Multippelt myelom
Multipelt myelom, eller myelom (aka generalisert plasmacytom og Rustitsky-Kalera sykdom), refererer til hemoblastose - ondartede svulster i blodceller. I myelomatose involverer tumorprosessen blodplasma celler som er en del av immunsystemet, nemlig B-lymfocytter. Svulstutvikling forekommer i benmargen, hvorfra ondartede celler spres i hele kroppen. Myelom forekommer sjelden og utgjør litt mer enn 3% av all onkologisk patologi, og påvirker både kvinner og menn i samme grad.
Årsaker til myelomatose
Årsakene til myelomatose er ikke pålitelig fastslått. Som med andre typer hematologiske maligniteter, er ioniserende stråling, miljøforurensning og kontakt med kreftfremkallende stoffer, spesielt med oljeprodukter og mellomraffinerte produkter, viktig. Imidlertid er disse faktorene mer sannsynlig å være relatert til risikofaktorer for dannelse av myelom, snarere enn direkte til årsakene, siden en direkte sammenheng mellom dem ikke har blitt identifisert.
Den viktigste "skadelige" faktoren i tilfelle multippel myelom er aldersrelaterte endringer. Gjennomsnittsalderen for pasienter med myelom er 70 år, tilfeller av sykdommen hos personer under 40 er ekstremt sjeldne.
Typer av myelomatose
Multipelt myelom er forskjellig i spredningsgraden av tumorceller:
- Diffus myelom. Ondartede celler spres gjennom hele kroppen;
- Fokalt myelom. Svulstfoci finnes i forskjellige organer: i munnhulen, luftveiene, nyrene, eggstokkene, tarmene, bløtvevet. Svulster er som regel flere; veldig sjelden oppdages det enkelte foci av myelom. Dette er et mellomstadium, i fravær av behandling for myelom, blir det alltid til en fokaldiffus form;
- Fokalt diffust myelom, som kombinerer funksjonene til de to første typene.
I følge kursets natur kan multippel myelom være
- Treg, eller ulmende;
- Aktiv;
- Aggressiv.
Også myelom skiller seg ut fra cellesammensetningen:
- Plasmablastisk;
- Plasmacytisk;
- Liten celle;
- Polymorf celle.
Det er også en immunokjemisk klassifisering av myelom, som hovedsakelig er av interesse for spesialister.
Myelom symptomer
I lang tid kan det hende at myelomssymptomer ikke blir oppdaget.
Det første symptomet på myelom er i de fleste tilfeller bein smerter, som ikke har noen årsak og er vanskelig å behandle med smertestillende midler. Det er karakteristisk at smertene forsterker seg om natten, noen ganger er de så intense at pasienten med myelom ikke kan sove. Bein med myelomatose blir skjøre, noe som resulterer i hyppige brudd, noen ganger av en helt ubetydelig grunn - en person kan snuble eller vri et ben og få et beinbrudd. Noen ganger kan bruddet til og med være spontant.
Siden blodplasmacellene involvert i den ondartede prosessen slutter å utføre funksjonen til å produsere antistoffer, er kroppen til en pasient med myelom utsatt for forskjellige smittsomme sykdommer. Hyppig forkjølelse, pustulær infeksjon, dårlig helbredelse av selv små overfladiske sår er noen av hovedsymptomene på myelom.
Nyrepatologi er også et karakteristisk symptom på myelom. Ved myelomatose kan ikke nyrene takle belastningen, opp til utvikling av nyresvikt. Hevelse, smerter i korsryggen, dårlig følelse er myelomssymptomer forårsaket av nefropati (nyreskade). En generell nedgang i livskvaliteten: rask tretthet, dårlig matlyst, dårlig søvn, svakhet, irritabilitet er også tegn på denne typen blodkreft.
Det skal bemerkes at ingen av de listede symptomene på myelom bare er karakteristisk for denne sykdommen.
Diagnose av myelom
Diagnosen multippel myelom involverer et ganske stort antall studier, hvorav de viktigste er:
- Blod- og urinprøver;
- Benmargspunksjon etterfulgt av biopsi;
- Røntgenundersøkelse av bein;
- Datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning, som kan oppdage svulstfokus i vevet;
- Immunodiagnostics.
Myelombehandling
Myelombehandling avhenger av sykdomsstadiet og graden av aggressivitet i svulstprosessen. I noen tilfeller krever indolent myelomatose ikke spesiell behandling, bare konstant medisinsk tilsyn. Behandlingen begynner i tilfelle sykdommen aktiveres. Aktive og enda mer aggressive former for myelom krever øyeblikkelig legehjelp.
Grunnlaget for behandling av myelom er polykjemoterapi - medikamentell behandling ved å kombinere flere cytostatika samtidig, i flere kurs. Kjemoterapi suppleres med hormonelle medisiner som eliminerer noen bivirkninger og gjør cytostatika mer effektive. Immunterapi har en viktig plass i behandlingen av myelom, ved hjelp av hvilken det er mulig å forlenge remisjonstiden selv i tilfeller av vedvarende sykdomsforløp. Bestråling av tumorfoci og noen tilleggsmetoder for å påvirke tumorceller i blodplasma (plasmaferese, etc.) brukes også.
Hvis behandling av myelom med cytostatika ikke fører til ønsket resultat, det vil si at det ikke er mulig å oppnå remisjon eller i det minste å stoppe utviklingen av svulsten, ty de til benmarg eller blodstamcelletransplantasjon. Benmarg og stamcelletransplantasjoner er ofte nyttige i de mest alvorlige tilfellene.
Kirurgisk behandling av myelom brukes til å fjerne store svulstfokuser, for å fikse skjøre bein, for å eliminere svulstkompresjon av nerveender eller store kar. Dermed er kirurgisk behandling av myelom bare en komplementær metode.
Myelomprognose
Prognosen for myelom avhenger direkte av hvor aktiv tumorprosessen er og hvor tidlig sykdommen diagnostiseres og tilstrekkelig behandling av myelom startes.
Ved indolent myelom er prognosen gunstig i de fleste tilfeller.
Generelt refererer multippel myelom til hemoblastoser med høy grad av malignitet.
Prognosen for myelom, basert på medisinsk statistikk, er som følger: pasienter med myelom behandlet i første fase overlever i 5 år etter diagnose i 50% av tilfellene. Pasienter med myelom, hvis behandling ble startet i andre fase - i 40% av tilfellene, og bare 15% av pasientene med myelom diagnostisert i tredje trinn, overlever i fem år.
Overholdelse av en sunn livsstil hos pasienter med myelom, avvisning av dårlige vaner, overgang til riktig ernæring, fysioterapi for å styrke beinapparatet og overholdelse av et drikkeregime for å opprettholde nyrene, kan forbedre prognosen for myelom.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
