Allergisk konjunktivitt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Allergisk konjunktivitt er en betennelse i øyets konjunktivalmembran (den strekker øyets overflate og den indre overflaten av øyelokkene) forårsaket av kroppens respons på et allergen.
For tiden øker frekvensen av allergiske sykdommer, og allergisk konjunktivitt er i første omgang blant dem. Oftere blir den utsatt for unge mennesker, menn og kvinner likt. I følge epidemiologiske data lider omtrent 15-20% av befolkningen i utviklede land av allergiske øyesykdommer. En nylig amerikanskbasert NHANES III-undersøkelse (Third National Health and Nutrition Examination Survey) viste at symptomer som rennende øyne og kløende øyne de siste 12 månedene er en bekymring for 40% av den voksne befolkningen.
Øyenrødhet og kløe er de viktigste tegnene på allergisk konjunktivitt
Årsaker og risikofaktorer
Den umiddelbare årsaken til sykdommen er effekten av et allergen, som er individuelt for hver pasient. I dette tilfellet utvikler en øyeblikkelig overfølsomhetsreaksjon, det vil si at de første symptomene dukker opp nesten umiddelbart etter kontakt med allergenet.
Det er flere grupper av smittsomme og ikke-smittsomme stoffer som kan forårsake allergisk konjunktivitt:
- pollen (pollen fra vindbestøvte planter i blomstringsperioden);
- husholdning (støvpartikler fra klær og interiørartikler, puter, sengetøy, muggsporer, husmidd, spytt av dyr, kosmetikk og parfymer, husholdningskjemikalier);
- epidermal (mikropartikler av ull og skrelt hud av dyr, fjærfe av fjærfe, fiskemat).
Plantepollen i blomstringsperioden er en provoserende faktor i allergisk konjunktivitt
Mat, narkotika, insekter, helminthallergier som provosatører av konjunktivitt er ekstremt sjeldne.
Risikofaktorer er:
- ugunstig økologisk situasjon;
- nevropsykiatrisk stress;
- akklimatisering med en kraftig klimaendring;
- overdose;
- tidligere sykdommer.
Sykdomsformer
Det er 5 hovedformer av allergisk betennelse i bindehinnen:
- sesongmessig allergisk konjunktivitt;
- flerårig allergisk konjunktivitt;
- vernal keratokonjunktivitt;
- konjunktivitt med papillær hyperplasi;
- atopisk keratokonjunktivitt.
Forløpet av allergisk konjunktivitt kan være akutt (begynner plutselig og går raskt) og kronisk (treg).
De viktigste symptomene er vanlige for alle former for sykdommen. Særtrekk er arten av den allergiske reaksjonen og forskjeller i de patofysiologiske mekanismene i den inflammatoriske prosessen.
Vår- og atopisk keratokonjunktivitt er kronisk, sesongmessig allergisk og allergisk konjunktivitt året rundt er akutt allergisk betennelse i konjunktiva.
Konjunktivitt med papillær hyperplasi er ikke en ekte allergisk reaksjon og provoseres av gjentatt mekanisk irritasjon av konjunktiva i kombinasjon med eksponering for polymermaterialer fra kontaktlinser, spor av antiseptiske midler for deres behandling og proteinavleiringer på linsens overflate.
Symptomer
Symptomer på sykdommen utvikler seg i perioden fra flere minutter til 12 (sjeldnere - 24) timer etter eksponering for allergenet, inkludert:
- intens kløe;
- lakrimasjon;
- hyperemi i konjunktiva;
- følelse av sand, fremmedlegeme i øynene;
- fotofobi, tåkesyn (i alvorlige tilfeller);
- hevelse i øyelokkene.
Når en sekundær bakteriell infeksjon er festet, kan purulent utflod oppstå i øynene. Allergisk konjunktivitt ledsages ofte av rhinitt (kløe i nesehulen, nysing fra nesen) og allergisk dermatitt (hudutslett).
Det kliniske bildet av konjunktivitt
Betennelsen er symmetrisk, bortsett fra i tilfeller der allergenet kunstig føres inn i bindehinnen i det ene øyet (av hender eller gjenstander).
Diagnostikk
Diagnose av sykdommen er ofte vanskelig, siden symptomene er maskert av andre manifestasjoner av allergier.
Grunnleggende diagnostiske metoder:
- konsultasjon av spesialister (allergiker, øyelege);
- studie av tårevæsken (for å øke antall eosinofiler);
- en blodprøve for eosinofili, immunglobulin E (innholdet blir høyere enn normalt);
- skraping fra øyelokkene, mikroskopi av øyevipper (differensialdiagnose med demodikose);
- såing av sekreter fra øyet på et næringsmedium (differensialdiagnose med en smittsom lesjon);
- hudprøver (identifisering av et allergen);
- provoserende tester (identifisering av allergener).
Behandling
Kompleks terapi:
- fullstendig eliminering av allergenet som forårsaket sykdommen;
- antihistaminer av andre og tredje generasjon (gjennom munnen);
- dråper med antihistaminer (topisk);
- vasokonstriktor medisiner i dråper;
- stabilisatorer av mastcellemembraner (langvarig);
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i dråper;
- kortikosteroid hormonelle medisiner;
- spesifikk immunterapi.
Ved allergisk konjunktivitt vises vasokonstriktordråper
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
En komplikasjon av allergisk konjunktivitt kan være tillegg av en sekundær bakteriell infeksjon eller forverring av eksisterende kroniske øyesykdommer (glaukom, blefaritt, keratitt, etc.).
Prognose
Med rettidig behandling er prognosen gunstig.
Forebygging
Det viktigste forebyggende tiltaket er om mulig fullstendig eliminering av allergener fra pasientens nærmeste miljø:
- hyppig våtrengjøring av hjemmelokaler, regelmessig ventilasjon;
- periodisk vask av tepper, sengetøy, myke leker ved en temperatur på minst 60 ºС;
- erstatning av dunputer og ulltepper med puter og tepper med syntetisk allergivennlig fyllstoff;
- utelukkelse av kontakt med dyr;
- fjerning av tepper, bøker, malerier, gardiner laget av tunge, tette materialer og andre dekorative gjenstander fra soverommet som steder med økt støvakkumulering;
- behandling med myrespray av møbler og tepper 4-5 ganger i året;
- utelukkelse av kontakt med pulverisert rengjøring og vaskemidler;
- bruk av allergivennlige kosmetikk.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
