Bihulebetennelse: symptomer og tegn hos voksne, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Bihulebetennelse forårsaker
-
Tegn på bihulebetennelse
- Bihulebetennelse
- Etmoiditt
- Sphenoiditt
- Frontit
-
Behandling av bihulebetennelse
- Antibiotika
- Nesedråper og sprayer
- Antihistaminer
- Mukolytiske midler
- Midler for å skylle nesen
- Mulige komplikasjoner
- Er bihulebetennelse smittsom
- Video
Bihulebetennelse, hva er det? Det er en betennelsesprosess som påvirker slimhinnen til en eller flere paranasale bihuler. De er koblet til nesehulen ved smale passasjer. Patologi utvikler seg vanligvis med et brudd på drenering.
Bihulebetennelse utvikler seg som et resultat av betennelse i slimhinnen i en eller flere bihuler
Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, er det:
- bihulebetennelse (maksillær eller maksillær bihule);
- sphenoiditt (sphenoid sinus);
- frontal sinus (frontal sinus);
- etmoiditt (etmoid labyrint).
Sykdommen kan fortsette akutt, og med feil eller utidig behandling kan den bli kronisk. Avhengig av utbredelsen av prosessen, er det:
- monosinusitt (skade på det ene nesehulen);
- polysinusitt (skade på flere hulrom);
- pansinusitt (nederlag for alle hulrom i tilbehør).
Av typen betennelse bestemmes følgende typer sykdommer:
- purulent;
- catarrhal;
- hemorragisk;
- nekrotisk.
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, skiller de mellom mild, moderat og alvorlig sykdomsform.
ICD-10-koder:
- J01 - skarp;
- 0 - akutt maxillary;
- 1 - akutt frontal;
- 2 - akutt etmoidal;
- 3 - akutt sphenoidal;
- 8 - en annen skarp;
- 9 - akutt, uspesifisert;
- J32 - kronisk;
- 0 - kronisk maxillary;
- 1 - kronisk frontal;
- 2 - kronisk etmoidal;
- 3 - kronisk sphenoidal;
- 9 - kronisk, uspesifisert.
Bihulebetennelse forårsaker
Hovedårsaken til sykdomsutviklingen er stagnasjon av sekresjoner i paranasale bihuler. Deretter blir drenering forstyrret, samtidig som det skaper gunstige forhold for eksistensen av patogener.
En av de predisponerende faktorene for utvikling av patologi er krumningen i neseseptumet
Faktorer som disponerer for sykdomsutbruddet:
- deformasjon av intranasale strukturer. Ofte er denne prosessen påvirket av hypertrofisk rhinitt (en kronisk patologi der beinvev og slimhinner vokser). Årsaken kan også være krumning i neseseptum som følge av skade. Noen ganger er misdannelsen medfødt;
- virussykdommer. Neseslimhinnen reagerer på introduksjonen av virale midler med økt ødem, og kjertlene i den begynner å produsere en overflødig mengde sekresjon, som blir tykk og fyller passasjene mellom nesehulen og bihulene;
- bakterielle infeksjoner. Oftest utvikler pasienten opprinnelig en virussykdom, og gunstige forhold opprettes for utvikling av patogene bakterier i bihulene fylt med en hemmelighet;
- soppinfeksjon. Soppbetennelse er forårsaket av irrasjonell bruk av antibiotika, der mikrofloraen blir forstyrret, og optimale forhold opprettes for utvikling av patogene sopp;
- hypotermi eller eksponering for kjemikalier. En forutsetning for utvikling av betennelse kan være hyppig inntrengning av kjemikalier i neseslimhinnene eller langvarig innånding av kald luft;
- vasomotorisk rhinitt. Vanligvis vises det som et resultat av en allergisk reaksjon, bihulebetennelse utvikler seg som et resultat av en infeksjon;
- kronisk periodontitt eller oroantral fistel. Patologi kan oppstå når tennene fjernes eller feil fylling, når materiale kommer inn i bihulene og bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
Tegn på bihulebetennelse
Bihulebetennelse hos voksne kan variere. Forskjellen avhenger av hvilken sinus som påvirkes.
Bihulebetennelse
Med bihulebetennelse viser pasienten tegn på sykdommen som:
- smertefølelser lokalisert i pannen, bihulebetennelse, neseroten og langs det zygomatiske beinet. Alvorlighetsgraden øker når hodet er vippet eller når det trykkes på;
- hodepine av varierende intensitet, forverres om kvelden;
- tett nese, rennende nese og vanskeligheter med å puste i nesen;
- utslipp fra nesegangene, i utgangspunktet er de flytende og serøse, og etter hvert som patologien utvikler seg, blir de grønne og overskyede;
- økt kroppstemperatur og frysninger
- lakrimasjon;
- generelle symptomer på rus.
I den akutte formen av sykdommen er symptomene uttalt, temperaturen varer i lang tid, og i det kroniske løpet av bihulebetennelse er det nesten ingen symptomer. I dette tilfellet kan pasienten oppleve sjeldne hodepine, som er ledsaget av en følelse av trykk bak øynene. Noen ganger er det hoste om natten eller keratitt.
Etmoiditt
Betennelse forekommer i området av etmoid labyrint og er preget av følgende symptomer:
- sterk smerte i området av neseroten og nesebroen;
- hodepine;
- vanskeligheter med nesepust og nedsatt luktesans;
- økt kroppstemperatur;
- involvering av øyeeplet i prosessen, øynene i øyenlokkene og fremspringet i øyet, som kan sees selv på bilder av pasienter.
Med etmoiditt er øyeeplet involvert i den inflammatoriske prosessen
Med nederlaget til frontdelene av den etmoid labyrinten, er sykdommen komplisert av bihulebetennelse eller bihulebetennelse. Med lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i de bakre delene av den etmoid labyrinten, kan sphenoiditt oppstå.
Sphenoiditt
De viktigste symptomene på sphenoiditt:
- smerter lokalisert i occiput, krone eller bane;
- hodepine som kjennes inne i hodet;
- uvelhet, frysninger, svimmelhet.
Ofte er sykdommen latent, og symptomene er milde. I den kroniske formen av sykdommen er optiske nerver involvert i den patologiske prosessen, og pasientens syn forverres. Isolert sphenoiditt diagnostiseres sjelden, i de fleste tilfeller er det kombinert med etmoiditt.
Frontit
Frontitt regnes som en av de alvorligste sykdomsformene. Det er preget av følgende funksjoner:
- intens smerte i pannen eller øyehullene, som forsterker seg om morgenen. Etter at innholdet i bihulene kommer ut, krymper de;
- en økning i kroppstemperatur til høyt antall;
- vanskeligheter med å puste i nesen, serøst innhold skilles ut fra nesen;
- hevelse i øvre øyelokk (i noen tilfeller).
Hvis sykdommen blir kronisk, er polypper, fistler eller benekrose mulig.
Behandling av bihulebetennelse
Legen stiller diagnosen ut fra det kliniske bildet. Ytterligere forskningsmetoder inkluderer røntgen av paranasale bihuler i to projeksjoner. Den mest informative er computertomografi.
Diagnose og behandling av sykdommen utføres av en otolaryngologist
Hvordan behandles bihulebetennelse? Terapi bør være omfattende. Jo tidligere det startes, jo mer effektivt er det. Forberedelser, dosering og varighet av bruken blir bestemt av legen etter en personlig konsultasjon. Milde former for sykdommen kan behandles hjemme.
Ved alvorlig patologi blir pasienten innlagt på sykehus og foreskrevet avgiftning, dehydrering og symptomatisk behandling. I alvorlige tilfeller med akutt bihulebetennelse utføres punktering av den berørte bihulen. En punktering blir laget med en spesiell nål, hvorpå hulrommet vaskes, innholdet fjernes og et antibiotikum injiseres.
I noen tilfeller er kirurgi nødvendig. Indikasjoner for operasjonen:
- alvorlig sykdomsforløp og mangel på tilstrekkelig respons på terapi;
- utviklingen av den inflammatoriske prosessen, til tross for behandling;
- utvikling av komplikasjoner (orbital eller intrakraniell).
Antibiotika
I de fleste tilfeller er antibiotika foreskrevet for å behandle den akutte formen for patologi:
- penicilliner (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
- makrolider (klaritromycin, azitromycin);
- fluorokinoloner (Levofloxacin, Gatifloxacin).
Legemidlene kan brukes i form av tabletter eller injeksjonsløsninger. Det er også mulig å bruke antibiotika i form av nesespray (Isofra). Hvis det ikke er noen positiv effekt innen tre dager etter behandlingsstart, justeres behandlingen.
Nesedråper og sprayer
Legemidler i denne gruppen er nødvendige for å redusere hevelse i neseslimhinnen og forbedre utstrømningen av slim. Ved kompleks behandling brukes midler basert på oksymetazolin eller xylometazolin. De trer i kraft noen minutter etter påføring.
Som en del av en kompleks behandling foreskrives vanligvis vasokonstriktordråper eller spray
Også, for behandling av sykdommen, kan du bruke dråper som inneholder plantekomponenter eller essensielle oljer (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Hvis årsaken til utvikling av bihulebetennelse er en allergisk reaksjon, vises bruken av medisiner som inneholder antihistaminer (Kromoglin, Kromofarm).
For å fjerne paranasale hulrom fra innholdet, foreskrives intranasale dråper basert på syklamenekstrakt (Sinuforte). Dette stoffet bidrar til å øke utskillelsen og utstrømningen av pus fra bihulene.
Antihistaminer
I den komplekse behandlingen av sykdommen, uavhengig av årsakene til utviklingen, brukes antihistaminer. De hjelper til med å redusere hevelse i neseslimhinnen, noe som gir bedre drenering og økt utstrømning av innholdet.
Det er tre generasjoner av antihistaminer som kan brukes mot bihulebetennelse. II- og III-legemiddelgruppen foretrekkes, siden de tas en gang om dagen og ikke forårsaker døsighet.
Mukolytiske midler
Formålet med bruk av slimolytika er å fortette sekresjonen som akkumuleres i paranasale bihuler. For dette brukes både preparater basert på ambroxol, acetylcystein eller karbocystein og urtemedisiner (Sinupret).
Midler for å skylle nesen
For å rense nesehulen fra akkumulerte sekreter og gjenopprette pusten, brukes skyllemidler:
- saltløsninger. De kan kjøpes på apoteket (Humer, Aqua Maris, natriumklorid 0,9%) eller tilberedes av deg selv. For å gjøre dette, tilsett 0,5–1 ts salt i et glass varmt kokt vann, bland grundig og filtrer. Skyll nesen med en sprøyte eller sprøyte;
- Furacilin-løsning. Verktøyet er et antiseptisk middel, kan redusere betennelsesprosessen og er aktivt mot patogene mikroorganismer. For å tilberede løsningen alene, fortynnes to Furacilin-tabletter i et glass kokt vann;
- avkok eller infusjoner av medisinske planter. For å redusere den inflammatoriske prosessen, kan du bruke ekstrakter av kamille, ringblomst, salvie, eikebark til vask. Hell en teskje råvarer med et glass vann og kok i 2-3 minutter. Etter at produktet er avkjølt, filtreres det og brukes til det tiltenkte formålet.
Du kan vaske nesen med avkok av kamille eller andre medisinske urter
Under behandlingen må alle legens resepter følges. Pasientanmeldelser viser at det i dette tilfellet er mulig å øke utvinningen og minimere sannsynligheten for konsekvenser.
Mulige komplikasjoner
I fravær av behandling eller feil valgt behandling kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:
- osteomyelitt: patologi oppstår når prosessen strekker seg innover og påvirker beinvev;
- tap av syn: hvis synsorganet er skadet, svekkes øyets mobilitet, eksoftalmos utvikler seg, i alvorlige tilfeller er fullstendig synstap mulig;
- araknoiditt eller hjernehinnebetennelse: forekommer når sphenoidbenet og etmoid sinus påvirkes;
- otitis media: utvikling av denne komplikasjonen er mulig når prosessen sprer seg til øreområdet;
- hjerneabscess: kan utvikle seg som en konsekvens av bihulebetennelse i fronten.
I noen tilfeller kan komplikasjoner av bihulebetennelse være dødelige uten medisinsk behandling i tide.
Er bihulebetennelse smittsom
Er bihulebetennelse smittsom eller ikke? Hvis sykdommen er forårsaket av en infeksjon, er den potensielt farlig for andre. Dette gjelder akutte sykdomsformer som utvikler seg som følge av forkjølelse eller infeksjon med patogene bakterier.
Bihulebetennelse av allergisk etiologi er ikke farlig for andre
Hvis årsaken til patologien er en allergisk reaksjon eller krumning i neseseptumet, kan den ikke overføres ved kontakt med en annen person. Sykdommen er ikke smittsom selv når den opptrer i kronisk svak form.
Bihulebetennelse er en alvorlig og farlig sykdom som krever riktig og betimelig behandling. Det utvikler seg ofte under graviditet. Siden mange legemidler som brukes i terapi kan ha en negativ effekt på fosteret, bør ikke legemidler brukes uten resept fra legen.
Ved de første tegn på sykdom er det nødvendig å søke råd fra en otolaryngolog i en offentlig eller privat klinikk.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
