Amoxicillin Sandoz
Amoxicillin Sandoz: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Amoxicillin Sandoz
ATX-kode: J01CA04
Aktiv ingrediens: amoxicillin (Amoxicillin)
Produsent: Sandoz, GmbH (Sandoz, GmbH) (Østerrike)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.10.2019
Prisene på apotek: fra 97 rubler.
Kjøpe
Amoxicillin Sandoz er et antibiotikum fra gruppen semi-syntetiske penicilliner.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: avlange (0,5 g hver) eller ovale (1 g hver), bikonvekse, med hakk på begge sider, fra hvite til svakt gulaktige (dosering 0,5 g: 10 og 12 hver stk i blemmer, i en pappeske 1 blisterpakning og instruksjoner for bruk av Amoxicillin Sandoz; emballasje til sykehus - i en pappeske 100 blisterpakninger à 10 tabletter hver; dosering 1 g: 6 og 10 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 2 blisterpakninger og instruksjoner til stoffet; emballasje til sykehus - i en pappeske 100 blemmer).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: amoksicillin (i form av trihydrat) - 0,5 eller 1 g;
- hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, povidon, natriumkarboksymetylstivelse (type A), magnesiumstearat;
- filmskall: hypromellose, talkum, titandioksid.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Amoxicillin - den aktive komponenten av legemidlet - er et halvsyntetisk penicillin med en bakteriedrepende effekt.
Virkningsmekanismen skyldes amoksicillins evne til å skade cellemembranen til bakterier som er i multipliseringsfasen. Legemidlet hemmer spesifikt enzymene i cellemembranene til mikroorganismer (peptidoglykaner), som et resultat av at deres lys og død oppstår.
Amoxicillin Sandoz er aktiv mot følgende bakterier:
- grampositive aerobe mikroorganismer: Streptococcus spp. (inkludert S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (unntatt stammer som produserer penicillinase), Corynebacterium spp. (unntatt C. jeikeium);
- gram-negative aerobe mikroorganismer: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.;
- anaerobe bakterier: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.;
- andre: Chlamydia spp.
Amoxicillin Sandoz er inaktiv mot følgende mikroorganismer:
- grampositive aerobe bakterier: Staphylococcus (laktamaseproduserende stammer);
- gramnegative aerobe bakterier: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.;
- anaerobe bakterier: Bacteroides spp.;
- andre: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering av en dose Amoxicillin Sandoz 0,5 g, varierer plasmakonsentrasjonen av legemidlet fra 6 til 11 mg / l. Tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon er 1-2 timer. Matinntaket påvirker ikke absorpsjonen (hastighet og grad). Absolutt biotilgjengelighet er doseavhengig og kan være 75-90%.
Plasmaproteiner binder 15–25% av mottatt dose. Amoxicillin trenger raskt inn i galle, bronkiale sekreter, lungevev, urin, mellomørevæske. I små mengder trenger den inn i cerebrospinalvæsken, forutsatt at det ikke er betennelse i hjernehinnene, ellers kan innholdet i cerebrospinalvæsken nå 20% av plasmakonsentrasjonen. Trenger gjennom morkaken i små mengder i morsmelken.
Opptil 25% av den inntakte dosen av stoffet metaboliseres med dannelsen av penicillinsyre, som ikke har farmakologisk aktivitet.
Det skilles ut: 60-80% av dosen - av nyrene uendret innen 6-8 timer etter inntak av Amoxicillin Sandoz, en liten mengde - med galle.
Halveringstiden (T ½) er 1-1,5 timer, og ved nyresvikt i sluttstadiet kan den variere innen 5–20 timer.
Amoxicillin fjernes fra kroppen ved hemodialyse.
Indikasjoner for bruk
Amoxicillin Sandoz brukes til behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for stoffet:
- ØNH-organer, øvre og nedre luftveier: akutt otitt media, betennelse i mandlene, faryngitt, lungebetennelse, bronkitt, lunge abscess;
- urinveisystem: blærebetennelse, endometritt, adnexitt, septisk abort, pyelitt, pyelonefritt, epididymitt, urinritt, kronisk bakteriell prostatitt, etc.
- mage-tarmkanalen: bakteriell enteritt (for infeksjoner forårsaket av anaerobe mikroorganismer, brukes stoffet ofte som en del av kombinasjonsterapi);
- galleveier: kolecystitt, kolangitt;
- listeriose, leptospirose, Lyme sykdom (borreliose);
- infeksjoner i hud og bløtvev;
- endokarditt (inkludert for forebygging under tannbehandling).
Amoxicillin Sandoz tabletter brukes også som en del av en kombinasjonsbehandling (sammen med klaritromycin, metronidazol eller protonpumpehemmere) for utryddelse av Helicobacter pylori.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- barn under 3 år;
- overfølsomhet overfor andre beta-laktam-antibiotika, for eksempel cefalosporiner eller karbapenemer (kryssreaksjon er mulig);
- amming;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet eller penicillin.
Amoxicillin Sandoz tabletter bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
- alvorlige fordøyelsessykdommer ledsaget av langvarig diaré / oppkast;
- nedsatt nyrefunksjon;
- virusinfeksjoner;
- bronkitt astma;
- allergisk diatese;
- smittsom mononukleose (økt risiko for erytematøs hudutslett);
- akutt lymfoblastisk leukemi;
- barns alder fra 3 år;
- graviditet (fordelene for moren må oppveie risikoen for fosteret).
Amoxicillin Sandoz, bruksanvisning: metode og dosering
Amoxicillin Sandoz skal tas oralt. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt. Det anbefales vanligvis å fortsette å ta stoffet i ytterligere 2-3 dager etter at symptomene forsvinner. For infeksjoner forårsaket av β-hemolytisk streptokokker, for fullstendig utryddelse av patogenet, er terapi nødvendig i minst 10 dager.
Voksne og barn som veier mer enn 40 kg (over 12 år), avhengig av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen, foreskrives stoffet i en daglig dose på 0,750-3 g (i flere doser).
Ved ukompliserte urinveisinfeksjoner utføres korte behandlingsforløp med en dose på 3 g 2 ganger daglig (med intervaller på 10-12 timer).
For barn under 12 år foreskrives Amoxicillin Sandoz i en daglig dose på 25–50 mg / kg (i flere doser), men ikke mer enn 60 mg / kg per dag. Den optimale dosen bestemmes av indikasjonen og alvorlighetsgraden av sykdommen.
For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon justeres doseringsregimet for Amoxicillin Sandoz. Når kreatininclearance er <30 ml / min, reduser du påfølgende doser og / eller øker intervallene mellom dosene. Utnevnelsen av korte kurs med en enkelt dose på 3 g er kontraindisert.
Anbefalte doser for voksne pasienter (inkludert eldre) og barn som veier mer enn 40 kg med nedsatt nyrefunksjon:
- CC 10-30 ml / min - 0,5 g hver 12. time;
- CC <10 ml / min - 0,5 g hver 24. time.
På dagen for hemodialyse, ta en dose Amoxicillin Sandoz etter slutten av økten.
Anbefalte doser for barn som veier mindre enn 40 kg:
- CC 10-30 ml / min - 15 mg / kg hver 12. time;
- CC <10 ml / min - 15 mg / kg hver 24. time.
For forebygging av endokarditt hos voksne pasienter som ikke er under generell anestesi, foreskrives Amoxicillin Sandoz i en dose på 3 g 1 time før operasjonen. Om nødvendig er det mulig å bruke en tilsvarende dose 6 timer etter inngrepet. For barn er anbefalt dose 50 mg / kg. For mer informasjon og beskrivelser av pasientkategorier som er i fare for endokarditt, se lokale myndigheters retningslinjer.
Bivirkninger
Mens du tar Amoxicillin Sandoz, kan følgende bivirkninger utvikle seg (i henhold til utviklingsfrekvensen er disse bivirkningene klassifisert som følger: mer enn 10% - veldig hyppig; 1-10% - hyppig; 0,1-1% - sjelden; 0,01-0, 1% - sjelden; mindre enn 0,01% - veldig sjelden):
- blod og lymfesystem: ofte - eosinofili, leukopeni; sjelden - nøytropeni, agranulocytose, trombocytopeni; svært sjelden - anemi (inkludert hemolytisk), pancytopeni, trombocytopen purpura;
- nervesystemet: ofte - døsighet, svimmelhet, hodepine; sjelden - endring i atferd, angst, uro, søvnforstyrrelse, angst, tremor, ataksi, parestesi, perifer nevropati, forvirring, nervøsitet, kramper, depresjon; svært sjelden - nedsatt luktesans, syn og taktil følsomhet, hyperestesi, hallusinasjoner;
- kardiovaskulær system: ofte - flebitt, takykardi; sjelden - en reduksjon i blodtrykket; veldig sjelden - forlengelse av QT-intervallet;
- mage-tarmkanalen og leveren: veldig ofte - endring i smak, glossitt, stomatitt, dysbiose; ofte - diaré, kvalme, en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodserum og leverparametere (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase, γ-glutamyltransferase); sjelden - smerter i epigastrisk region, dyspepsi, oppkast, kolestatisk gulsott, hepatitt; veldig sjelden - utseendet på en svart tungenfarge, diaré blandet med blod, pseudomembranøs kolitt, akutt leversvikt;
- hud og subkutant vev: ofte - utslett, pruritt; sjelden - urticaria; svært sjelden - ødem i hud og slimhinner, lysfølsomhetsreaksjoner, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom);
- endokrine systemet: sjelden - anoreksi; svært sjelden - hypoglykemi (spesielt hos pasienter med diabetes mellitus);
- luftveiene: sjelden - bronkospasme, dyspné; veldig sjelden - allergisk lungebetennelse;
- muskuloskeletale systemet: sjelden - senesykdommer (inkludert senebetennelse), myalgi, artralgi; svært sjelden - muskelsvakhet, senesprengning (noen ganger bilateral), rabdomyolyse;
- urinveisystem: sjelden - interstitiell nefritt, økt serumkreatininkonsentrasjon;
- andre: vaginal candidiasis, kortpustethet; sjelden - en følelse av svakhet, reaksjoner som ligner serumsyke, utvikling av superinfeksjon (spesielt hos personer med nedsatt kroppsresistens og pasienter med kroniske sykdommer); veldig sjelden - feber, anafylaktisk sjokk.
Overdose
Å ta en overdreven dose av Amoxicillin Sandoz kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, ubalanse i vann- og elektrolyttbalanse, krystalluri, epileptiske anfall og nefrotoksisitet.
Terapeutiske tiltak: å ta aktivt karbon, foreskrive symptomatisk behandling, om nødvendig - utføre hemodialyse, korrigering av brudd på vann-elektrolyttbalansen.
spesielle instruksjoner
En forutsetning for vellykket behandling er følsomheten til sykdomsårsaken til legemidlet, derfor må det utføres passende studier før utnevnelsen av Amoxicillin Sandoz.
I alvorlige smittsomme og inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, ledsaget av konstant diaré eller oppkast, er en betydelig reduksjon i absorpsjonen av legemidlet og som et resultat en reduksjon i effektiviteten mulig, derfor kan oral administrering av antibiotika være upassende.
I tilfelle mild diaré i løpet av behandlingen, bør ikke medisiner mot diaré tas, noe som reduserer tarmmotiliteten. Det anbefales å ta preparater som inneholder kaolin eller attapulgitt. Hvis alvorlig diaré utvikler seg, er legekonsultasjon nødvendig.
Hvis alvorlig vedvarende diaré oppstår, er det nødvendig å avbryte Amoxicillin Sandoz og utføre passende studier for å utelukke tilstedeværelsen av pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile. Det er kontraindisert å ta medisiner som reduserer tarmmotiliteten.
Ved langvarig behandling er det nødvendig å overvåke blodtall, nyre- og leverfunksjon.
Pasienter med bronkialastma, allergisk diatese og en historie med kolitt assosiert med bruk av antibiotika bør være spesielt forsiktige i løpet av behandlingen. Ved langvarig behandling bør Amoxicillin Sandoz brukes i kombinasjon med levorin, nystatin eller andre soppdrepende midler.
Pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner risikerer å utvikle kryssallergiske reaksjoner med andre beta-laktamantibiotika.
For akutte luftveisinfeksjoner er Amoxicillin Sandoz ineffektiv, derfor anbefales det ikke til bruk.
Kvinner som tar østrogenholdige p-piller skal bruke andre eller tilleggsregler for prevensjon under antibiotikabehandling.
Mens du tar Amoxicillian Sandoz, er det ingen endringer i resultatene av den enzymatiske analysen av glukosuri, men det er mulig å få falske positive reaksjoner av urinanalyse for glukose.
I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å sikre en rikelig væskestrøm inn i kroppen for å forhindre dannelse av amoksicillinkrystaller i urinen. Det anbefales ikke å innta alkoholholdige drikker.
På grunn av veksten av ufølsom mikroflora er det mulig å utvikle superinfeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig med en endring i antibiotikabehandlingsregimet.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Amoxicillin Sandoz forårsaker i noen tilfeller bivirkninger som påvirker reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen (hodepine, døsighet, forvirring). I denne forbindelse anbefales det å overholde sikkerhetsforholdsregler når du kjører bil og driver med potensielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amming
I dyreforsøk ble det funnet at amoksicillin ikke har mutagene, teratogene og embryotoksiske effekter. Imidlertid er det ikke utført tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier hos gravide kvinner, og bruk av Amoxicillin Sandoz er bare mulig i tilfeller der de forventede fordelene oppveier de potensielle risikoene.
Amoxicillin går over i morsmelken og kan forårsake diaré hos spedbarnet, soppkolonisering av slimhinnen, utvikling av sensibilisering mot beta-laktamantibiotika. Hvis en kvinne er indisert for antibiotikabehandling, bør hun slutte å amme.
Barndomsbruk
På grunn av den faste doseringsformen er Amoxicillin Sandoz tabletter 1 g og 0,5 g ikke foreskrevet for barn under 3 år, hos barn fra 3 år brukes de med forsiktighet.
Med nedsatt nyrefunksjon
I tilfelle nyresvikt, må legemidlet brukes med forsiktighet, korreksjon av doseringsregimet er nødvendig.
For brudd på leverfunksjonen
Dosen av Amoxicillin Sandoz ved leversvikt trenger ikke å justeres, men ved langvarig behandling bør leverfunksjonen overvåkes.
Bruk hos eldre
For eldre er Amoxicillin Sandoz foreskrevet i de vanlige dosene som anbefales for voksne pasienter.
Narkotikahandel
- andre bakteriostatiske midler (kloramfenikol, tetracykliner, makrolider, sulfonamider): antagonisme kan utvikles når det kombineres med aminoglykosider - en synergistisk effekt (det anbefales å unngå disse kombinasjonene);
- digoksin: tiden for absorpsjon kan øke;
- probenecid: utskillelsen av amoksicillin i nyrene reduseres, og konsentrasjonen i blod og galle øker;
- disulfiram: risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner øker (kombinert bruk bør unngås);
- askorbinsyre: absorpsjon av amoksicillin forbedres;
- glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider, antacida: absorpsjon av amoksicillin bremser;
- allopurinol: økt risiko for hudutslett;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, diuretika, oksyfenbutazon, allopurinol, fenylbutazon og andre medisiner som blokkerer tubulær sekresjon: plasmakonsentrasjonen av amoksicillin øker;
- metotreksat: dets toksisitet kan øke;
- østrogenholdige p-piller: deres effektivitet avtar;
- etinyløstradiol: sannsynligheten for gjennombruddsblødning øker;
- indirekte antikoagulantia: deres effekt er forbedret (på grunn av undertrykkelse av tarmmikroflora, en reduksjon i syntesen av vitamin K og protrombinindeksen).
Analoger
Analoger av Amoxicillin Sandoz er: Lancid Kit, Amoxivan, Augmentin, Betaklav, Rapiklav, Medoklav, Foraclav, Panklav, Amoxisar, Amosin, Danemox, Gonoform, Ospamox, Ecobol, Ampicillin, Penodil, Maripen, Pensilina og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C utenfor barns rekkevidde.
Holdbarhet er 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Amoxicillin Sandoz
Ifølge vurderinger er Amoxicillin Sandoz et effektivt antibiotikum som er svært aktivt i sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet, inkludert Helicobacter pylori. Tablettene er praktisk formet, og er derfor lette å svelge. Amoxicillin Sandoz tolereres generelt godt og rimelig.
Pris for Amoxicillin Sandoz på apotek
Avhengig av apoteknettverket er prisen på Amoxicillin Sandoz 0,5 g per pakke med 12 tabletter 119-138 rubler. Du kan kjøpe en pakke (12 tabletter) Amoxicillin Sandoz 1 g for 159-176 rubler.
Amoxicillin Sandoz: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Amoxicillin Sandoz 500 mg filmdrasjerte tabletter 12 stk. RUB 97 Kjøpe |
|
Amoxicillin Sandoz tabletter p.o. 500mg 12 stk. 110 RUB Kjøpe |
|
Amoxicillin Sandoz 1 g filmdrasjerte tabletter 12 stk. 143 r Kjøpe |
|
Amoxicillin Sandoz tabletter p.o. 1g 12 stk. 146 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
