Albuskontusjon: symptomer, førstehjelp, behandling, rehabilitering
Innholdet i artikkelen:
-
Anatomiske trekk
Blodtilførsel og innervering
-
Symptomer på en knust albueledd
- Forskjeller mellom kontusjon og forvridning
- Forskjeller mellom blåmerker og brudd
- Førstehjelp
- Diagnostikk
- Spesialisert behandling for blåmerker i albuen
-
Komplikasjoner
Hemartrose behandling
- Rehabilitering
- Video
En blåmerket albue regnes som en av de mest smertefulle blåmerkene. Dette skyldes den anatomiske strukturen i leddet og det overfladisk lokaliserte nervevevet.
En albuskade oppstår vanligvis som et resultat av et fall eller direkte støt
En skadet skade på albueleddet er preget av forekomst av smerte, hematom, hevelse og delvis svekkelse av motorisk funksjon i armbøyen.
Skader kan være forårsaket av et direkte treff eller et fall med støtte på albuen.
Faren for denne skaden består i muligheten for feil differensialdiagnose med utelatelse av forvridning eller brudd på ett eller flere bein, begrensning av mobiliteten til øvre lem, tilstedeværelse av uopphørlig blødning, hemartrose (utstrømning av blod i leddhulen), utvikling av kontraktur, etc.
Anatomiske trekk
Albueforbindelsen er representert av en bevegelig ledd av tre bein: ulna og radius (som utgjør underarmen) med buksebenet.
Albueforbindelsen har en kompleks anatomisk struktur
Leddet forbinder tre bein for å danne tre enkle ledd som er lukket i en kapsel. Derfor, når det gjelder strukturen, tilhører den komplekse ledd.
Enkle ledd som danner albuen:
| Ledd | Beskrivelse |
| Skulder albue | Kobler humerus og ulna på en fleksibel måte |
| Brachioradial | Kobler humerus til radius |
| Proksimal radioulnar | Kobler sammen to bein i underarmen i ulnarområdet: radial og ulnar |
Takket være disse skjøtene er følgende typer bevegelser mulig:
- bøyning og utvidelse av lemmen rundt frontaksen;
- rotasjon av radiusen rundt den vertikale aksen (bevegelse innover og utover).
Tre bein med tre ledd kombineres til en kompleks albueledd for å danne en leddkapsel.
En leddkapsel eller bursa er et av de viktigste elementene i en ledd, noe som sikrer tettheten. Den består av tette fibre, inkludert ligamentapparatet og sener i en rekke passerende muskler.
Leddkapselens funksjoner:
- sørge for tetthet i leddhulen og styrken på veggene;
- utskillelsen av synovialvæske - et slags smøremiddel som er nødvendig for leddets normale funksjon, som utføres ved å gi ernæring, fuktighet og minimere friksjon av leddflatene.
Den leddrette kapslen i albueforbindelsen styrkes med et hjelpeligamentapparat, som inkluderer to leddbånd - den radiale og ulnære sikkerheten.
Blodtilførsel og innervering
Leddet mottar den nødvendige ernæringen fra arterielt blod, som passerer langs albuens leddnettverk. Leddnettverket er dannet av to større arterier - den overlegne og underordnede ulnar-sikkerheten, som igjen stammer fra den store pulsåren.
Mat mottas også fra grenene til de ulnariske, dype brakiale og bakre interosseøse arteriene. Venøs utstrømning utføres gjennom arteriene med samme navn. I albueområdet er det lymfeknuter, der lymfe strømmer ut i de dype lymfekarene.
Albuen er innerveret av grenene til tre store nervefibre: median-, radial- og ulnarnervene.
Symptomer på en knust albueledd
I tilfelle mekanisk skade eller fall på albuen, kan karakteristiske symptomer oppstå. Imidlertid er det ikke alltid mulig å klart utføre den differensielle diagnosen kontusjon med forvridning eller brudd. Derfor, i tillegg til det kliniske bildet, må diagnosen (med unntak av mindre blåmerker) bekreftes ved hjelp av røntgendiagnostiske metoder.
Hvis du får blåmerke i albuen, kan du oppleve følgende symptomer:
- skarp ømhet i det berørte området som oppstår umiddelbart etter skade;
- økende hevelse (hevelse) i albuen;
- tilstedeværelsen av et hematom (blåmerke);
- ledd dysfunksjon. Det skal bemerkes at bevegelser vanligvis bevares, men amplituden deres lider (avtar).
Ulnarnerven, som passerer langs bakoverflaten i albuen, er svakt beskyttet og ligger på et sårbart sted, når hånden og innerverer 2 fingre - ringen og småfingrene. Selv et mindre slag mot albueområdet kan følges av følelsen av en gjennomborende strøm fra albuen til disse fingrene.
Dette indikerer en overfladisk lokalisert og dårlig beskyttet ulnarnerven, som, når albuen blir skadet, ofte er involvert i prosessen.
Videre utvikling av ødem forverrer trofismen. Dette kan manifestere seg ved nervenevropati, uutholdelig smerte, parestesier (endringer i følsomhet), en brennende følelse eller nummenhet i de innerverte fingrene (femte og fjerde).
Forskjeller mellom kontusjon og forvridning
Symptomer på underarmsforstyrrelse:
- tilstedeværelsen av grov deformitet av lemmen;
- mer uttalt smertesyndrom;
- manglende evne til å utføre aktive håndbevegelser;
- tilstedeværelsen av fjærmotstand under passive bevegelser.
Forskjeller mellom blåmerker og brudd
Brudd på bein som danner leddet har sine egne symptomatiske trekk. Oftest oppstår en intraartikulær brudd i radiusen, der prosessen bryter av - olekranon. Hovedmekanismen for dette bruddet er et fall med vekt på albuen på en hard overflate.
Typiske symptomer på et brudd:
- alvorlig alvorlig smerte som kan spre seg over og under skaden - i underarmen, hånden, fingrene;
- mangel på fysisk aktivitet eller dens vesentlige begrensning;
- patologisk mobilitet. Det er preget av tillegg av ekstra mobilitet i området med skade, som normalt ikke er hos en sunn person;
- utseendet til crepitus (spesifikk knase), hørbar på avstand eller ved bruk av et stetofonendoskop;
- alvorlig ødem, hematom, nevrologiske manifestasjoner (i form av prikking, nummenhet i hånden, fingrene eller underarmen).
Med et brudd i ulnaprosessen, henger armen slapt, det er umulig å utføre forlengelsesbevegelser.
Førstehjelp
Hvis albuen er blåst fra et fall eller av en støt, bør førstehjelp gis umiddelbart. Umiddelbart etter skade er det nødvendig å påføre kaldt på det skadede området for å lindre smerte og redusere hevelse. For dette er is, snø, mat fra fryseren osv. Egnet med bruk av lokale varmesalver og geler er forbudt.
I noen tilfeller er immobilisering av lemmer nødvendig
Det neste trinnet er immobilisering av lemmer. Den skadede armen må festes i bøyd tilstand, eller hvis den intense smerten ikke tillater å bøye armen, bør det påføres en skinne. Hovedmålet er å sikre den skadde lemens immobilitet.
Umiddelbart etter å ha gitt førstehjelp, må offeret føres til en medisinsk institusjon og søke hjelp fra en kvalifisert spesialist - en traumatolog-ortoped eller kirurg, for undersøkelse, diagnose, utnevnelse av tilstrekkelig terapi og rehabilitering.
Diagnostikk
Diagnosen stilles ut fra pasientens klager, medisinsk historie, skademekanisme og tilleggsforskningsmetoder.
For å skille blåmerke fra brudd, er en røntgen foreskrevet
Røntgenstråler bør tas for å utelukke andre skader. Røntgen vil gjøre det mulig å visualisere tilstanden til bein, deres integritet, samt kongruensen til leddflatene (deres korrespondanse til hverandre). Hvis det er umulig å evaluere røntgenbildet, er det mulig å foreskrive en røntgen av den intakte armen for komparativ diagnose.
I noen tilfeller er beregnet tomografi av den skadede forbindelsen foreskrevet.
Spesialisert behandling for blåmerker i albuen
Behandlingen er vanligvis poliklinisk.
Fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, iontoforese, etc.) kan foreskrives noen dager etter skaden. Varmebehandlinger og varme kompresser krever nøye bruk, da de kan bli en utløser i utviklingen av ulike komplikasjoner.
Komplikasjoner
Ofte kan et blåmerke i albuen kompliseres av hemartrose - utgytelse av blod i leddhulen.
For å minimere utviklingen av komplikasjoner, er det nødvendig å konsultere en lege i tide.
Som et resultat av det faktum at leddhulen er tett og hermetisk lukket fra alle sider av veggene i leddhulen (leddflater), finner ikke det utstrømmende blodet et utløp, klemmer tilførselskarene og svekker blodtilførselen. Uten rettidig hjelp kan denne prosessen føre til ødeleggelse av ledbrusk ved armbøyen og dannelse av deformerende artrose.
Et ekstremt ugunstig resultat av hemartrose er dannelsen av kontraktur.
Det akkumulerte blodet utløser dannelsen av vedheft i leddet, noe som til slutt fører til et fullstendig fravær av bevegelse i albuen, dvs. kontraktur, leddet slutter å utføre sin funksjon.
Hemartrose behandling
I nærvær av hemartrose utføres en punktering av leddet med aspirasjon av blod, fjerning av blodpropp og injeksjon av hormonelle medisiner - glukokortikoider - kan introduseres i hulrommet.
Hormoner administreres for å redusere den inflammatoriske responsen. Nylig har det imidlertid dukket opp data som indikerer at intraartikulær administrering av hormoner ikke alltid er berettiget, siden de påvirker ledbrusk negativt.
Spørsmålet om innføring av hormoner avgjøres av legen individuelt, avhengig av graden av hemartrose og tilstanden til forbindelsen. De første dagene etter skade er lemmen festet med en spesiell bandasje.
Rehabilitering
Rehabilitering er et viktig punkt som er nødvendig for å forhindre dannelse av sammenvoksninger, kontrakturer og rask utvinning.
Rehabiliteringsaktiviteter bør begynne så tidlig som mulig. Etter 2-3 dager anbefales det å begynne å gjøre terapeutiske øvelser gradvis, gjøre milde øvelser, håndbevegelser.
Riktig diagnose, riktig behandling med en kort immobiliseringsperiode, rehabilitering med tidlig begynnelse av fysisk aktivitet i tilfelle albuskader minimerer risikoen for komplikasjoner og akselererer gjenopprettingsperioden.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
