Hemofil infeksjon
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
-
Symptomer
- Purulent hjernehinnebetennelse
- Hemofil lungebetennelse
- Hemofil sepsis
- Hemofil cellulitt
- Hemofil epiglottitt
- Purulent leddgikt
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Hemofile infeksjoner er en gruppe akutte smittsomme sykdommer, som forårsaker Pfeiffer's bacillus (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) og som er preget av overveiende skade på luftveiene, hjernen og dannelse av abscesser i de indre organene.
Hemofil infeksjon rammer oftest barn mellom 6 måneder og 4 år. Hos voksne og barn i andre aldersgrupper er sykdommen mye mindre vanlig.
Hemofil infeksjon forårsaket av Pfeiffer's bacillus
Ifølge American Academy of Pediatrics ble det rapportert om 20.000 hemofilinfeksjoner årlig i USA frem til 1990. I 30–35% av tilfellene ble de komplisert ved tilsetning av nevrologiske lidelser, og dødeligheten var 5%. Siden innføringen av vaksinasjon mot haemophilus influenzae har forekomsten falt kraftig og ligger nå på om lag 25–45 tilfeller per 100 000 barn. Imidlertid er frekvensen av nevrologiske komplikasjoner blant de syke fortsatt høy.
Årsaker og risikofaktorer
Haemophilus influenzae finnes i nesehulen og svelget hos 90% av friske mennesker. Overføringen av mikroorganismen skjer fra pasienter og bærere av luftbårne dråper.
Den høyeste forekomsten er blant følgende befolkningsgrupper:
- barn fra de første leveårene;
- eldre mennesker;
- personer med immunsvikt;
- personer som lever under dårlige levekår;
- barn som går i barnehager og barnehager;
- personer som lider av kronisk alkoholisme;
- representanter for ikke-europeiske raser.
Sykdomsformer
I følge kliniske manifestasjoner skilles følgende typer hemofil infeksjon:
- akutt lungebetennelse;
- purulent leddgikt;
- purulent meningitt;
- betennelse i epiglottis (epiglottitt);
- septikemi;
- cellulitt (betennelse i det subkutane vevet);
- andre sykdommer (mellomørebetennelse, bihulebetennelse, perikarditt, pleuritt).
Hemofil infeksjon er en av de viktigste årsakene til lungebetennelse og hjernehinnebetennelse hos barn
Symptomer
Varigheten av inkubasjonsperioden for hemofil infeksjon er ikke fastslått, siden sykdommen ofte utvikler seg hos personer som har vært bærere av Pfeiffer's bacillus i lang tid. Det kliniske bildet av ulike former for hemofil infeksjon har funksjoner.
Purulent hjernehinnebetennelse
Sykdommen oppstår akutt, den er preget av:
- en økning i kroppstemperatur til høye verdier, ledsaget av enorme frysninger;
- smerter i muskler og ledd;
- hodepine;
- uutholdelig kvalme;
- gjentatt oppkast som ikke gir lettelse;
- psykomotorisk agitasjon;
- bevissthetsforstyrrelser;
- utseendet på skallsymptomer (stivhet i occipitale muskler, symptomer på Brudzinsky, Kernig);
- hengende på øvre øyelokk;
- strabismus.
Hemofil lungebetennelse
Sykdommen begynner med tegn som er karakteristiske for akutte luftveisinfeksjoner. Den:
- økt kroppstemperatur;
- sår hals;
- generell svakhet, svakhet;
- nedsatt appetitt.
De første tegnene på hemofil infeksjon kan lett forveksles med SARS.
Deretter blir disse symptomene forbundet med andre, noe som indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess i lungeparenkymet:
- hoste;
- dyspné;
- brystsmerter.
Hemofil sepsis
Denne formen for hemofil infeksjon observeres hovedsakelig hos barn i det første leveåret som får flaske. Sykdommen fortsetter med lynets hastighet, begynner med en kraftig økning i kroppstemperatur med enorme frysninger. Purulent foci dannes raskt i de indre organene, et bilde av septisk sjokk utvikler seg, på bakgrunn av hvilket et dødelig utfall oppstår.
Hemofil cellulitt
Den inflammatoriske prosessen i det subkutane vevet forårsaket av Haemophilus influenzae er vanligvis lokalisert i ansiktet, og påvirker mye mindre ofte lemmer. Sykdommen begynner med symptomer som er karakteristiske for rhinofaryngitt:
- en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier;
- liten generell svakhet;
- hodepine;
- sår hals;
- nesetetthet.
Hemofil cellulitt er preget av hevelse rundt banen
Etter en stund oppstår hevelse rundt øyehulen eller i kinnområdet. Huden over denne hevelsen blir rød og blir senere cyanotisk.
Hemofil epiglottitt
En av de alvorligste formene for hemofil infeksjon. Sykdommen begynner akutt med begynnelsen av symptomer på alvorlig generell rus, en rask økning i kroppstemperatur til 38–39 ° C, og økende respirasjonssvikt på grunn av krupsymptomer.
Purulent leddgikt
Det begynner plutselig med manifestasjoner av generell rus (feber, hodepine og muskelsmerter, svakhet), så er det en skarp smerte i det berørte leddet. Huden over den sveller, blir hyperemisk og varm å ta på. Bevegelse i det berørte leddet er sterkt begrenset.
Diagnostikk
Diagnosen bekreftes av resultatene fra følgende laboratorietester:
- serologisk diagnostikk (bestemmelse av tilstedeværelsen av antistoffer mot Haemophilus influenzae i blodserum);
- bakteriologisk undersøkelse av cerebrospinalvæske, sputum, pus med et antibiotikogram;
- polymerasekjedereaksjon (PCR) (lar deg bestemme tilstedeværelsen av Haemophilus influenzae DNA i pasientens blod).
Serologisk undersøkelse avslører antistoffer mot Haemophilus influenzae i blodserum
Behandling
Behandling av hemofil infeksjon begynner med utnevnelse av antibiotika, med tanke på følsomheten til patogenet. I tillegg utføres symptomatisk behandling. Ved høye temperaturer foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlig oppkast og kvalme krever intravenøs glukose og saltoppløsning.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
De vanligste komplikasjonene ved hemofil infeksjon er:
- smittsomt giftig sjokk;
- osteomyelitt;
- synshemming;
- hørselstap og døvhet;
- psykiske lidelser;
- kvælning.
Prognose
Prognosen for hemofil infeksjon er alltid alvorlig. Sykdommen fører ofte til vedvarende nevrologiske forstyrrelser, og i 3% av tilfellene (selv med betimelig og tilstrekkelig behandling) er den dødelig.
Forebygging
Alle bærere av Pfeiffer's bacillus, så vel som de som har kommet i kontakt med pasienter, anbefales å gjennomgå cellegift ved å forskrive Rifampicin.
Immunisering hjelper til med å forhindre utvikling av sykdommer forårsaket av hemocilia
Siden 2011 har obligatorisk vaksinering mot hemofil infeksjon blitt utført i Russland. Vaksinen gis til barn i alderen 2, 4 og 6 måneder. Revaksinasjon utføres hver 18. måned.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
