Tanncyste: Behandling, Fjerning, Konsekvenser, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tanncyste

Innholdet i artikkelen:

1. Karakteristikk av neoplasma
2. Hvorfor oppstår

3. Behandling av en cyste på en tann

   1. Kirurgi
   2. Konservativ terapi
4. Mulige konsekvenser
5. Video

En tanncyste er en inflammatorisk formasjon, ofte fylt med serøs væske og har en direkte affinitet for tannvev. Det kan forekomme i rotområdet, toppunktet eller i området til sidetannflatene. Henviser til godartede svulster (ikke å forveksle med svulstlignende prosesser i kjeven som granulomer).

En rotcyste i en tann utvikler seg som et resultat av spredning av infeksjon til vevet rundt roten

Karakteristikk av neoplasma

1. Hulrommet er omgitt av en tett fiberkapsel.
2. Innholdet kan være serøst, purulent, blødende.
3. Størrelser varierer mye (det kan dekke flere tenner).
4. Lokalisering for hvert alternativ er individuell.
5. Ved en ekstern undersøkelse eller på et bilde kan tannkjøttvevet være intakt, siden ytre manifestasjoner av typen hyperemi, ødem bare vises med suppuration.
6. I 85% av tilfellene er prosessen forårsaket av en infeksjon i tannvevet (karies).
7. Alvorlig klinisk bilde (smerte av varierende intensitet, symptomer på rus, hodepine).
8. Det er ingen uttalt avhengighet av alder eller kjønn.

Hvorfor oppstår

Det er følgende årsaker til en tanncyste (i hver enkelt forekomstvariant dominerer en av grunnene):

1. Inflammatoriske sykdommer i tannvev (pulpitt, periodontitt). I dette tilfellet fanger betennelsen tilstøtende vev, det dannes et hulrom der det inflammatoriske ekssudatet akkumuleres.
2. Inflammatoriske sykdommer i tilstøtende organer (bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis media). I dette tilfellet kommer betennelsesmidlet inn i tannvevet ved kontakt eller hematogen rute.
3. Tannpleie av dårlig kvalitet (bevaring av carious foci med påfølgende fylling). Det er også mulig utseendet til cystiske formasjoner under tannekstirpasjon (ufullstendig fjerning, bevaring av cystehinnene).
4. Forstyrrelse av immunforsvaret. Betinget patogen flora i munnhulen med mindre skader kan bli en kilde til betennelse.
5. Traumatisk skade. I dette tilfellet blir det mer sannsynlig at det cystiske hulrommet blir klassifisert som posttraumatisk enn sant. Slike formasjoner er oftere hemorragiske i naturen, er ikke assosiert med tannvev og fester sjelden.
6. Forstyrrelse av tannprosessen. Hos voksne forekommer dette fenomenet ofte når visdomstennene dukker opp. Det er oftere lokalisert i retromolar regionen og er forbundet med dannelsen av en benlomme, som er fylt med fibrøst og epitelvev. Med betennelse begynner cellene i disse vevene å dele seg, og et cystisk hulrom dannes gradvis.
7. Brudd på tannkimens utviklingsprosesser. I dette tilfellet oppstår kronisk periodontitt av løvtenner. Rundt kronen til en uutbrutt tann dannes et fokus på intensivt delende epitelceller (på ethvert stadium av tanndannelse, noe som fører til brudd på strukturen). Dette forklarer tilstedeværelsen av rudimentært vev (tannholdige cyster) i et slikt cystisk hulrom.

En tannlege (i noen tilfeller en maxillofacial kirurg) utfører diagnostikk (røntgenstråler i forskjellige projeksjoner), og avhengig av den spesifikke faktoren som førte til dannelsen av det cystiske hulrommet, setter du behandlingsregimet.

Behandling av en cyste på en tann

Behandlingen bruker:

• kirurgisk metode (fjerning);
• konservativ metode (fungerer ofte som et supplement til operasjonen).

Kirurgi

I kirurgisk praksis er det vanlig å dele cystiske svulster i to typer:

• odontogenic, som er inflammatorisk i naturen (rot, tannholdig, paradental);
• odontogen, som er misdannelser (follikulær, utbrudd).

Følgende alternativer for å fjerne en cyste på en tann utføres, avhengig av typen:

Operasjon	Teknikk
Cystektomi (på denne måten fjernes svulster som er relatert til misdannelser)	Metoden innebærer fjerning av all cystisk dannelse med membraner. Anestesi: ledningsanestesi i kombinasjon med nevroleptanalgesi. Operasjonen gjøres som følger: 1. Bruk en skalpell til å kutte ut en mucoperiosteal klaff. Formen kan variere avhengig av cysteens egenskaper (trapes ofte). Kantene på snittet overlapper grensene til de benete kantene med 0,5-1 cm. 2. Ved hjelp av et spesialverktøy fjernes klaffen fra kjevebenet. 3. Trepanering utføres til cysteveggen er isolert. 4. Cysten blir skåret ut sammen med membranene, og delene av tannrøttene, som projiseres inn i cystehulen, blir også resisert. Toppen av røttene fjernes opp til de benete veggene i hulrommet (noen ganger må tennene fjernes helt). 5. Benhulen vaskes med antiseptiske midler. 6. Gir en grundig hemostase. 7. Klaffen plasseres på plass og festes med avbrutte suturer (noen ganger er drenering igjen). De fjernede cystiske veggene og innholdet sendes til cytologisk undersøkelse.
Cystotomi (denne metoden brukes hovedsakelig i forhold til cystiske svulster av inflammatorisk karakter)	Essensen av det kirurgiske inngrepet består i eksisjon av den fremre cystiske veggen, slik at tilstrekkelig drenering av formasjonen oppnås. Metoden brukes oftere hos barn for å bevare rudimentene til permanente tenner. Utførelsesfaser: 1. Den samme mucoperiosteale klaffen blir kuttet ut som i forrige behandlingsalternativ, men i dette tilfellet overlapper ikke snittkantene grensene til de benete kantene. 2. Tilsvarende fjernes alt bløtvev til det cystiske beinet blir eksponert. 3. Bare den fremre veggen av formasjonen skal fjernes. 4. En tann som vil forårsake betennelse, må fjernes eller delvis resekteres. 5. Hulrommet vaskes med antiseptiske midler, hemostase er gitt. 6. På siste trinn plasseres klaffen i beinhulen og festes. En turunda dynket i en aseptisk løsning er også plassert i hulrommet. Når helbredelsen utvikler seg, vil hulrommet fylles med bindevev og avta (vasking og skifte av turunda utføres to ganger i uken til fullstendig helbredelse).
Oronasal cystektomi (i tilfelle sinus involvering)	Essensen av operasjonen er å koble bihulen i overkjeven, cyster og nedre nesegang. Operasjonsetapper: 1. Disseksjon med en skalpell av slimhinnen og periosteum til beinet. Snittet når ikke overgangsbrettet med 0,5 cm og er laget i området som ligger i området for den andre snittet og opp til den tredje store molaren. 2. Den fremre delen av bihulen åpnes og cystehinnene fjernes med delvis reseksjon av tennens røtter. 3. Bare de berørte områdene av slimhinnen fjernes, en anastomose med den nedre nesepassasjen opprettes. 4. Såret sys i lag på terskelen til munnhulen. Gradvis begynner det cystiske hulrommet å fylles med bindevev og gro.
Oronasal cystotomi (i tilfelle sinus involvering)	Det er ikke en radikal behandling. Brukes hos barn. I dette tilfellet ligger bare de øvre og fremre veggene i cysten, tannrøttene fjernes eller resekteres ikke.
Plastisk cystektomi (brukes til mangler, uttalt beinforandringer i beinvev)	Den mest ikke-dramatiske typen intervensjon. Viser til organbevarende operasjoner. De brukes oftere til alvorlige suppurative prosesser. Det er en kombinert form for kirurgi, der en fullstendig eksisjon av cyste utføres, men såret blir ikke sydd, men tamponert. Det utføres i to trinn: I. Alle stadier av klassisk cystotomi (dannelse av kommunikasjon med munnhulen og drenering, det vil si fjerning av tegn på betennelse). II. Alle stadier av cystektomi utføres 1-1,5 år etter første fase.

Det er flere trekk ved behandlingen av festende cystiske formasjoner:

• ingen snitt blir gjort i området for den fremtidige mucoperiosteale klaffen;
• det punkteres langs den alveolære ryggen for tilstrekkelig utstrømning og drenering;
• valgfri kirurgi er indikert etter at betennelsen avtar.

Følgende komplikasjoner ved kirurgisk behandling er mulige:

• blødning eller suppuration av et postoperativt sår;
• traumatisk skade på nervepleksusene;
• perforering av bihulene;
• divergens i sårkantene på grunn av gjentatt suppuration;
• postoperative parestesier;
• nekrotiske forandringer i de omkringliggende vevene.

Kirurgisk fjerning er den mest effektive behandlingen for en tanncyste

Konservativ terapi

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:

1. Innføring av antibiotika direkte i rotkanalen (et alternativ for å fjerne rot cystiske formasjoner, som har høy gjentakelsesrate).
2. Depophoresis er et annet alternativ, der en spesiell gelignende substans injiseres i tannhulen, hvorpå elektroforese benyttes. Gir antibakteriell effekt.
3. Lasereksponering. Essensen av metoden er relatert til introduksjonen av spesial laserutstyr i tannkanalen og "forsegling" av den cystiske hulromsveggen med samtidig desinfisering av det berørte området.

Mulige konsekvenser

Ved sen behandling eller fravær, kan tanncystiske svulster ha en rekke komplikasjoner:

1. Purulent fusjon av beinvev (spesielt for cyster ved tannroten). Resultatet kan være utvikling av osteomyelitt i underkjeven på grunn av inntrenging av pus dypt inn i beinet. I sjeldne tilfeller er patologiske brudd eller sprekker mulig på grunn av tynning av beinvevet.
2. Overgangen av betennelse til en abscess eller phlegmon. I dette tilfellet er purulent fokus betydelig utbredt.
3. Regional lymfadenitt, eller betennelse i regionale lymfeknuter. Som regel passerer den sporløst når årsaken er eliminert.
4. Bihulebetennelse eller bihulebetennelse med lokalisering av cyste i nærheten av bihulene.
5. Sepsis. En veldig farlig komplikasjon som bare vises på bakgrunn av en omfattende purulent lesjon, forårsaker ikke den av seg selv.

En cyste gir sjelden alvorlige konsekvenser etter et behandlingsforløp.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!