Bakteriell konjunktivitt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Bakteriell konjunktivitt symptomer
- Funksjoner av løpet av bakteriell konjunktivitt hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av bakteriell konjunktivitt
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Bakteriell konjunktivitt er en smittsom sykdom forårsaket av en bakteriell infeksjon som påvirker slimhinnen i øyet.
Rikelig slimutslipp fra konjunktivsekken er et tegn på bakteriell konjunktivitt
I den generelle strukturen for oftalmiske sykdommer utgjør konjunktivitt 30%, hvor 73% er bakteriell konjunktivitt. Forekomsten av akutt bakteriell konjunktivitt har en sesongavhengighet, og øker høst-vinterperioden. Den akutte formen for bakteriell konjunktivitt kombineres ofte med keratitt (betennelse i hornhinnen i øyet) og blefaritt (betennelse i øyelokket). Akutt bakteriell konjunktivitt hos barn er en av de vanligste smittsomme sykdommene som barn 2-7 år er mest utsatt for. Hos barn under 4 år utgjør konjunktivitt omtrent 30% av alle tilfeller av oftalmisk patologi.
Årsaker og risikofaktorer
Normalt er bakterier i den betinget patogene gruppen (stafylokokker, propionibakterier, etc.) tilstede på overflaten av konjunktiva og kantene på øyelokkene, som ikke forårsaker betennelse. Motstanden i øyets bindehinne mot infeksjoner tilveiebringes først og fremst av den antibakterielle virkningen av tårevæsken, som inneholder beskyttende faktorer. Blinkende bevegelser av øyelokkene bidrar til mekanisk fjerning av mikroorganismer fra overflaten av øyet.
Utviklingen av en akutt form for bakteriell konjunktivitt er tilrettelagt ved svekkelse av generell og lokal immunitet, inntrengning av et fremmedlegeme i øyet, mekanisk skade på konjunktiva, tidligere smittsomme sykdommer, stress, hypotermi. I tillegg øker risikoen for å utvikle sykdommen med tørt øyesyndrom, skade på tårekanalen og noen andre patologier i synsorganet.
Smittsomme stoffer i bakteriell konjunktivitt kan være både opportunistiske og patogene mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker, tarm, hemofile og Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium difteri. Patogenet overføres gjennom forurensede hender, husholdningsartikler (håndklær, sengetøy, leker), vann. Infeksjon kan forekomme i lukkede vannforekomster, svømmebassenger. Øk risikoen for å utvikle bakteriell konjunktivitt ved å bryte anbefalingene for bruk av kontaktlinser. I utseendet til bakteriell konjunktivitt er klimatiske forhold for opphold, så vel som nivået av hverdagskultur, ikke av liten betydning.
Ulike smittsomme stoffer fører til utvikling av bakteriell konjunktivitt
Akutt bakteriell konjunktivitt hos nyfødte utvikler seg under intrauterin infeksjon eller under fødsel hvis mor har smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Prematuritet bidrar til fremveksten av denne og andre smittsomme patologier.
Sykdomsformer
Bakteriell konjunktivitt kan være akutt eller kronisk.
Avhengig av typen smittsomt middel som forårsaket den inflammatoriske prosessen, er stafylokokk, streptokokk, pneumokokk, difteri etc. konjunktivitt isolert.
Bakteriell konjunktivitt symptomer
Akutt bakteriell konjunktivitt utvikler seg raskt, fra øyeblikket av infeksjon til utbruddet av kliniske manifestasjoner av sykdommen, tar det fra flere timer til flere dager.
Bakteriell konjunktivitt symptomer:
- infiltrasjon av konjunktiva;
- hyperemi i konjunktiva;
- hevelse i bindehinnen;
- finne blødninger;
- smerte, kløe og svie i øyet;
- en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
- rikelig mucopurulent utslipp fra konjunktivalposen, som når den er tørr, kan feste øyevippene og danne skorper i kantene på øyelokkene.
Slik ser bakteriell konjunktivitt ut.
Ved betydelig hevelse kan pasienten oppleve brudd på konjunktiva i palpebral sprekk når øyelokkene er lukket. Vanligvis er øyeskade i bakteriell konjunktivitt opprinnelig ensidig, deretter er det andre øyet også involvert i den patologiske prosessen, men noen ganger er betennelsen umiddelbart bilateral. I noen tilfeller klager pasientene også over en forverring av generelt velvære (en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier, hodepine, søvnløshet, en følelse av svakhet), skade på luftveiene. Varigheten av den akutte formen for bakteriell konjunktivitt er 1-2 uker.
Kronisk bakteriell konjunktivitt utvikler seg gradvis, denne formen for sykdommen er preget av en vedvarende lang kurs. Samtidig er det kliniske bildet dårlig - det er en liten hyperemi i øyelokkene, pasienten er bekymret for ubehag og mildt ubehag i øynene (tørrhet, svie, kløe).
Funksjoner av løpet av bakteriell konjunktivitt hos barn
Bakteriell konjunktivitt hos barn kompliseres ofte ved tilsetning av keratokonjunktivitt og blefaritt. Også ekstraokulære manifestasjoner av den smittsomme prosessen (otitis media, faryngitt, vulvovaginitt, lungebetennelse, etc.) blir ofte observert.
Hos barn er bakteriell konjunktivitt ofte komplisert av blefaritt og keratokonjunktivitt.
Kliniske manifestasjoner av konjunktivitt av gonoreal etiologi hos nyfødte forekommer vanligvis 2-3 dager etter fødselen. Som regel er lesjonen bilateral. Barnet har en tett hevelse i øyelokkene, en cyanotisk-lilla fargetone på huden, hyperemi og infiltrasjon av konjunktiva, rikelig serøs-hemorragisk, og deretter purulent utflod fra konjunktivsekken. Gonokokk konjunktivitt hos nyfødte kan føre til utvikling av sår og infiltrasjon av hornhinnen i øyet, dannelse av leukoré, nedsatt synsstyrke eller blindhet, utvikling av endoftalmitis (purulent betennelse i øyets indre membraner) eller panoftalmitis (purulent betennelse i alle øyets strukturer).
Diagnostikk
Diagnose av bakteriell konjunktivitt utføres av en øyelege på grunnlag av det kliniske bildet, så vel som resultatene av en objektiv undersøkelse. For å identifisere et smittsomt middel, tyr de til mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av et smøre fra konjunktiva med et antibiogram. For å oppdage hyperemi og løshet i konjunktiva, samt defekter i hornhinnen og vaskulær injeksjon, blir øyets strukturer undersøkt ved hjelp av en spaltelampe (biomikroskopi).
For å skille bakteriell konjunktivitt med sårlesjoner i hornhinnen, utføres en fluoresceininstillasjonstest.
Behandling av bakteriell konjunktivitt
For å unngå spredning av infeksjon, er pasienten isolert fra teamet, dette er spesielt viktig for bakteriell konjunktivitt hos barn som går på førskole- og skoleinstitusjoner. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig.
Hovedbehandlingen for akutt bakteriell konjunktivitt er lokal bruk av antibakterielle medisiner, hvis valg er basert på resultatene av antibiogrammet. I tillegg utføres en grundig behandling av øynene med et antiseptisk middel (jetvask av konjunktivsekken og tørking av øyelokkene med en antiseptisk løsning). Hvert øye behandles med separate bomullspinner fra ytterkant til innerkant. Selv om bare det ene øyet er betent, blir begge behandlet. Etter det utføres instillasjon av antibakterielle øyedråper i intervaller på 2-3 timer. En antibakteriell salve plasseres over øyelokkene om natten. I tilfelle alvorlig ødem og betennelsesendringer i øyets bindehinne, foreskrives antiinflammatoriske dråper.
Antibakterielle dråper eller salver er foreskrevet for å behandle bakteriell konjunktivitt
I den akutte formen av bakteriell konjunktivitt anbefales det ikke å legge bind for øynene, siden dette forhindrer evakuering av patologisk innhold fra konjunktivposen og øker risikoen for involvering i hornhinnens smittsomme inflammatoriske prosess.
Behandlingsregimet for kronisk bakteriell konjunktivitt er lik det i akutt sykdomsform, men behandlingen kan være lengre.
Det er viktig å ikke stoppe behandlingen av bakteriell konjunktivitt umiddelbart etter forsvinningen av de kliniske manifestasjonene av sykdommen, men å bringe kurset til slutt. Ellers er det en risiko for å utvikle resistens fra mikroorganismer mot antibakterielle midler, samt forekomsten av tilbakefall og komplikasjoner. Etter å ha fullført behandlingen av bakteriell konjunktivitt, anbefales det å gjennomføre en bakteriologisk undersøkelse av innholdet i konjunktivalhulen.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
På bakgrunn av bakteriell konjunktivitt, inflammatoriske sykdommer i øyelokkene, arrdannelse i øyets konjunktiva, sårdannelse eller perforering av hornhinnen, hypopyon (patologisk akkumulering av purulent ekssudat i de nedre delene av øyets fremre kammer), nedsatt synsstyrke, sepsis, meningitt kan utvikle seg.
Prognose
Tidlig påvisning og tilstrekkelig behandling av bakteriell konjunktivitt muliggjør en kur uten uønskede effekter på synsfunksjonen. Med gjentatt utvikling av den patologiske prosessen er det en risiko for redusert synsstyrke.
Forebygging
For å forhindre bakteriell konjunktivitt anbefales det:
- overholdelse av reglene for personlig hygiene;
- riktig pleie av kontaktlinser;
- forebygging av øyeskade;
- rettidig behandling av smittsomme prosesser i nasopharynx og hud.
For å forebygge bakteriell konjunktivitt hos nyfødte er det nødvendig å diagnostisere og behandle urogenitale smittsomme sykdommer hos gravide, utføre forebyggende behandling av øynene til barn etter fødselen, og også håndtere nyfødte pleieelementer nøye.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
