Artoxan
Artoxan: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Artoxan
ATX-kode: M01AC02
Aktiv ingrediens: tenoksikam (tenoksikam)
Produsent: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E. I. P. I. Ko.) (Egypt)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.10.2019
Prisene på apotek: fra 429 rubler.
Kjøpe
Artoxan er et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) for parenteral bruk. Den har betennelsesdempende, smertestillende og cyklooksygenase (COX) -hemmende virkning.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering: grønn-gul komprimert tablettlignende masse eller pulver; løsemiddel - en gjennomsiktig væske som ikke har farge eller lukt.
Lyofilisatet er pakket i et fargeløst hetteglass, forseglet med en gummipropp og krympet med en aluminiumshette med en plastrød hette, løsningsmidlet er i en fargeløs ampull på 2 ml. 3 hetteglass med frysetørket og 3 ampuller med løsemiddel er plassert i en emballasje med blisterpakning; en pappeske inneholder 1 pakke og instruksjoner for bruk av Artoxan.
Sammensetning for 1 flaske pulver:
- aktiv ingrediens: tenoksikam - 20 mg;
- hjelpekomponenter: askorbinsyre, trometamol, mannitol, saltsyre, natriumhydroksid, dinatriumedetat.
Vann til injeksjon fungerer som et løsningsmiddel (2 ml i hver ampulle).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Tenoxicam er et tienotiazinderivat av oxicam. Det tilhører NSAIDs. I tillegg til febernedsettende, smertestillende og betennelsesdempende aktivitet hemmer tenoksikam også blodplateaggregering.
Virkningsmekanismen til Artoxan er assosiert med inhibering av aktiviteten til isoenzymer COX-1 (cyclooxygenase-1) og COX-2 (cyclooxygenase-2), noe som fører til en reduksjon i syntesen av prostaglandiner i inflammatorisk fokus og andre vev og organer. Tenoxicam reduserer opphopningen av leukocytter i fokus for betennelse, og senker også aktiviteten til kollagenase- og proteoglykanaseenzymer i humant brusk.
Den antiinflammatoriske effekten utvikler seg ved slutten av den første uken med Artoxan-behandling.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen av tenoksikam er rask og fullstendig. Biotilgjengeligheten er 100%. 2 timer etter administrering finnes den maksimale plasmakonsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet.
Et særtrekk ved tenoxicam er evnen til langvarig handling og en lang T 1/2 (72 timer). Cirka 99% av stoffet binder seg til plasmaproteiner. Tenoxicam krysser lett histohematogene barrierer og kommer inn i synovialvæsken.
Metabolisme forekommer i leveren. Som et resultat av hydroksyleringen av tenoksikam dannes en inaktiv metabolitt - 5-hydroksypyridyl. Artoxan skilles ut i form av inaktive metabolitter (2/3 - av nyrene og 1/3 - med galle gjennom tarmene).
Indikasjoner for bruk
- ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
- leddgikt;
- betennelse i leddets bursa (bursitt);
- slitasjegikt;
- betennelse i de synoviale kappene i muskelsenen (tendovaginitt);
- artikulært syndrom med forverring av gikt;
- traumatiske og brannsmerter;
- mild til moderat smertesyndrom (myalgi, hodepine og tannpine, artralgi, migrene, menstruasjonssmerter, nevralgi).
Artoxan er foreskrevet for symptomatisk behandling, og reduserer betennelse og smerte ved påføringstidspunktet. Legemidlet påvirker ikke løpet av den underliggende sykdommen.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- forverring av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom;
- erosive og ulcerative lesjoner i tolvfingertarmen og magen i den akutte fasen;
- gastrointestinal blødning (inkludert en historie med dem);
- alvorlig leversvikt;
- alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min);
- progressiv nyresykdom;
- hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
- sykdommer i blodkoagulasjonssystemet;
- perioden før, under og etter prosedyren for koronar bypass-pode;
- fullstendig eller ufullstendig kombinasjon av intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, polypose av paranasale bihuler og nese og bronkialastma (inkludert indikasjon på denne kombinasjonen i anamnese);
- barn og ungdom opp til 18 år;
- Under graviditet og amming;
- økt individuell følsomhet for komponentene i Artoxan (kryssfølsomhet for ibuprofen, acetylsalisylsyre og andre NSAIDs er mulig).
Relativ (Artoxan brukes med forsiktighet):
- Crohns sykdom og ulcerøs kolitt utenfor forverringsperioden;
- magesår i tolvfingertarmen og magen i kronisk form;
- tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon;
- leverporfyri;
- en historie med leversykdom;
- nyresvikt av mild eller moderat alvorlighetsgrad (kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min);
- høyt blodtrykk;
- kronisk hjertesvikt;
- en betydelig reduksjon i volumet av sirkulerende blod (inkludert alvorlige kirurgiske inngrep);
- hjerte-iskemi;
- perifer arteriell sykdom;
- diabetes;
- bronkitt astma;
- alvorlige somatiske sykdommer;
- hyperlipidemi / dyslipidemi;
- vaskulære sykdommer i hjernen;
- autoimmune sykdommer;
- alkoholisme, røyking;
- høy alder (over 65 år);
- langvarig behandling med NSAIDs;
- samtidig administrering med glukokortikosteroider, blodplater, antikoagulantia og selektive serotoninreopptakshemmere.
Artoxan, bruksanvisning: metode og dosering
Artoxan administreres intramuskulært eller intravenøst. Den parenterale administrasjonsveien til legemidlet er ment for kortvarig behandling (innen 1-2 dager) i en dose på 20 mg en gang daglig. Om nødvendig bør videre behandling byttes til orale former for tenoksikam.
For å tilberede en injeksjonsvæske, oppløsningsmiddel må tilsettes til innholdet i hetteglasset med frysetørket. Etter klargjøring av løsningen byttes nålen ut.
Varigheten av den intravenøse injeksjonen bør ikke overstige 15 sekunder. Intramuskulære injeksjoner av Artoxan utføres dypt inn i muskelen.
Bivirkninger
Uønskede systemiske lidelser og organsykdommer ved bruk av Artoxan (klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10, ofte - ≥ 1/100 og <1/10, sjelden - ≥ 1/1000 og <1/100, sjelden - ≥ 1/10 000 og <1/1000, svært sjelden - <1/10 000, inkludert isolerte tilfeller):
- mage-tarmkanalen og hepatobiliary systemet: veldig ofte - stomatitt, NSAID-gastropati, dyspeptiske lidelser (halsbrann, kvalme, oppkast, flatulens, diaré), anoreksi, magesmerter, unormal leverfunksjon; ofte - en økning i nivået av bilirubin i blodserumet og aktiviteten til leverenzymer; sjelden - blødning (livmor, mage-tarmkanal, hemorroide), sårdannelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen, perforering av tarmveggene;
- kardiovaskulær system: sjelden - takykardi, hjertesvikt, økt blodtrykk;
- sentralnervesystemet og sensoriske organer: ofte - døsighet, svimmelhet, tinnitus, hodepine, hørselstap, uro, øyeirritasjon, depresjon, synshemming;
- urinveiene: ofte - en økning i nivået av kreatinin i blodet og innholdet av urea nitrogen;
- hematopoietisk system: ofte - en reduksjon i antall leukocytter, agranulocytose; sjelden - en reduksjon i antall blodplater, anemi, pancytopeni;
- hud og subkutant fett: ofte - hudutslett, erytem, urtikaria, kløe; veldig sjelden - Lyells syndrom, fotodermatose, Stevens-Johnson syndrom;
- laboratorietestindikatorer: forlengelse av blødningstid, en økning i mengden bilirubin og kreatinin i serum, en økning i aktiviteten til leverenzymer, en høy konsentrasjon av ureanitrogen.
Under behandling med Artoxan er metabolske forstyrrelser og psykiske lidelser mulig.
Overdose
Ved en enkelt administrering av store doser Artoxan kan følgende overdoseringssymptomer oppstå: oppkast, kvalme, nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon, magesmerter, metabolsk acidose, dannelse av erosjoner og sår i organene i mage-tarmkanalen.
I tilfelle overdosering utføres standard symptomatisk behandling som er rettet mot å opprettholde grunnleggende vitale funksjoner. Hemodialyse er ineffektiv, siden stoffet aktivt binder seg til plasmaproteiner.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingen med tenoksikam er det nødvendig å overvåke nyrene og leverens funksjon, indikatorene for perifert blod, nivået av glukose i blodet (hos pasienter med diabetes mellitus) og protrombinindeksen (når den brukes samtidig med indirekte antikoagulantia).
Artoxan-injeksjoner bør avbrytes to dager før bestemmelse av 17-ketosteroider.
Når du utfører kirurgiske inngrep, kan det være en økning i blødningstiden.
Ved forskrivning av Artoxan til pasienter med hjertesvikt og arteriell hypertensjon som får diuretika, er vann- og natriumretensjon i kroppen mulig.
En historie med nyresykdom kan forårsake utvikling av nefrotisk syndrom, papillær nekrose og interstitiell nefritt. De listede komplikasjonene kan minimeres ved å bruke Artoxan i de laveste effektive dosene og så kort løpet som mulig.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Artoxan kan påvirke hastigheten på motoriske og mentale reaksjoner, og derfor bør man under behandling avstå fra å kjøre bil og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og en rask reaksjon.
Påføring under graviditet og amming
Artoxan skal ikke brukes under graviditet og amming.
Barndomsbruk
Det anbefales ikke å foreskrive Artoxan til pasienter under 18 år, siden erfaringene med å bruke tenoksikam i denne aldersgruppen er begrenset.
Med nedsatt nyrefunksjon
Artoxan er kontraindisert ved progressiv nyresykdom og alvorlig nyresvikt.
Hos pasienter med kronisk nyresvikt brukes NSAID med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Artoxan skal ikke forskrives til pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Leverporfyri og en historie med leversykdom er relative kontraindikasjoner for bruk av stoffet (tenoksikam brukes med forsiktighet).
Bruk hos eldre
Eldre pasienter (over 65 år) bør være forsiktige når de bruker stoffet.
Narkotikahandel
Artoxan kan samhandle med følgende legemidler og medisiner og endre deres terapeutiske egenskaper eller farmakokinetiske parametere:
- warfarin og andre antikoagulantia: det er mulig å øke den antikoagulerende effekten (det anbefales å kontrollere koagulasjonsparametrene);
- syklosporin: økt risiko for nefrotoksisitet;
- salisylater: en økning i clearance og distribusjonsvolum av tenoksikam er mulig;
- litiumpreparater: Litiumutskillelse kan reduseres (det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen i blodet);
- kinoloner: risikoen for anfall øker;
- natriuretiske diuretika: retensjon av væske, kalium og natrium i kroppen er mulig;
- metotreksat: utskillelsen av metotreksat kan reduseres og dets toksisitet kan øke;
- kortikosteroider: risikoen for å utvikle blødning fra mage-tarmkanalen øker;
- indusere av mikrosomal oksidasjon i leveren (rifampicin, trisykliske antidepressiva, fenytoin, barbiturater, fenylbutazon, etanol): produksjonen av hydroksylerte metabolitter øker;
- selektive serotonin-gjenopptakshemmere og blodplater: økt risiko for gastrointestinal blødning;
- takrolimus: sannsynligheten for NSAID-nefrotoksisitet øker;
- mifepriston: effektiviteten til mifepriston kan reduseres (det anbefales å bruke Artoxan tidligst 8-12 timer etter mifepriston);
- kardiale glykosider: det kan være en økning i hjertesvikt, en reduksjon i filtreringshastigheten i nyreglomeruli og en økning i konsentrasjonen av glykosider i plasma;
- urikosuriske legemidler, antihypertensiva: deres effektivitet avtar;
- zidovudin: risikoen for hematotoksisitet øker;
- fibrinolytika: deres terapeutiske effekt øker.
Analoger
Analogene til Artoxan er: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C. Ikke frys!
Holdbarhet: lyofilisert pulver - 3 år, løsemiddel - 4 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Artoxan
Generelt er anmeldelsene om Artoxan positive. Legemidlet lindrer smerte og betennelse effektivt og raskt. Injeksjonene er smertefrie, behandlingsforløpet er veldig kort, og bivirkningene er relativt sjeldne.
Ifølge pasientene er den største ulempen den høye kostnaden for stoffet. Noen brukere bemerker at injeksjonsløsningen er upraktisk å tilberede. Som en ulempe nevner de også et slikt øyeblikk som umuligheten av å fortynne lyofilisatet i lidokain.
Prisen på Artoxan på apotek
Prisen på Artoxan i form av et frysetørkemiddel for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (i pakninger med 3 flasker, komplett med 3 ampuller med løsemiddel) er 615-850 rubler.
Artoxan: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Artoxan 20 mg lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon, komplett med løsemiddel 3 stk. 429 r Kjøpe |
|
Artoxan lyof. for prig av løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 20 mg hetteglass 3 stk. + løsning. amp. 3 stk. 584 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
