Hyperplastisk polypp i mage og tarm: symptomer, diagnose, behandling
Innholdet i artikkelen:
-
Histologiske typer polypper
- Adenomatøse formasjoner
- Hyperplastiske formasjoner
- Ungdomsformasjoner
- Grunnene
-
Intestinal hyperplastisk polypp
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av hyperplastiske tarmpolypper
-
Hyperplastisk polypp i magen
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Video
En hyperplastisk polypp er en av de histologiske typene av godartede vekster som dannes fra cellene i slimhinnen i et organ. Det skiller seg fra andre arter, ikke bare i sin struktur, men også i minste sannsynlighet for degenerasjon til en ondartet form.
En hyperplastisk polypp er en godartet formasjon og kan dannes på slimhinnene i hulromsorganene
En polypp er en hvilken som helst godartet svulst som stikker ut over overflaten av slimhinnen i hulromsorganet. Lokaliseringsstedet er annerledes: det kan dannes gjennom mage-tarmkanalen (GIT), i endometrium, skjede, bihuler, blære, urinrør, etc.
Årsakene til hyperplastiske polypper (HP) er ikke helt forstått. Blant de vanlige teoriene om den rådende etiologiske faktoren er det: langvarig mekanisk skade, kroniske inflammatoriske prosesser i slimhinnen i organet, arvelig disposisjon, dyshormonale tilstander, etc.
Faren for en rettidig udiagnostisert og ubehandlet neoplasma ligger i muligheten for malignitet (degenerasjon av en godartet form til en ondartet) og utvikling av andre komplikasjoner (blødning, infeksjon, intens smerte, etc.).
Histologiske typer polypper
Patologiske vekster er delt inn i flere typer:
- kjertelform (adenomatøs);
- hyperplastisk;
- ungdoms.
Separat skilles arvelige polyposesyndromer ut (Lynch, Gardner, Peitz-Jaegers syndrom, ungdomspolypose, etc.)
Adenomatøse formasjoner
Adenom, eller adenomatøs polypp i forhold til malignitet, er den farligste siden denne typen er utsatt for ondartet transformasjon.
Adenomer, i henhold til deres histologiske struktur, er delt inn i:
- kjertelform;
- kjertel villous;
- villous.
Det er de villøse adenomene som kan degenerere til en ondartet form. Denne arten påvirker ofte endetarmslimhinnen. En svulst kan oppdages ved digital undersøkelse.
Noen store villøse adenomer, som inneholder celleepitelceller, kan skille ut opptil tre liter slim per dag.
Hyperplastiske formasjoner
Ofte finnes hyperplastiske vekster i tykktarmen. De er ikke utsatt for malignitet, størrelsen sjelden overstiger 0,5 cm. Disse svulstene kan være enkle eller flere, sistnevnte blir funnet oftere.
Svulster kan ha en annen struktur.
Risikoen for å utvikle patologi øker med alderen, dvs. vekst finnes hovedsakelig hos personer over 40 år.
I henhold til den histologiske klassifiseringen er det flere typer hyperplastiske polypper:
- mikrovesikulær HP (MVHP);
- HP som inneholder begerceller (GCHP);
- HPL (MPHP) med lav mucin.
Ungdomsformasjoner
Juvenile polypper forekommer oftest hos barn i alderen 4–5 år, men det er kjente tilfeller av påvisning hos voksne. Lokaliseringsstedet er endetarmen og sigmoid kolon. Størrelsen deres når sjelden 2 cm.
Det er to vanligste teorier om dannelse av ungpolyp. Den første av dem snakker om en inflammatorisk natur, den andre - om et brudd på legging av organer under fosterets embryonale utvikling.
Hovedsymptomet er utseendet på tarmblødning.
Grunnene
Etiologien til HPs utvikling er ikke fullstendig forstått. Det er tre vanligste teorier:
| Årsaken | Karakteristisk |
| Teori om kronisk irriterende eksponering | For eksempel smittsomme stoffer som fører til en betennelsesprosess. De prøvde å bevise denne teorien eksperimentelt i 1938, og tilførte kreftfremkallende stoffer i maten til laboratoriedyr. Etter 7-10 måneder ble det oppdaget magepolypper, og deretter ble det funnet karsinomer |
| Teori om nedsatt regenerativ funksjon | Det snakker om en svikt i de regenerative (gjenopprettende) evnene til organets indre skall. Som et resultat av denne lidelsen forekommer overdreven celleproliferasjon og dannelsen av en ruvende vekst. |
| Teorien om embryofeil | En av teoriene som forklarer tilstedeværelsen av unge polypper |
Flere faktorer er identifisert som øker risikoen for svulster, inkludert:
- arvelig disposisjon;
- ubalansert ernæring (forstoppelse er en faktor som bidrar til traumer i tarmslimhinnen);
- hypodynamia (nedsatt fysisk aktivitet);
- skade på slimhinnen (på grunn av kroniske inflammatoriske prosesser, mekanisk traume);
- sykdommer i mage-tarmkanalen (divertikulose, gastritt, kolitt, arvelige sykdommer);
- alkoholinntak, overspising, stress, røyking, etc.
Intestinal hyperplastisk polypp
Sykdommen er asymptomatisk i lang tid, spesielt med liten størrelse på neoplasma. Ofte er det funnet en hyperplastisk kolonpolyp under en koloskopi for en annen patologi.
Symptomer
Det eneste som kan forstyrre pasienten i denne perioden er ubehag i magen.
Ved underernæring eller vekstens integritet observeres ofte følgende symptomer:
- blodig utflod som dukker opp samtidig med eller etter avføring;
- blanding av slim i avføringen;
- magesmertsyndrom;
- brudd på avføringen (forstoppelse, diaré eller deres veksling);
- anemisk syndrom (økende anemi på grunn av kronisk blodtap).
Diagnostikk
På grunn av det faktum at mulige symptomer er uspesifikke og ikke utelukker andre tarmsykdommer (kolitt, hemoroider, onkologisk prosess, etc.), er det nødvendig å bli undersøkt av en proktolog etterfulgt av ytterligere studier.
Etter å ha samlet inn klager, anamnese, for differensialdiagnose, bør legen foreta en digital undersøkelse av endetarmen. Denne metoden gjør det mulig å oppdage patologiske formasjoner av nedre endetarm, i tillegg til å undersøke prostatakjertelen.
Koloskopi utføres for å identifisere vekst i tykktarmen
For å avklare diagnosen kan følgende foreskrives:
- sigmoidoskopi: indikert i tilfeller der en neoplasma ikke kunne oppdages med en digital undersøkelse. En spesiell optisk enhet, et sigmoidoskop, gjør det mulig å visualisere det indre laget av endetarmen i en avstand på 25 cm fra anus;
- koloskopi: det er nødvendig å oppdage svulster med lokalisering i hvilken som helst del av tykktarmen over endetarmen. Et koloskop er en optisk plastinnretning som lar deg undersøke tarmens indre foring over hele lengden;
- irrigoskopi eller magnetisk resonansbilder (MR): brukes til å visualisere den patologiske dannelsen av denne delen av fordøyelsessystemet. Irrigoskopi består i introduksjonen av et kontrastmiddel i tykktarmen gjennom anus. Etter å ha fylt det nødvendige segmentet av tarmen, tas røntgenbilder som viser formasjonen.
Hvis det er tvilsomme symptomer, kan en lege foreskrive en laboratorietest - avføring for okkult blod.
Behandling av hyperplastiske tarmpolypper
Hyperplastiske formasjoner, spesielt de som ledsages av alvorlige symptomer, anbefales å bli behandlet kirurgisk.
Denne typen neoplasma transformeres nesten aldri til ondartede former, men det kan forårsake anemi, tarmlidelser og inflammatoriske tarmprosesser.
Metoden for å fjerne tarmpolypen bestemmes av legen individuelt
Lavtliggende HP i endetarmen kan fjernes kirurgisk (med skalpell) ved hjelp av en laser, elektriske impulser eller radiobølger; høytliggende - fjernet under koloskopi ved hjelp av samme fysiske metoder eller ved direkte tilgang (gjennom den fremre bukveggen).
Hyperplastisk polypp i magen
Hyperplastisk polypp i magen er en av de vanligste typer neoplasmer i dette organet (70-80%). Sannsynligheten for malignitet overstiger ikke 1%.
Som en lignende svulst fra annen lokalisering, forblir denne typen ubemerket i lang tid, siden den ikke ledsages av noen symptomer.
Symptomer
Følgende symptomer kan indirekte indikere tilstedeværelsen av HP i magen:
- dyspeptiske symptomer (kvalme, halsbrann, tyngde i magen, overdreven flatulens i tarmene, oppkast, ustabil avføring);
- nedsatt appetitt, vekttap;
- gastrisk blødning (oppkast av kaffegrut, melena);
- anemisk syndrom;
- kramper i magen;
- dårlig ånde.
Diagnostikk
For differensialdiagnose brukes ytterligere forskningsmetoder:
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS): visualiserer slimhinnen i spiserøret, magen, tolvfingertarmen, lar deg ta et stykke vev for den videre cytologiske og histologiske undersøkelsen;
- kontrast radiografi: pasienten drikker barium, hvoretter røntgen blir tatt. Metoden lar deg identifisere svulster i mageveggen;
- ultralydprosedyre;
- studie av avføring for okkult blod.
Behandling
Hvis HP ble oppdaget ved en tilfeldighet under en forebyggende undersøkelse av pasienten, og han ikke plager ham, kan legen anbefale en vent-og-se-taktikk, inkludert behandling av gastritt, magesårssykdom og normalisering av fordøyelsessystemet.
Fjerning av svulster skjer vanligvis ved endoskopisk polypektomi
I de fleste tilfeller, spesielt hvis tilstedeværelsen av en patologisk svulst er ledsaget av alvorlige symptomer og gir pasienten ubehag, anbefales kirurgisk behandling, vanligvis minimalt invasiv endoskopisk polypektomi.
Under endoskopisk polypektomi, settes et endoskop inn i magen gjennom munnhulen, deretter fanger en spesiell elektrisk sløyfe svulsten, en elektrisk impuls påføres og polyppen fjernes. Svært sjelden utføres bukoperasjoner med tilgang gjennom den fremre bukveggen.
Forebygging av polyproduksjon er ikke utviklet, det anbefales å identifisere og behandle sykdommer i mage-tarmkanalen i tide, spise et balansert kosthold, eliminere dårlige vaner og minimere stress.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
