Nyresvikt
Den funksjonelle enheten i nyrene er nefronen, som består av mange kapillære glomeruli. Det er her urinfiltreringsprosesser foregår. Og prosessene for reabsorpsjon med det formål å påfølgende utskillelse forekommer i tubuli. Hver menneskelig nyre inneholder omtrent en million nefroner. Når 90% av nefronene svikter, begynner nyresvikt, der nyrene ikke kan takle den vanlige belastningen.
Nyresvikt: årsaker
I blodet i kroppen er nyrene perifere organer. I enhver stressende situasjon er blodsirkulasjonen sentralisert. Først og fremst leveres vitale organer med oksygen og næringsstoffer: hjerte - hjerne - lunger. Til tross for viktigheten av nyrefunksjon er de "overbord" og får minimalt med blod. Derfor betraktes nyrene som "sjokkorganer".
Nesten enhver langvarig stressende situasjon påvirker på en eller annen måte arbeidet i urinveiene. Nyresvikt har følgende årsaker:
- Sjokk av enhver art;
- Kollaps - et kraftig blodtrykksfall;
- Traumatisk nyreskade;
- Akutte lesjoner i renal parenkym ved inflammatoriske og autoimmune sykdommer (pyelonefritt, glomerulonefritt);
- Skade eller fjerning av en enkelt nyre;
- Akutt forgiftning av en hvilken som helst organisme: fra naturlige giftstoffer til medisinske stoffer;
- Sykdommer som fører til brudd på utstrømningen av urin;
- Sen gestose;
- Neoplastisk nyresykdom.
Med sentraliseringen av blodsirkulasjonen, blir nyrene nefroner "slått av" fra den generelle blodstrømmen, og blodet passerer gjennom de åpnede reservekapillærene og omgår filtreringstrinnet. Ved nyresykdom ødelegges kapillærene til nyreglomeruli, som et resultat av hvilken akutt nyresvikt utvikler seg, hvis symptomer er den viktigste funksjonen til organene - utskillelse.
Nyresvikt: symptomer
Når et bestemt organ er berørt, indikerer alle symptomene ikke en svikt eller mangel på funksjonene. Fordi nyrene fjerner leverneutraliserte stoffer fra blodet når akutt nyresvikt utvikler seg, fortsetter alle metabolitter å sirkulere i blodet gjennom hele kroppen, inkludert hjernen. Det påvirkes av spesifikke giftstoffer, først og fremst ketonlegemer. Pasienten har lidelser i bevisstheten: fra bedøvelse til koma. Stemningsendringer: enten oppstår eufori eller depresjon. Det er ingen appetitt, men oppkast vises, noe som ikke gir noen lettelse. Som en kompenserende reaksjon vises diaré - overflødig væske skilles ut gjennom mage-tarmkanalen. Systemisk ødem dukker opp, som skiller seg fra hjerteødem ved en rask økning - bokstavelig talt på få timer.
Akutt nyresvikt manifesteres først og fremst av de viktigste kardinale symptomene:
- Oliguria;
- Anuria.
Ved oliguri er urinproduksjonen mindre enn 400 ml per dag. Med anuria frigjøres 50 ml på 24 timer.
Stadier av nyresvikt
Ved akutt svikt i nyrefunksjonen skilles tre påfølgende stadier:
- Første;
- Oliguric;
- Gjenoppretting.
I den innledende fasen er manifestasjonene av sykdommen årsakssammenheng. Hvis det er sjokk eller forgiftning, blir symptomer på sjokk eller rus først notert. Generelle symptomer på svakhet indikerer ikke direkte at nyresvikt utvikler seg, som ofte ikke behandles i denne perioden.
Med oliguri er det et uttalt bilde av sykdommen, derfor blir det tatt nødtiltak. Legemidler brukes til å forbedre blodstrømmen til nyrene. Volumet av sirkulerende blod etterfylles. Kampen mot ødem utføres: infusjon av saltvann og proteinløsninger. Diuretika brukes ikke i andre fase. Stimulering av vannlating har ingen patogenetiske begrunnelser, siden diuretika ikke forbedrer blodtilførselen til nefronene.
Gjenopprettingsstadiet er preget av polyuri. En økt mengde urin indikerer at nyrens filtreringsfunksjon fungerer. Nyresvikt stopper derfor fordøyelsessystemet, luftveiene og motoriske systemene blir normale. Hvis en person var i koma, kommer bevisstheten tilbake til ham. I løpet av denne perioden tas terapeutiske tiltak for å fylle på væsketap.
Nyreutvinning avhenger av virkningen av den skadelige faktoren. Behandling av den siste fasen av nyresvikt utføres i en poliklinikk, under kontroll av urinprøver.
Nyresvikt: symptomer hos barn
Hos barn utvikler sykdommen seg raskere enn hos voksne. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene og årsakene til at nyresvikt utvikler seg hos barn i forskjellige aldre:
- Nyfødt periode - nyre vaskulær trombose eller spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom;
- Fra spedbarn til tre år - hemolytisk uremisk syndrom - en sykdom assosiert med blodsystemet;
- Førskole- og skolealder - glomerulonefritt eller akutt pyelonefritt.
Behandlingen avhenger av årsaken til sykdommen, men alle prosedyrer utføres på samme måte som for voksne. Bare dosene med medisiner endres.
Kronisk nyresvikt: symptomer
I et kronisk forløp manifesteres nyresvikt ikke bare av dysuriske forstyrrelser, men brudd på alle nyrefunksjoner er notert:
- Blodtrykket stiger;
- Blodhemoglobin avtar;
- Kalsium går tapt, osteoporose utvikler seg;
- Myokardiets kontraktile funksjon endres.
Som regel er kronisk nyresvikt, behandlingen tvunget til å finne sted konstant, i hemodialyseenheten.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
