Herpetisk Infeksjon - Behandling Hos Barn Og Voksne

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Herpetisk infeksjon

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker og risikofaktorer
2. Sykdomsformer
3. Sykdomsstadier
4. Symptomer
5. Diagnostikk
6. Behandling av herpesinfeksjon
7. Mulige komplikasjoner og konsekvenser
8. Prognose
9. Forebygging

Herpesinfeksjon er en gruppe smittsomme sykdommer forårsaket av herpes simplex-viruset. Et trekk ved herpesinfeksjon er smittestoffets evne til å forbli inaktiv i lang tid, vedvarende i nerveganglier (herpesvirus av den første typen sirkulerer som regel i livmorhalsen, og herpesvirus av den andre typen, i lumbale ganglier). Sykdommen og dens tilbakefall utvikler seg bare med redusert immunitet.

Kilde: boleznikogi.com

I følge noen rapporter er rundt 85% av befolkningen infisert med herpes simplex-viruset i en alder av fem år. Antistoffer mot viruset finnes hos nesten 100% av voksne. Videre forekommer de kliniske manifestasjonene av herpesinfeksjon hos voksne i 10–20% av tilfellene.

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til herpesinfeksjon er et DNA-holdig virus av herpesvirusfamilien, som er av to typer:

• herpes simplex virus type 1 - påvirker hovedsakelig huden og slimhinnene i munnhulen, nese, øyne, nakke, sentralnervesystemet;
• herpes simplex virus type 2 - forårsaker skade på urogenitalkanalen.

Infeksjonsreservoaret er en syk person eller en virusbærer. De viktigste smitteveiene er luftbåren, kontakt-husholdning, seksuell, transplacental infeksjon og infeksjon under fødsel er også mulig. I tillegg er selvinfeksjon mulig når viruset trenger inn fra infiserte organer og vev til sunne. Følsomheten til mennesker for et smittsomt middel er høy, men i de fleste tilfeller observeres asymptomatiske virusbærere. Overgangen av herpesinfeksjon fra latent til manifest tilstand tilrettelegges av hypotermi i kroppen, andre immundefekttilstander, stress, behandling med visse medisiner (immunsuppressiva, glukokortikoider), eksponering for kroppen av ioniserende stråling, etc.

Herpes simplex-viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom skadet hud og / eller slimhinner og formerer seg raskt i celler. På grunn av den forbedrede reproduksjonen dør epitelceller med dannelsen av vesikulært utslett, og deretter erosjoner og skorper på de berørte områdene i huden og slimhinnene. Etter oppløsningen av sykdommen forblir viruset i kroppen for livet, og holder seg i en latent form i nerveganglier.

Virioner blir raskt ødelagt av høye temperaturer, ultrafiolett stråling, virkningen av eter, formaldehyd og fenol, men de vedvarer lenge ved lave temperaturer, er motstandsdyktige mot tining og gjenfrysing, samt mot ultralyd.

Sykdomsformer

Herpetisk infeksjon kan være medfødt og ervervet.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er lesjoner i huden, slimhinner, indre organer, øyne, nervesystemet etc. isolert.

Avhengig av spredningsgraden er herpesinfeksjon delt inn i lokalisert, utbredt, generalisert.

Av kliniske grunner kan sykdommen være typisk eller atypisk.

Avhengig av alvorlighetsgraden, skilles mild, moderat og alvorlig form av sykdommen.

Sykdomsstadier

Under herpesinfeksjon skilles følgende stadier:

1. Scenen av harbingers.
2. Hyperemi.
3. Vesicle stadium.
4. Erosjonsdannelse.
5. Skorpedannelse.
6. Helbredende scene.

Symptomer

Inkubasjonstiden for herpesinfeksjon er vanligvis to dager til to uker. Utbruddet av sykdommen kan være enten akutt eller gradvis. Tilbakefall av herpesinfeksjon kan utvikle seg ofte - det forekommer vanligvis hos immunkompromitterte pasienter, i de fleste tilfeller forekommer de 1-2 ganger i året eller sjeldnere.

Gjentatt hudherpes er den vanligste formen for tilbakevendende herpes. Den viktigste kliniske manifestasjonen er vesikulært utslett, som vanligvis er lokalisert på nesens vinger eller i perioral regionen. Mindre vanlig forekommer vesikulære utslett på øyelokkene, øvre lemmer, koffert, bakdel og i kjønnsområdet. Elementene i utslettet er omgitt av en sone med hyperemi, fylt med serøs væske, som deretter blir overskyet. Utbruddet innledes med kløe, svie, hyperemi og lokal herding av huden. Pasientens generelle tilstand med denne sykdomsformen er fortsatt tilfredsstillende. Etter at utslettet har løst seg, er det ingen spor igjen på huden. Når en sekundær bakteriell infeksjon er festet, får utslett karakteren av purulent sårdannelse, helbredelsen av elementene i utslett er vanskelig,etter oppløsningen kan det dannes arr.

Kilde: simptomer.ru

Primær herpetisk gingivostomatitt med faryngitt har vanligvis en akutt debut. Pasienter har en økning i kroppstemperatur til feberverdier, frysninger, sår hals, hyperemi og hevelse i svelget. På slimhinnen i munnhulen vises hard og myk gane, palatinbuer, mandler, vesikulære utslett med serøst innhold. Elementene i utslettet sår med dannelsen av smertefulle erosjoner som gjør det vanskelig å spise. Blødning av de berørte slimhinnene, økt spyttproduksjon og dårlig ånde noteres. Cervikale, mandibulære og hake lymfeknuter forstørres, blir smertefulle ved palpasjon. Helbredelse av erosjon skjer innen 1-2 uker.

Med utviklingen av herpetisk keratokonjunktivitt utvikles skade på det ene øyet, ledsaget av regional lymfadenopati. Det manifesterer seg i ødem i konjunktiva og sclera, blærende utbrudd på øyelokket. Den betennelsesutslipp er serøs i naturen. Noen ganger har denne sykdomsformen form av treelik keratitt, som forårsaker utvikling av flekkete opasitet av hornhinnen i øyet, en reduksjon i følsomheten til hornhinnen og svekkelse av synet.

Leppens herpes manifesteres av en følelse av smerte, svie, kløe i området av leppens røde kant, etterfulgt av utslett, sårdannelse og dannelse av skorper. Varigheten er 1–2 uker.

Kilde: popular- medicine.rf

Nederlaget til indre organer har form av herpetisk lungebetennelse, pankreatitt, hepatitt, nefritt, etc., med symptomer som er karakteristiske for nederlaget til et eller annet organ.

Herpetisk infeksjon i nervesystemet tar form av serøs meningitt, encefalitt, eller en kombinasjon derav - meningoencefalitt. Dette er en av de alvorligste formene for sykdommen.

Primær kjønnsherpes er ofte asymptomatisk, mens det smittsomme stoffet vedvarer lenge i livmorhalskanalen hos kvinner eller i urinrøret hos menn. For gjentatte kjønnsherpes hos menn er vesikulært utslett karakteristisk for forhuden, så vel som på penisens hode og kropp. Urinrøret og blæren kan være involvert i den patologiske prosessen. Utseendet til utslett er ledsaget av en brennende følelse, smertefulle opplevelser under vannlating og samleie, en økning i regionale lymfeknuter. Hos kvinner oppstår vanligvis vesikulært utslett på lårene, i perineum, på labia minora og labia minora, klitoris og i skjeden. Smertefulle opplevelser kan oppstå ikke bare direkte på utslettstedet, men også i underlivet, korsryggen og sakralområdet.

På bakgrunn av immundefekttilstander, så vel som hos nyfødte, kan herpesinfeksjon ta en generalisert form, preget av et alvorlig forløp. Sykdommen er ledsaget av rus i kroppen, store utslett på hud og slimhinner i munnhulen, svelget og spiserøret, perianal region, en økning i størrelsen på leveren og milten (hepatolienal syndrom), polyadenopati. Pasienter utvikler dyspeptiske lidelser, kramper. Denne formen for sykdommen varer fra flere dager til 2-3 uker. I de mest alvorlige tilfellene kan pasienter utvikle lungebetennelse, progressiv spiserør, kolitt og nevrologiske lidelser.

Herpetisk eksem er en form for generalisert herpes som vanligvis utvikler seg hos barn med nevrodermatitt eller eksem. Pasienter viser tegn på rus i kroppen, det vises et diffust utslett som ligner et utslett med syfilis (det har en navlendepresjon, det kan få en dreneringskarakter, etter at det er oppløst, kan arr forbli på huden), lokalt ødem utvikler seg og lymfeknuter øker.

Diagnostikk

Diagnose av herpesinfeksjon er basert på kliniske tegn på sykdommen: karakteristiske vesikulære utslett, utvidelse av regionale lymfeknuter i kombinasjon med tegn på generell rus i kroppen. For å avklare diagnosen, tyr de til laboratorietester.

Hvis det er mistanke om en herpesinfeksjon, utføres laboratorietester ved hjelp av metodene for polymerasekjedereaksjon, enzymimmunoanalyse i parede sera, komplementbindingsreaksjoner og indirekte immunfluorescens. Samtidig vitner en økning i IgM-titer med fire eller flere ganger til fordel for den primære herpesinfeksjonen, en fire ganger økning i IgG-titer indikerer tilstedeværelsen av en tilbakevendende herpesinfeksjon.

Påvisning og identifikasjon av et smittsomt middel kan utføres ved hjelp av en virologisk undersøkelse av innholdet i vesikler, nasopharyngeal lavages, erosjonskraping, så vel som blod, urin, cerebrospinalvæske, ejakulat, og i tilfelle død - hjernebiopsier. Viruset dyrkes i kyllingembryoer eller i vevskulturer, men denne typen forskning gir ikke en idé om aktiviteten til den smittsomme prosessen.

Med en generalisert form av sykdommen, en immunologisk undersøkelse, utføres en test for HIV-infeksjon.

Differensialdiagnose utføres med vesikulære dermatoser, vannkopper, gingivostomatitt og kjønnssår av en annen etiologi.

Behandling av herpesinfeksjon

Behandling av herpesinfeksjon velges avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

I mangel av komplikasjoner utføres terapi på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse er indikert i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp, med generaliserte former, i tilfelle komplikasjoner, spesielt fra nervesystemet, så vel som med herpetiske lesjoner i øynene.

For lokaliserte former for sykdommen er lokal terapi tilstrekkelig. Det brukes kalde komprimeringer med medisiner med antiviral aktivitet. Når en sekundær bakteriell infeksjon er festet, brukes lokale antibakterielle medisiner. Behandlingsforløpet med antivirale legemidler for primær herpes varer opptil 10 dager. Ved hyppige tilbakefall er behandlingen lengre, opptil et år. I perioder med remisjon er det vist at slike pasienter tar immunmodulatorer, urteadaptogener, noen ganger vaksineterapi, fysioterapi (magnetoterapi, UFO-terapi, infrarød stråling, høyfrekvent terapi).

Med alvorlig smertesyndrom foreskrives medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

I alvorlige tilfeller av herpesinfeksjon, så vel som i tilfelle motstand mot behandlingen, ty de til intravenøs laserblodbestråling.

Pasienter får vist vitaminbehandling (spesielt vitamin B ₁, B ₆, B ₁₂), det anbefales å følge et sparsomt kosthold og drikke rikelig med væske.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Herpetisk infeksjon kan kompliseres av lesjoner i det sentrale og perifere nervesystemet, skade på ledd og indre organer, generalisering av den smittsomme prosessen med dødelig utfall. Herpes øyesykdom kan forårsake blindhet. Kjønnsherpes kan føre til abnormiteter under graviditet og fødsel.

Prognose

Ved rettidig, riktig valgt behandling er prognosen for livet gunstig.

Med utviklingen av herpesinfeksjon med skade på sentralnervesystemet, så vel som i nærvær av det ervervede immunsvikt syndromet hos pasienten, er prognosen vanligvis dårlig. Det er høy risiko for død eller utvikling av alvorlige komplikasjoner fra sentralnervesystemet.

Ved intrauterin infeksjon av fosteret, avhenger prognosen av svangerskapsalderen der fosteret ble smittet. Infeksjon av fosteret i graviditetens første trimester fører som regel til graviditetens død og avslutning, og hvis dette ikke skjer, til misdannelser av varierende alvorlighetsgrad.

Forebygging

For å forhindre utvikling av herpesinfeksjon anbefales det:

• i tide å søke medisinsk hjelp for hudsykdommer;
• unngå nærkontakt med pasienter med herpesinfeksjon under en forverring;
• unngå utilsiktet ubeskyttet sex;
• styrke kroppens forsvar;
• avvisning av dårlige vaner;
• overholdelse av reglene for personlig hygiene.

For å forhindre utvikling av medfødt herpesinfeksjon hos barn, anbefales kvinner under graviditet å utelukke kontakter med personer som lider av herpes, for å unngå folkemengder, for å registrere seg for fødselsomsorg i tide, for å spise godt, for å unngå psyko-emosjonell og fysisk overbelastning.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!