Articaine INIBSA
Articaine INIBSA: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Articaine INIBSA
ATX-kode: N01BB58
Aktiv ingrediens: articaine (Articaine), adrenalin (adrenalin)
Produsent: Laboratory Inibsa, SA (Laboratorios Inibsa S. A.) (Spania)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.10.2019
Articaine INIBSA er lokalbedøvelse.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - injeksjonsoppløsning: gjennomsiktig, litt farget eller fargeløs, uten mekaniske urenheter (1,8 ml i en patron laget av fargeløst borosilikatglass, som har en grå elastomerstempel i den ene enden, og en elastomerskive i den andre enden og en tilsvarende valsing med en aluminiumshette med anodisert belegg, 10 kassetter hver i en hermetisk forseglet cellekonturemballasje laget av gjennomsiktig termoplast og laminert papir, i en pappeske, 10 pakker, komplett med instruksjoner for bruk av Articaine INIBSA).
Sammensetning av 1 ml oppløsning:
- aktive stoffer: artikainhydroklorid - 40 mg, adrenalinhydrotartrat (når det gjelder adrenalin) - 0,005 * eller 0,01 ** mg;
- hjelpekomponenter: natriumhydroksid, natriummetabisulfitt, natriumklorid, saltsyre, vann til injeksjonsvæske.
* Tilsvarer innholdet av adrenalin i en løsning på 1: 200 000.
** Tilsvarer innholdet av adrenalin i en løsning på 1: 100.000.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Articaine INIBSA er et kombinasjonsmedisin. Dens terapeutiske effekt skyldes egenskapene til de aktive ingrediensene:
- artikainhydroklorid - en lokalbedøvelse av amiden av tiafengruppen;
- adrenalinhydrotartrat er en vasokonstriktor.
Legemidlet har lokalbedøvende effekt. Effekten utvikler seg innen 1-3 minutter etter injeksjon og varer i minst 45 minutter.
Den har en minimal vasokonstriktoreffekt. Det er preget av god vevstoleranse.
Epinefrin er en del av Articaine INIBSA i en liten dose, så effekten av det kardiovaskulære systemet er minimal (ingen signifikant økning i blodtrykk og økning i hjertefrekvens ble observert).
Farmakokinetikk
Articaine er preget av høy diffusjonskapasitet når den administreres submukosalt i munnhulen. Det binder seg til plasmaproteiner med 95%.
Halveringstiden fra kroppen er 25 minutter.
De aktive stoffene i Articaine INIBSA trenger inn i morkaken i minimale mengder, nesten ikke utskilt i morsmelk.
Indikasjoner for bruk
Articaine INIBSA brukes til infiltrasjon og ledningsanestesi i tannlegen (spesielt hos pasienter med samtidig alvorlige somatiske sykdommer), inkludert når det er nødvendig å utføre følgende manipulasjoner:
- ukomplisert ekstraksjon av en eller flere tenner;
- klargjøring av karies hulrom og tenner før proteser.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- glaukom med vinkellukking;
- bronkialastma med overfølsomhet for sulfitter;
- paroksysmal takykardi og andre takyarytmier;
- hypertyreose;
- alvorlig leversvikt (porfyri);
- hypoksi;
- metemoglobinemi;
- B 12 - mangelanemi;
- samtidig bruk av ikke-selektive betablokkere, trisykliske antidepressiva eller monoaminoksidase (MAO) -hemmere;
- intoleranse mot sulfogrupper;
- barn under 4 år;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i Articaine INIBSA eller sulfitter.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos barn, hos pasienter med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, nyresvikt og kolinesterasemangel.
Articaine INIBSA, bruksanvisning: metode og dosering
I tilfelle ukomplisert ekstraksjon av overkjevetennene (uten tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess), injiseres Articaine INIBSA i overgangsfoldområdet fra vestibulær side i en dose på 1,8 ml for hver tann. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere injeksjon av 1-1,8 ml av legemidlet for å oppnå full narkose.
Smertefulle palatale injeksjoner er vanligvis ikke nødvendige. For å gi anestesi for palatale snitt og suturer for å skape et palatalt depot, kreves det ca. 0,1 ml løsning per injeksjon.
I tilfelle kvelning av flere tilstøtende tenner, kan antall injeksjoner vanligvis reduseres.
Når man fjerner premolarer i underkjeven (uten tilstedeværelse av en betennelsesprosess), er det vanligvis ikke nødvendig med anestesi i mandibelen, siden infiltrasjonsanestesi, som tilveiebringes ved innføring av 1,8 ml Articaine INIBSA, vanligvis er tilstrekkelig. Hvis den nødvendige effekten er fraværende, utføres en ekstra injeksjon av 1-1,8 ml av legemidlet i submucosa - inn i regionen til overgangsfolden i underkjeven fra vestibular side. Hvis den ønskede effekten ikke kan oppnås i dette tilfellet, kreves en mandibular nerveblokk.
For fremstilling av et karies hulrom eller forberedelse for kronen på en hvilken som helst tann, bortsett fra de nedre molarene, brukes Articaine INIBSA som infiltrasjonsanestesi fra vestibulær side. Det injiseres i et volum på 0,5 - 1,8 ml for hver tann, den nøyaktige mengden av legemidlet bestemmes avhengig av ønsket anestesidybde og varigheten av prosedyren. For en behandlingsprosedyre er den tillatte dosen for voksne 7 mg artikain per kg kroppsvekt. Varigheten av anestesi er 30-45 minutter.
Hos barn avhenger mengden legemiddel som er avhengig av alder, kroppsvekt og anestesimetode. Maksimal dose for pasienter i alderen 4-12 år bør ikke overstige 5 mg / kg (for artikain).
Anbefalte doser for barn (avhengig av kroppsvekt):
- 20-30 kg: 0,25-1 ml (1 / 6-1 / 4 patroner). Maksimal enkeltdose er 1,5 ml, den daglige dosen er 2,5 ml;
- 30-45 kg: 0,5-2 ml (1 / 3-1 patron). Maksimal enkeltdose er 2 ml, den daglige dosen er 5 ml.
Bivirkninger
Articaine INIBSA tolereres generelt godt. I noen tilfeller kan det imidlertid forårsake følgende bivirkninger:
- fra hjertet og blodårene: moderat uttalte hemodynamiske forstyrrelser (redusert blodtrykk, bradykardi, takykardi, undertrykkelse av kardiovaskulær aktivitet), som i noen tilfeller kan forårsake kollaps og hjertestans;
- fra sentralnervesystemet: nedsatt bevissthet (opp til tap), muskel tremor, respirasjonssvikt (helt til et stopp), kvalme, oppkast, ufrivillig muskelsvingninger (i noen tilfeller kan det utvikle seg til generaliserte anfall);
- fra synsorganet: sjelden - uskarpe øyne, diplopi, forbigående blindhet;
- lokale reaksjoner: betennelse, hevelse på injeksjonsstedet; med utilsiktet intravaskulær injeksjon - iskemi på injeksjonsstedet, noen ganger utvikler seg til vevsnekrose; hvis en nerve er skadet (på grunn av brudd på injeksjonsteknikken), kan lammelse utvikle seg;
- allergiske reaksjoner: kløe, rødhet i huden, rhinitt, konjunktivitt, angioødem av varierende alvorlighetsgrad (inkludert urtikaria, hevelse i kinnene og / eller over- og / eller underleppe, hevelse i glottis med svelgevansker, pustevansker) - alle disse reaksjonene kan utvikle seg før anafylaktisk sjokk;
- andre: ofte - hodepine (sannsynligvis på grunn av adrenalin); ekstremt sjelden - de karakteristiske effektene av adrenalin, som økt blodtrykk, arytmi, takykardi.
Overdose
I tilfelle det dukker opp symptomer på en side eller en toksisk effekt (nedsatt bevissthet, motorisk rastløshet, svimmelhet), stoppes administrasjonen av Articaine INIBSA med en gang og pasienten blir plassert i en vannrett stilling. Det er nødvendig å nøye overvåke hemodynamiske parametere (blodtrykk og puls), samt luftveis åpenhet. Selv med tilsynelatende ukompliserte lidelser, bør du forberede alt du trenger for intravenøs (IV) infusjon og i det minste utføre venepunktur.
Avhengig av graden av nedsatt luftveisfunksjon, tilføres oksygen eller kunstig åndedrett utføres, om nødvendig - endotrakeal intubasjon med kontrollert ventilasjon.
Bruk av sentralt virkende analeptika er kontraindisert. Med utviklingen av ufrivillige muskeltrekk eller generaliserte kramper, injiseres ultrakort eller kortvirkende barbiturater sakte intravenøst, og overvåker kontinuerlig respirasjon og hemodynamikk. Gjennom en forhåndsinstallert kanyle tilføres intravenøs væske samtidig. Pasienten får også oksygen.
Ved en markert reduksjon i blodtrykk, utvikling av takykardi eller bradykardi, bør pasienten få en horisontal stilling med hevede ben.
Ved alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og sjokk inhaleres oksygen, glukokortikoider administreres intravenøst (for eksempel metylprednisolon i en dose på 250-1000 mg), og balanserte elektrolytt- og plasmasubstituerende løsninger infunderes intravenøst.
I tilfelle truende vaskulær kollaps og økende bradykardi injiseres adrenalin i en dose på 0,0250,1 mg (0,25 ~ 1 ml av en løsning med en konsentrasjon på 0,1 mg / ml) sakte intravenøst, og kontrollerer puls og blodtrykk. I 1 gang er innføring av ikke mer enn 0,1 mg adrenalin (1 ml oppløsning) tillatt. Hvis det er behov for ytterligere doser adrenalin, bør det tilsettes infusjonsvæsken. Infusjonshastigheten avhenger av blodtrykk og hjertefrekvens.
Alvorlige former for takyarytmi og takykardi kan elimineres med antiarytmika, med unntak av ikke-selektive betablokkere. Bruk av oksygen er også nødvendig. I tilfelle en økning i blodtrykket hos pasienter med arteriell hypertensjon, kan det være nødvendig å utnevne perifere vasodilatatorer.
spesielle instruksjoner
Hver medikamentpatron er beregnet for individuell bruk. Ikke bruk skadede patroner. Ikke injiser i betennelsesområdet. Du kan ikke gå inn i Articaine INIBSA intravenøst.
For å unngå intravaskulær injeksjon, må det utføres en aspirasjonstest når du injiserer legemidlet.
Lokal og regional anestesi bør utføres av en kvalifisert spesialist som er opplært i teknikken for å utføre anestesi, kjent med diagnosen og behandlingen av bivirkninger, toksiske reaksjoner og andre komplikasjoner. Anestesi bør utføres i et rom der det er nødvendig medisiner og utstyr for gjenoppliving og hjerteovervåking.
Articaine inneholder sulfitter, som kan forsterke anafylaktiske reaksjoner. Overfølsomhet overfor sulfitter er mer vanlig hos pasienter med bronkialastma.
Hos personer med kolinesterasemangel kan Articaine INIBSA bare brukes i nærvær av hastende indikasjoner, siden det er høy risiko for forlengelse og forbedring av virkningen.
I følgende tilfeller anbefales det å bruke et medikament som inneholder en mindre mengde adrenalin: tilstedeværelsen av alvorlig angst, sykdommer i det kardiovaskulære systemet (arteriell hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, angina pectoris, koronararteriesykdom, en historie med hjerteinfarkt, kronisk hjertesvikt), cerebrovaskulære lidelser, diabetes mellitus, hypertyreose, emfysem, kronisk bronkitt, en historie med lammelse.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I følge resultatene av spesielle tester har Articaine INIBSA ikke en negativ effekt på en persons kognitive og psykomotoriske funksjoner. Imidlertid kan preoperativ angst påvirke pasientens tilstand, så graden av begrensninger for å kjøre bil og utføre potensielt farlige typer arbeid bestemmes av tannlegen individuelt.
Påføring under graviditet og amming
Sikkerheten ved bruk av Articaine INIBSA hos gravide er ennå ikke presist, så det må utvises forsiktighet. Ved behandling av kvinnelige pasienter bør legen ta hensyn til mulig graviditet, spesielt de første månedene.
De aktive stoffene i Articaine INIBSA i betydelige mengder trenger ikke inn i morsmelk, derfor trenger ammende mødre ikke å avbryte fôringen mens de bruker stoffet.
Barndomsbruk
Articaine INIBSA bør brukes med forsiktighet hos barn. Effekten og sikkerheten av legemidlet hos barn under 4 år er ikke fastslått, og bruken av dette hos pasienter i denne alderskategorien er kontraindisert.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos personer med nedsatt nyrefunksjon skal Articaine INIBSA brukes med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Articaine INIBSA er kontraindisert ved alvorlig leversvikt (porfyri).
Bruk hos eldre
Det er ingen data som indikerer behovet for å justere dosen Articaine INIBSA for eldre pasienter.
Narkotikahandel
Articaine INIBSA skal ikke brukes til pasienter som får ikke-selektive betablokkere, siden denne kombinasjonen øker risikoen for alvorlig bradykardi og hypertensiv krise.
MAO-hemmere og trisykliske antidepressiva kan forsterke den hypertensive effekten av sympatomimetiske aminer som adrenalin. Interaksjoner av denne typen er også farlige for noradrenalin og adrenalin når de brukes som vasokonstriktorer i konsentrasjoner på henholdsvis 1: 80 000 og 1: 25 000.
Analoger
Analoger av Articaine INIBSA er: Articaine DF, Articaine med adrenalin, Artifrinum, Brilocaine-adrenalin, Alfakaine SP, Orablok, Primacaine med adrenalin, Septanest med adrenalin, Ubistezine, Ultracaine D-S, Certacaine, Cytokartin, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn, tørt, beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Articaine INIBSA
Ifølge vurderinger er Articaine INIBSA et godt bedøvelsesmiddel som brukes i tannbehandling. Legemidlet lindrer raskt smerte og tolereres godt, det er ingen klager på utviklingen av bivirkninger.
Pris for Articaine INIBSA på apotek
Den omtrentlige prisen for Articaine INIBSA, en injeksjonsvæske, oppløsning med et adrenalininnhold på 1: 200 000, er 4 900 rubler. for en pakke med 100 patroner.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
