Polyps I Endetarmen: Symptomer, Behandling, Bilder, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Polyps i endetarmen: symptomer, behandling, komplikasjoner

Innholdet i artikkelen:

Klassifisering
Grunnene
Symptomer på polypper i endetarmen
1. Avføringsforstyrrelse
2. Ubehag i endetarmen
3. Mageknip
4. Slim og blod i avføringen
Diagnostikk
Behandling av polypper i endetarmen
1. Transanal eksisjon
2. Elektrokoagulering
3. Transanal endoskopisk mikrokirurgi
4. Reseksjon
5. Tradisjonelle medisinmetoder
Komplikasjoner
Video

Polyps i endetarmen er godartede epitelneoplasmer som ligger på tarmveggene og vokser inn i lumen.

Rektale polypper er vanlige

De finnes hos 7,5% av voksne pasienter under sigmoidoskopi. Men leger mener at det er mye flere mennesker med denne sykdommen, siden den nesten er asymptomatisk. I følge noen rapporter er svulster i endetarmen funnet under obduksjon hos 30% av pasientene.

Tarmpolypper betraktes som en ganske farlig forkreftssykdom, noe som betyr at de ofte degenererer til ondartede svulster. De er vanligst hos mennesker som spiser store mengder fet mat.

Klassifisering

Avhengig av den histologiske strukturen, klassifiseres disse svulstene som følger:

Type polypper	Beskrivelse
Kjertel	Fibre rektale polypper utvikler seg fra kjertelvev og ses hos omtrent 20% av pasientene. I de fleste tilfeller ser de ut som en sopp med en bred stamme, men de kan også ha en forgrenet eller sfærisk form.
Villous (adenomatøs)	Denne typen vekst er også dannet av epitelvev. De er noder på korte brede ben eller spredt langs veggene i endetarmen. De villøse (fleecy) polyppene er rike på blodkar, derfor har de en lys rød farge. Størrelsen på disse formasjonene kan nå 3 cm. De sår ofte og blør. I 40% av tilfellene er disse vekstene ondartede.
Hyperplastisk	De er små cyster basert på rørformede depresjoner i tarmepitelet. Dette er små svulster, hvis størrelse ikke overstiger 0,5 cm. De har en myk konsistens og stiger litt over overflaten av slimhinnen, så sykdommen er i de fleste tilfeller asymptomatisk

Fibre polypper er ganske tette og avviker praktisk talt ikke i farge fra slimhinnen. De kan være 2–3 centimeter i diameter. Slike neoplasmer bløder praktisk talt ikke, og sår vises ikke på overflaten, men i noen tilfeller kan de degenerere til en ondartet svulst.

Svulster kan ha en annen histologisk struktur.

Avhengig av antall svulster, klassifiseres de som følger:

diffus: deres forekomst er observert med familiær polypose, det er nesten umulig å telle dem;
singel: oftest er det en stor vekst;
flere: vanligvis vokser polypper i grupper (i noen tilfeller kaotisk).

Grunnene

Årsakene til utseendet til slike neoplasmer inkluderer:

kronisk tarmsykdom (proktosigmoiditt, kolitt, ulcerøs kolitt). Disse patologiene forårsaker degenerative endringer i endetarmslimhinnen, noe som fører til dannelse av polypper;
akutte smittsomme sykdommer (salmonellose, dysenteri, rotavirusinfeksjon). Hvis de ikke kan stoppes i den akutte perioden, oppstår strukturelle endringer i slimhinnen og integriteten til cellulære strukturer blir forstyrret, noe som senere blir en forutsetning for dannelse av vekst;
hypodynamia. En stillesittende livsstil fører til overbelastning, som et resultat av at utstrømningen av lymfevæske og venøst blod forstyrres og ødem oppstår. Alt dette forverres av forstoppelse og danner endringer i endetarmen for den påfølgende dannelsen av svulster;
feil ernæring. Ofte dannes svulster i tarmene med hyppig bruk av fet mat og hurtigmat. Forbruket av slik mat blir årsaken til fordøyelsesbesvær og har en negativ effekt på slimhinnen;
hormonelle lidelser. De oppstår som et resultat av endokrine sykdommer eller i overgangsalderen hos kvinner.

Symptomer på polypper i endetarmen

Små formasjoner forårsaker ikke ubehagelige symptomer hos pasienten; de kan oppdages under undersøkelsen, som utføres for å diagnostisere andre patologier. En vekst som har nådd stor størrelse kan manifestere seg. I dette tilfellet er det tegn som er karakteristiske for andre tarmpatologier.

Avføringsforstyrrelse

Dette problemet dukker opp allerede på et tidlig stadium av sykdommen. En person har langvarig forstoppelse, siden en polypp som vokser inn i tarmlumen, forhindrer frigjøring av avføring.

I utgangspunktet er forstoppelse sjelden og etterfølges av diaré. Løs avføring blir resultatet av irritasjon av slimhinnen.

Et av symptomene på patologi er avføringsforstyrrelse.

Ubehag i endetarmen

Med vekst av vev til mellomstore eller store størrelser, begynner formasjonen å presse på tarmveggen. Hulrommet smalner gradvis, og personen begynner å føle ubehag i endetarmen eller på siden av pubis. Opprinnelig oppstår denne følelsen periodisk med bevegelsen av peristaltiske bølger i tarmen.

Hvis neoplasmene når store størrelser, mens en person lider av forstoppelse, så opplever han ubehag hele tiden.

Mageknip

Smerter i underlivet kalles sene symptomer som indikerer tilstedeværelsen av patologi. Smerter oppstår når en masse vokser betydelig og fyller tarmlumen, noe som igjen forårsaker forstoppelse.

Slim og blod i avføringen

Tilstedeværelsen av blod og slim i avføringen er et av de vanligste tegnene på patologi. Årsaken til dette er hypersekresjonen av kjertlene i slimhinnen. De produserer slim, som fukter endetarmen og letter bevegelsen av avføring.

Veksten, som ligger på slimhinnen, er en irriterende faktor og fremkaller overdreven sekresjon av slim som akkumuleres i tarmene. Hvis det ikke utskilles som et resultat av forstoppelse i lang tid, blir det grobunn for patogene bakterier. Derfor kan mucopurulent utslipp observeres under avføring.

Diagnostikk

Følgende metoder brukes til diagnostisering av sykdommen:

Diagnostiske metoder	Beskrivelse
Fingerundersøkelse	Dette er en obligatorisk primær diagnostisk metode som lar deg studere strukturen til vev i anusområdet i en avstand på ca 10 cm. Legen vurderer tilstanden til lukkemuskelen, analekanalens åpenhet, identifiserer formasjoner og bestemmer slimhinnens elastisitet og mobilitet. I løpet av undersøkelsen oppdager spesialisten også tilstedeværelsen av blod eller slim.
Rektoromanoskopi	Et sigmoidoskop (et hult endoskopisk rør med videokamera) undersøker tykktarmen. Enheten settes inn gjennom anusen og endene på endetarmen rettes ut med luft. Denne metoden lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen, samt identifisere patologiske endringer. Hvis det oppdages en vekst, gjøres en biopsi (vev tas til forskning)
Tarmrøntgen	Hvis diagnosen neoplasmer er vanskelig, injiseres et kontrastmiddel som absorberer røntgenstråler i tarmhulen. Etter å ha fylt tarmseksjonene, blir det tatt oversikt og observasjonsbilder. På bildet kan du identifisere en vekst

Behandling av polypper i endetarmen

Behandling av polypper i endetarmen uten kirurgi utføres ikke, de elimineres under operasjonen. Det er forskjellige metoder for å fjerne slike svulster.

Metoden for diagnose og fjerning av polypper bestemmes individuelt

Transanal eksisjon

Denne metoden brukes til å eliminere polypper som ligger i nærheten av anus (ikke mer enn 10 cm). Før prosedyren blir tarmene renset med enema.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Ved hjelp av et rektalt speil utvides anusen. Deretter fjernes formasjonen, suturer påføres eller beholderne elektrokoaguleres. På neste trinn behandles såret med et antiseptisk middel. En tampong dynket i balsamisk liniment ifølge Vishnevsky blir introdusert i endetarmen.

En oppfølgingsundersøkelse gjennomføres to måneder senere. Den største ulempen med denne metoden er risikoen for blødning.

Elektrokoagulering

Elektrokoagulering utføres hvis pasienten har en enkelt vekst opp til 3 cm i størrelse, lokalisert i en avstand på 10 til 30 cm fra anus.

Elektrokoagulering er indikert i tilfeller av en enkelt oppbygging

Prosedyren utføres på samme måte som sigmoidoskopi. Forrensing av tarmene. Deretter settes sigmoidoskopet inn i anus og tarmveggene undersøkes. Etter visualisering av polypper introduseres en diatermisk løkke, med hvilken pedikelen i formasjonen blir fanget.

På neste trinn påføres en strøm til sløyfen, hvoretter neoplasma trekkes ut. Hvis oppbyggingen er liten (opptil 0,3 cm), fjernes den med ett enkelt trykk, som et resultat av at den blir brent. En komplikasjon av denne prosedyren kan være perforering av tarmveggen.

Transanal endoskopisk mikrokirurgi

Dette er en moderne effektiv metode som lar deg eliminere polypper i hvilken som helst del av endetarmen. Manipulasjon utføres ved hjelp av et kirurgisk proktoskop. Det injiseres i endetarmshulen, så tilføres karbondioksid som utvider lumenet.

Transanal endoskopisk mikrokirurgi er mest effektiv for sessile adenomatøse polypper

Videokameraet lar deg identifisere svulster og overfører bildet til skjermen. Ved hjelp av spesielle instrumenter fjernes polyppen, og blødningen elimineres ved koagulasjon. Postoperative komplikasjoner forekommer i ekstremt sjeldne tilfeller (hos ca. 1% av pasientene).

I sammenligning med kjente metoder for lokal fjerning av rektal vekst, har transanal endoskopisk mikrokirurgi følgende fordeler:

presis eksisjon (takket være visuell kontroll i muskellaget);
tilveiebringelse av hemostase.

Bruken av denne metoden er mest berettiget når det er nødvendig å fjerne adenomatøse polypper på bred basis. Endoskopisk mikrokirurgi kan kombineres med abdominal kirurgi for synkron svulstlesjon i tykktarmen og endetarmen.

Reseksjon

Dette er en radikal metode som brukes når det er mistanke om ondartet svulst. Operasjonen utføres under generell anestesi. Opprinnelig lages et snitt i bukveggen, og i fremtiden fjernes en del av endetarmen sammen med polyppen.

Hvis svulsten er ondartet, fjernes endetarmen helt. I nærvær av metastaser elimineres lymfekar.

Tradisjonelle medisinmetoder

I folkemedisin brukes celandine til å behandle sykdommen. Saften til denne planten inneholder stoffer som påvirker svulster. For å tilberede produktet oppløses en teskje celandine juice i 1 liter varmt kokt vann. Tørr celandine kan også brukes: en teskje råvarer helles i 300 ml vann og kokes i et vannbad i 20 minutter.

Løsningen brukes rektalt: Den injiseres i endetarmen i 20-30 minutter ved hjelp av en kombinert varmepute eller sprøyte.

Det er nødvendig å ta hensyn til mangelen på evidensgrunnlag for tradisjonell medisin for svulster i tarmen og den eksisterende høye risikoen for komplikasjoner under utilstrekkelig behandling.