Hermital
Hermital: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vurderinger
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Ermytal
ATX-kode: A09AA02
Aktiv ingrediens: Pancreatin (Pancreatin)
Produsent: Nordmark Arzneimittel (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.10.2018
Prisene på apotek: fra 152 rubler.
Kjøpe
Hermital er et medikament som etterfyller mangelen på bukspyttkjertelenzymer.
Slipp form og komposisjon
Hermital doseringsform - kapsler (enteriske kapsler): harde gelatinøse, avlange, med et brunt, ugjennomsiktig lokk og en gjennomsiktig fargeløs kropp; kapslene inneholder konvekse, hvitgrå filmdrasjerte mikrotabletter; tilstedeværelsen av en karakteristisk lukt er akseptabel; størrelse nr. 2, nr. 0el eller nr. 00 (henholdsvis 10, 25 eller 36 tusen enheter) (20, 50 eller 100 kapsler i mørke glasskrukker, i en pappeske med 1 boks).
Det aktive stoffet i en kapsel: pankreatin fra bukspyttkjertelen til en gris - 87,28-112,96 (Hermital 10000 U); 218,2–282,4 (Hermital 25,000 U) eller 272,02–316,68 mg (Hermital 36,000 U), som tilsvarer følgende enzymaktivitet (i henhold til European Pharmacopoeia):
- lipase - 10 tusen; 25 tusen eller 36 tusen enheter (handlingsenheter);
- amylase - 9 tusen; 22,5 tusen eller 18 tusen enheter;
- protease - 0,5 tusen; 1,25 tusen eller 1,2 tusen enheter
Hjelpekomponenter:
- mikrotablett: mikrokrystallinsk cellulose, krospovidon, vannfri kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat;
- filmbelegg av mikrotabletter: simetikon, talkum, kopolymer av etylakrylat og metakrylsyre (1: 1), trietylcitrat;
- poleringsmiddel: montan glykol voks;
- kapsel: hette - gelatin, natriumlaurylsulfat, titandioksid (E 171), rødt og svart jernoksid (E 172); kropp - natriumlaurylsulfat, gelatin.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Hermital er et av fordøyelsesenzympreparatene som kompenserer for mangelen på bukspyttkjertelenzymer. Den har lipolytiske, amylolytiske og proteolytiske effekter.
Hermital inneholder mikrotabletter som er motstandsdyktige mot virkningen av magesaft, og inneholder høyaktivt standard pankreatin som oppnås fra bukspyttkjertelen til en gris.
Enzymer som inngår i preparatet (chymotrypsin, lipase, trypsin, alfa-amylase) forbedrer fordøyelsessystemets funksjonelle tilstand, fremmer nedbrytning av fett til fettsyrer og glyserol, proteiner til aminosyrer, stivelse til monosakkarider og dekstriner. Spaltingsproduktene ved hjelp av bukspyttkjertelenzymer absorberes i tarmen enten direkte eller etter fordøyelsen av tarmenzymer.
Farmakokinetikk
Hermitals doseringsform sikrer fullstendig frigjøring i magen av mikrotabletter som er motstandsdyktige mot virkningen av magesaft fra kapselen, etterfulgt av fin blanding med tarminnhold og kym og rask frigjøring av enzymer fra mikrotabletter i tolvfingertarmen.
Bukspyttkjertelenzymer absorberes ikke i blodet. De, som proteiner, inaktiveres og fordøyes i tarmen ved proteolyse og autolyse.
Indikasjoner for bruk
- feil i ernæring (for å forbedre fordøyelsen av mat med normal funksjon i mage-tarmkanalen);
- erstatningsterapi for eksokrin pankreasinsuffisiens, inkludert kronisk pankreatitt, cystisk fibrose, pankreatektomi, kreft i bukspyttkjertelen, duktal obstruksjon assosiert med svulster (inkludert obstruksjon av den vanlige gallegangen, bukspyttkjertelkanaler), Shwachman-Diamond syndrom, ernæring og angrep av akutt pankreatitt;
- fordøyelsesforstyrrelser, inkludert tilstanden etter kolecystektomi, delvis gastrektomi (Billroth - I / II), total gastrektomi, duodeno- og gastrostase, galdeobstruksjon, dysbiose, kolestatisk hepatitt, Crohns sykdom, levercirrhose (symptomatisk behandling).
Kontraindikasjoner
En kontraindikasjon for å ta Hermital er tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor komponentene.
Å ta stoffet av gravide og ammende kvinner er først mulig etter at legen har vurdert balansen mellom fordeler og risiko.
Instruksjoner for bruk av Hermital: metode og dosering
I henhold til instruksjonene tas Hermital oralt, under måltider, med en stor mengde væske (vann, juice) (ca. 200 ml).
Kapslene må svelges hele. Ved svelgeproblemer kan de åpnes og innholdet tilsettes flytende mat med en sur smak (pH <5,5). Innholdet i kapslene kan også helles i munnen og svelges med mye væske uten å tygge. Forsikre deg om at det ikke er igjen mikrotabletter i munnen.
Tygge / knuse mikrotabletter eller legge dem til mat med en pH> 5,5 fører til ødeleggelse av membranen som beskytter dem mot effekten av magesaft, noe som kan forårsake tidlig frigjøring av enzymer i munnhulen og som et resultat irritasjon av slimhinnene og en reduksjon i stoffets effektivitet …
Dosen bør velges individuelt av legen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og dietten. Beregningen utføres i form av enheter av lipaseaktivitet.
Hos pasienter med cystisk fibrose bestemmes dosen etter vekt. For barn under 4 år ved begynnelsen av behandlingen, bør det være 1000 lipaseenheter / kg for hvert måltid, for voksne og barn fra 4 år - 500 lipaseenheter / kg.
Dosen bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, og opprettholder en tilstrekkelig ernæringsstatus og resultatene av steatorréakontroll. I de fleste tilfeller bør det være ≤ 10 tusen lipaseenheter / kg per dag eller 4 000 lipaseenheter / g forbrukt fett.
Den anbefalte dosen under hvert måltid for andre forhold ledsaget av eksokrin pankreasinsuffisiens er 1 kapsel Hermital 36 tusen enheter, eller 1-2 kapsler Hermital 25 tusen enheter, eller 2-4 kapsler Hermital 10 tusen enheter.
Om nødvendig er det mulig å øke en enkelt dose (bør utføres under medisinsk tilsyn). Maksimal daglig dose er 15–20 000 lipaseenheter / kg. Terapi må utføres på bakgrunn av rikelig væskeinntak.
Barn bør ta Hermital som foreskrevet av legen.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden; med ukjent frekvens - i tilfeller der det er umulig å bestemme hyppigheten av overtredelsen):
- fordøyelsessystemet (vanligvis er bivirkninger assosiert med den underliggende sykdommen): veldig ofte - magesmerter; ofte - oppkast, kvalme, forstoppelse, diaré, oppblåsthet med en ukjent frekvens - strikturer i tykktarmen, cecum og ileum (fibrosing colonopathy);
- immunsystem: med en ukjent frekvens - overfølsomhet (anafylaktiske reaksjoner);
- hud / subkutant vev: sjelden - utslett; med en ukjent frekvens - urtikaria, kløe.
Overdose
De viktigste symptomene er hyperuricosuria og hyperuricemia (spesielt i cystisk fibrose).
Ved overdosering er kansellering av Hermital indikert, symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Ved langvarig behandling med bruk av høye doser kan pasienter med cystisk fibrose oppleve kolitt, utvikling av forstoppelse og strikturer i cecum / ileum.
I tilfeller av å ta høye doser (fra 10 tusen lipaseenheter / kg per dag), er det nødvendig å nøye overvåke uvanlige symptomer og bivirkninger fra organene i mage-tarmkanalen. For å utelukke fibroserende kolopati, utføres en medisinsk undersøkelse om nødvendig.
Påføring under graviditet og amming
Før du foreskriver Hermital, bør gravide og ammende kvinner vurdere balansen mellom fordeler og risiko. Pankreatin har lav systemisk absorpsjon, og det forventes derfor ikke en negativ effekt på kvinnens kropp, så vel som fosteret / barnet.
Narkotikahandel
Mulige interaksjoner:
- folsyre: en reduksjon i absorpsjonen;
- akarbose, miglitol (orale hypoglykemiske legemidler): redusert effektivitet.
Analoger
Hermitals analoger er: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10.000, Creon, Creon Micro, Creon 10.000, 25.000 og 40.000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25.000, PanziKam, Panzim forte, Pancreatin, Pancreasim, Penzital, Enzistal-P …
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Anmeldelser om Hermital
Ifølge vurderinger er Hermital et effektivt medikament som etterfyller mangelen på bukspyttkjertelenzymer. Hjelper med å bli kvitt tyngde og ubehag i magen, forhindrer gjentakelse av akutt pankreatitt. Legg også merke til muligheten for bruk av små barn. Av manglene indikerer de den høye valutakursen for stoffet.
Prisen på Hermital på apotek
Den omtrentlige prisen for Hermital er:
- Hermital 10000 IE (20 eller 50 kapsler per pakke): 120-151 eller 330-380 rubler;
- Hermital 25.000 IE (50 kapsler per pakke): 583–677 rubler;
- Hermital 36.000 IE (20 eller 50 kapsler per pakke): 420-439 eller 997-1007 rubler.
Hermital: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Hermital kapsler 10000 enheter 20 stk. 152 RUB Kjøpe |
|
Hermital kapsler på 10 tusen enheter 20 stk. 152 RUB Kjøpe |
|
Hermital 25 tusen enheter kapsler 20 stk. 267 r Kjøpe |
|
Hermital kapsler 25000 enheter 20 stk. 275 RUB Kjøpe |
|
Hermital 10 tusen enheter kapsler 50 stk. RUB 314 Kjøpe |
|
Hermital kapsler 10 tusen enheter 50 stk. 322 RUB Kjøpe |
|
Hermital 36 tusen enheter kapsler 20 stk. 384 r Kjøpe |
|
Hermital 25 tusen enheter kapsler 50 stk. 574 r Kjøpe |
|
Hermitalkapsler 25000 enheter 50 stk. RUB 590 Kjøpe |
|
Hermital 36 tusen enheter kapsler 50 stk. 969 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
