Kronisk nyresvikt
Kort beskrivelse av sykdommen
Kronisk nyresvikt er en langsom, gradvis reduksjon i nyrefunksjonen opp til fullstendig død (nekrose) av nyrevevet som et resultat av spredningen av den patologiske prosessen. I dag forekommer sykdommen hos 200-500 mennesker av en million innbyggere på jorden, men eksisterende studier tillater oss å konkludere med at antallet pasienter som trenger behandling for kronisk nyresvikt i de kommende årene vil øke med 10-12%.
Årsakene til kronisk nyresvikt
I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår skade på nyrevevet på grunn av forskjellige sykdommer:
- nyresykdom, inkludert kronisk pyelonefritt og glomerulonefritt;
- diabetes mellitus, amyloidose og andre sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser;
- arvelig nyresykdom;
- sklerodermi, systemisk lupus erythematosus;
- sykdommer som fører til nedsatt nyreblodstrøm, inkludert arteriell hypertensjon
Alle de ovennevnte inflammatoriske og smittsomme sykdommene forårsaker død av nefroner, de viktigste arbeidscellene i nyrevevet. Som en konsekvens fører dette til forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen i kroppen, forstyrrelser i den metabolske prosessen, acidose og andre alvorlige konsekvenser.
Stadier av kronisk nyresvikt
- latent - pasienter presenterer ingen spesielle klager. Noen mennesker har: økt tretthet, munntørrhet, svakhet, protein i urinen og endringer i blodets elektrolytt-sammensetning;
- kompensert - klager fra pasienter blir hyppigere, siden symptomene begynner å manifestere seg mye lysere. I tillegg har en person økt urinproduksjon (opptil 2,5 liter per dag), og ugunstige endringer er funnet i analysen av blod;
- intermitterende - en jevn økning i produktene av nitrogenmetabolisme i blodet, nivået av urea og kreatinin registreres. Pasienter føler svakhet, tørst, tørr munn og tap av matlyst, tretthet med den minste fysiske anstrengelsen. Menneskelig hud blir gulsott;
- det terminale stadiet - nyrene takler ikke lenger behandlingen og fjerningen av skadelige stoffer, elektrolyttens sammensetning forstyrres, nivået av kreatinin, urea og urinsyre stiger veldig mye. Alt dette fører til uremi, det vil si at mengden urin som skilles ut per dag reduseres til lavest mulige grenser. På dette stadiet fører kronisk nyresvikt til skade på alle større kroppssystemer, inkludert kardiovaskulær og respiratorisk system.
Ved et langvarig sykdomsforløp begynner nitrogenholdige metabolske produkter å bli utskilt med svette, og det føles en konstant lukt av urin fra pasienten. Vi bemerker også at utilstrekkelig behandling av kronisk nyresvikt eller dets fullstendige fravær fører til irreversible endringer og behovet for en nyretransplantasjon.
Kronisk nyresviktbehandling
Hovedaktivitetene er rettet mot å bremse sykdomsutviklingen. For dette formål (uavhengig av stadium av kronisk nyresvikt), identifiserer leger først og fremst årsaken til sykdommen og jobber for å eliminere den. Samtidig tildeles pasienten et spesielt regime for arbeid og hvile, et strengt kosthold, tar medisiner, hovedsakelig anabole steroider og lespenephril.
I tilfelle kronisk nyresvikt har utviklet seg til det termiske stadiet, gir ikke konservative standardbehandlingsmetoder et tilfredsstillende resultat. I løpet av denne perioden er det nødvendig å fjerne de akkumulerte metabolske produktene fra pasientens blod. Som regel brukes hemodialyse for å løse dette komplekse problemet - en persons blod passerer gjennom et spesielt system der den kommer i kontakt med dialyseoppløsningen og blir kvitt skadelige stoffer, hvorpå den går tilbake til pasientens sirkulasjonssystem. I løpet av uken er det ønskelig at pasienten gjennomfører minst 3 dialysesesjoner som varer 3-5 timer.
Medisinske studier utført i de største klinikkene i verden viser at ved hjelp av hemodialyse øker forventet levealder for pasienter med diagnostisert kronisk nyresvikt til 25 år.
Ofte er det situasjoner når kronisk nyresvikt fører til fullstendig nekrose i nyrevev, og de kan ikke lenger utføre sine funksjoner selv med konstant, kvalifisert medisinsk behandling. I slike tilfeller bør den mest radikale behandlingsmetoden brukes - en sunn nyretransplantasjon.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
