutealfasen av menstruasjonssyklusen observeres, siden det funksjonelle laget av endometrium i løpet av denne perioden avvises, noe som er ledsaget av noen tegn på en inflammatorisk reaksjon, som oppfattes av immunsystemet som betennelse, selv om det ikke er det.
En kortsiktig økning i nivået av monocytter kan være en reaksjon på stress, en lengre forbigående monocytose kan observeres i løpet av rekonvalesensperioden etter en akutt smittsom sykdom eller kirurgi. Det kan også være forårsaket av fremmedlegemer (ikke infeksjon) som kommer inn i luftveiene.
Årsakene til økningen i antall monocytter:
| Gruppe av sykdommer | Eksempler av |
| Infeksjoner | Viral (for eksempel smittsom mononukleose, eosinofil monocytose, herpes), bakteriell (subakutt septisk endokarditt av streptokokker eller stafylokokker), ricketsjon (tyfusfeber), sopp, protozoal (malaria, leishmaniasis) sykdommer. |
| Granulomatose (smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer preget av utvikling av granulomer) | Tuberkulose, spesielt i aktiv form, brucellose, syfilis, sarkoidose, enteritt, ulcerøs kolitt. |
| Kollagenoser (diffuse bindevevssykdommer) | Sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, periarteritt nodosa. |
| Sykdommer i det hematopoietiske systemet | Akutt myeloid leukemi, akutt monoblastisk leukemi, Hodgkins lymfom, kronisk myelomonocytisk leukemi, monocytisk leukemi, myeloid leukemi. |
| Endokrine sykdommer, metabolske forstyrrelser | Itsenko-Cushings syndrom, aterosklerose. |
Skjemaer
Som nevnt ovenfor er en økning i antall monocytter i blodet fysiologisk og patologisk, midlertidig og permanent. I tillegg oppstår monocytose:
- relativ - når prosentandelen av monocytter øker i forhold til andre leukocytter;
- absolutt - når det er en absolutt økning i antall monocytter.
Absolutt monocytose følger immunresponsen mot bakteriell infeksjon; på høyden av sykdommen observeres vanligvis en kort periode med relativ monocytose.
Infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener, for eksempel virus og sopp, er tvert imot preget av langvarig relativ monocytose, ledsaget av lymfocytose.
Hvis det til og med et noe økt nivå av monocytter etter klinisk utvinning fortsetter å bli bestemt i blodet, er dette bevis på ufullstendig utvinning, overgangen til infeksjonen til en kronisk form.
Tegn
Monocytose har ingen karakteristiske ytre manifestasjoner og bestemmes i laboratoriet ved å undersøke en blodprøve. Symptomer tilsvarer det kliniske bildet av sykdommen eller tilstanden som forårsaket den relative eller absolutte økningen i nivået av monocytter.
Funksjoner av kurset hos barn
Generelt har monocytose hos barn de samme årsakene og laboratorietegnene som hos voksne, men før man snakker om et økt innhold av monocytter i blodet til et barn, må aldersnormer tas i betraktning:
| Alder | Rekkevidde, 10 9 / l | Antall monocytter,% |
| De første dagene | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 dager | 0,05-0,7 | 5-15 |
| Fra 14 dager til 1 år | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1 til 10 år gammel | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 år og eldre | 0,05-0,8 | 1-10 |
Hvis monocytose hos et barn vedvarer i lang tid, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse først og fremst for å utelukke ondartede blodsykdommer og systemiske sykdommer.
Diagnostikk
Hovedmetoden for diagnostisering av monocytose er en klinisk (generell) blodprøve. Siden monocytter er en av formene for leukocytter, bestemmes antallet ved beregning av leukocyttformelen. Den internasjonale betegnelsen på leukocytter er WBC (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer), monocytter i leukocyttformelen er betegnet som MON (monocytter).
Monocytose diagnostiseres når innholdet av monocytter i blodet overstiger 1-11% eller 0,8 x 109 / l.
Etter å ha oppdaget et økt antall monocytter i blodet, utføres et diagnostisk søk i retning av årsaken til denne tilstanden. Tidligere smittsomme sykdommer bør vurderes, samt eventuelle eksisterende symptomer. Om nødvendig utføres en detaljert undersøkelse, inkludert ytterligere blodprøver, avbildningsteknikker (for eksempel magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av lymfeknuter), benmargspunktering, lymfeknute-biopsi, etc.
For å diagnostisere monocytose utføres en klinisk blodprøve
Monocytose i noen sykdommer kan være et prognostisk tegn. Dermed er det kjent at en signifikant økning i antall mellomliggende monocytter ved aterosklerose øker risikoen for kardiovaskulære hendelser.
En umotivert vedvarende økning i antall monocytter kan være en forespreder for akutt leukemi, som oppstår flere år senere. Årsaken til dette fenomenet er ennå ikke fastslått.
Behandling
Behandling for monocytose avhenger av hva som forårsaket det. I noen tilfeller (perioden med utvinning etter en smittsom sykdom eller kirurgi, fysiologisk monocytose hos kvinner eller barn), trenger ingenting å behandles, men det kan være nødvendig å gjenta en klinisk blodprøve for å utelukke en mulig feilaktig tolkning av monocytose som fysiologisk. For eksempel kan en kvinne tildeles en andre blodprøve 1-2 uker etter den første, slik at den faller på en annen fase av menstruasjonssyklusen.
Hvis det etter en smittsom sykdom blir notert en vedvarende økning i nivået av monocytter, er dette en indikator på infeksjonens kronisitet, noe som betyr at det kan bli nødvendig med et ekstra behandlingsforløp.
Behandling av systemiske sykdommer (kollagenose, vaskulitt) avhenger av den spesifikke diagnosen, vanligvis består den av et forløp av glukokortikoider, aminokinolinderivater osv. Terapien av disse sykdommene er vanligvis livslang - støtter i perioder med remisjon og er aktiv i perioder med forverringer.
Hvis monocytose er forårsaket av en onkologisk patologi, nemlig en ondartet lesjon i blodet, består behandlingen av cellegift, dvs. flere kurs med systemiske legemidler med cytostatisk virkning, noen ganger i kombinasjon med strålebehandling.
Etter avsluttet behandling utføres en kontrollblodtest for å bekrefte normaliseringen av antall monocytter i blodet.
Forebygging
Forebygging av monocytose er å forhindre de sykdommene som forårsaket det. Risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer som forårsaker en økning i antall monocytter kan reduseres ved å iverksette tiltak for å redusere sannsynligheten for kontakt med infeksjon på den ene siden, og for å øke kroppens motstand på den andre. Dette krever:
- Følg hygienereglene nøye.
- Minimer besøk på offentlige steder under sesongmessige og andre epidemier.
- Oppretthold optimale hygieniske og mikroklimatiske forhold i hjemmet.
- Følg en sunn livsstil. Dette konseptet inkluderer en rimelig måte å jobbe på og hvile, regelmessig moderat fysisk aktivitet og riktig ernæring.
- Oppsøk lege omgående hvis symptomer på en sykdom dukker opp.
- Gjennomgå et behandlingsforløp for eksisterende sykdommer, og følg nøye medisinske resepter for å unngå overgang av sykdommer til en kronisk form, som er vanskeligere å behandle.
Konsekvenser og komplikasjoner
Å være ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom som reflekterer tilstedeværelsen av patologi i kroppen, fører monocytose i seg selv ikke til noen konsekvenser, men sykdommene som følger med den, kan få dem, og de er ganske alvorlige, opp til døden (avhengig av den spesifikke patologi). I tilfelle gjenoppretting går antall monocytter tilbake til det normale.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
