Fjerning av polypper i magen: typer operasjoner, postoperativ periode
Innholdet i artikkelen:
-
Endoskopisk polypektomi
- Indikasjoner for endoskopisk polypektomi
- Funksjoner i prosedyren
- Kontraindikasjoner
-
Åpen kirurgi
Mulige konsekvenser
-
Postoperativ periode
- Kosthold
- Livsstil
- Video
Fjerning av en polypp i magen er indikert hvis formasjonen når en stor størrelse og det er en risiko for at degenerasjonen til en ondartet form. I andre tilfeller er forventningsfull taktikk og konservativ behandling mulig.
Fjerning av en polypp i magen er nødvendig i tilfeller der den når stor størrelse
En polypp er en godartet svulst som fester seg til den indre veggen av et organ og er dannet av epitelvev.
Årsakene til at slike formasjoner ser ut, er ikke helt forstått, men smittsomme sykdommer, underernæring eller genetisk disposisjon kan provosere utseendet til en polypp. Det blir også lagt merke til at patologien er mer vanlig hos storrøykere og hos eldre.
I allmennpraksis er det to typer magepolypper:
| Formasjonstype | Karakteristisk |
| Adenomatøs | Vises på grunn av degenerasjon av kjertelceller. Hvis størrelsen er mer enn 2 cm, blir de i 50% av tilfellene ondartede. |
| Hyperplastisk | Årsaken til deres forekomst er hyperplasi av gastriske epitelceller. Disse formasjonene blir veldig sjelden til en ondartet form. |
I begynnelsen er sykdommen asymptomatisk, men hvis veksten er stor, kan en person ha:
- dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, oppblåsthet);
- blør;
- mageknip.
Endoskopisk polypektomi
Indikasjoner for endoskopisk polypektomi
Indikasjonen for prosedyren er:
- størrelsen på oppbyggingen er mer enn 5 mm i diameter;
- pasienten har symptomer på sykdommen;
- mangel på effekt fra medikamentell behandling;
- rask vekst av utdanning.
Oftest brukes en metallsløyfe for å fjerne formasjonen.
Hvis størrelsen på polypper ikke overstiger 2 cm, og de er plassert på et uttalt tynt ben eller en smal base, utføres prosedyren på poliklinisk basis. Vanligvis blir opptil 7 polypper fjernet samtidig. Å fjerne flere masser tar lang tid og øker også risikoen for blødning.
Vanskeligheter oppstår hvis svulsten ligger på en bred base, for å forhindre dannelse av omfattende soner med nekrose fjernes den i deler. I tillegg hjelper det å forhindre perforering av mageveggene eller blødninger som utvikler seg etter at skorperen begynner å avvises.
Funksjoner i prosedyren
Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Et endoskop utstyrt med et lite kamera settes inn i magehulen, som overfører et bilde til en skjerm. Deretter føres en metallsløyfe gjennom manipulasjonskanalen. Den kastes over bunnen av polyppen og klemmes.
Operasjonen utføres ved hjelp av et endoskop som overfører et bilde til skjermen
Samtidig tilføres en diatermisk strøm, som fører til nekrose av dannelsen og kauterisering av vekstkarene. På neste trinn undersøker legen området av slimhinnen og fjerner materialet utenfor.
Det er også mulig å fjerne formasjoner med en laser. Instrumentet settes inn i endoskopet og polyppen fordampes lag for lag. Etter det blir karene forseglet, noe som forhindrer blødning.
Det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse. Pasienten kan reise hjem samme dag. Et unntak er eldre med et stort antall samtidige sykdommer eller pasienter som er planlagt å ha en ny endoskopiøkt.
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjon for en slik operasjon er:
- generell alvorlig tilstand hos pasienten;
- tilstedeværelsen av flere formasjoner;
- sykdommer der blodpropp er svekket;
- langvarig bruk av antikoagulantia;
- pasienten har en pacemaker;
- størrelsen på oppbyggingen er mindre enn 4 mm og mer enn 3 cm.
Åpen kirurgi
Hvis størrelsen på neoplasma når 3 cm eller mer, ligger den på en bred base, eller det er mistanke om at svulsten er ondartet, det utføres en bukoperasjon. En indikasjon for kirurgisk polypektomi er også flere ensomme polypper som ligger i kort avstand fra hverandre.
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.
I begynnelsen blir pasienten injisert i generell anestesi. Deretter dissekeres vevet og lesjonene fjernes med en skalpell. Materialer må sendes til histologisk undersøkelse. Etter det sys vevene lag for lag, og pasienten fjernes fra anestesi.
Svulster komplisert av nekrose, med et klemt ben eller plassert i den pyloriske regionen og fremkaller obstruksjon, fjernes sammen med en del av magen. Reseksjon utføres også hvis svulsten er ondartet.
Oftest blir reseksjon utført i henhold til Billboard I eller Billboard II
I dette tilfellet fjernes en del av eller hele antrummet. Det er mange muligheter for operasjonen, men de mest kjente metodene inkluderer reseksjon i henhold til Billboard I eller Billboard II (resten av orgelet er koblet til duodenum fra ende til ende eller laterale deler).
Mulige konsekvenser
Komplikasjonene ved en slik operasjon inkluderer:
| Komplikasjon | Beskrivelse |
| Dumping Syndrome | Den består i den akselererte bevegelsen av mat, hovedsakelig karbohydrat, fra magen til tarmene uten riktig fordøyelse. Det manifesterer seg som angrep av generell svakhet under måltider eller i løpet av de første 15–20 minuttene etter det. Begynner med en følelse av metthet i epigastrium og kan være ledsaget av døsighet, svimmelhet, tinnitus |
| Metabolisk sykdom | Pasienten med et normalt kosthold går dramatisk ned i vekt |
| Stubkreft | Dette er en av de alvorligste komplikasjonene når en pasient utvikler kreft i resten av magen. |
Postoperativ periode
Kosthold
Fullstendig regenerering av mageslimhinnen skjer innen 10-40 dager. I løpet av hele denne perioden må en person følge et spesielt kosthold.
I den postoperative perioden må kostholdet følges
Matvarer som kan forårsake overdreven produksjon av saltsyre er unntatt fra dietten: krydret, sur og krydret mat. Det er nødvendig å begrense saltinntaket så mye som mulig til 10-12 g per dag.
Ikke spis fet og stekt mat, så vel som de som inneholder trekt kjøtt, dyrehud eller brusk. Rettene er dampet eller kokt. Maten er hakket og avkjølt eller oppvarmet til en behagelig temperatur.
Oljer (olivenolje, linfrø, solsikke, mais) hjelper til med å øke regenereringen av slimhinnen, mens de ikke skal kokes for mye.
Livsstil
For å unngå komplikasjoner etter operasjonen, anbefales pasienten i en måned (og etter abdominal kirurgi - innen 2-3 måneder):
- ekskluder et besøk i badekaret, badstuen, du bør ikke ta et bad;
- unngå fysisk aktivitet;
- slutte å drikke alkoholholdige og kullsyreholdige drikker;
- spis riktig.
Må jeg fjerne en magepolypp? For å få svar på dette spørsmålet, må du konsultere legen din. Hvis polyppen begynner å vokse raskt eller det er mistanke om at den degenererer til en ondartet svulst, må operasjonen definitivt gjøres.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
