Artrose: Symptomer, Behandling, årsaker, Diagnose

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Slitasjegikt: årsaker, symptomer, behandling, konsekvenser

Innholdet i artikkelen:

Typer av slitasjegikt
Grunnene
Symptomer
1. Smerteopplevelser
2. Stivhet i bevegelse
3. Hevelse og rødhet
4. Patologiske endringer i individuelle ledd
5. Andre symptomer
Diagnostikk
Behandling
1. Medikamentell terapi
  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
  2. Glukokortikosteroider
  3. Immunosuppressiva
  4. Kondrobeskyttere
2. Ikke-medikamentell terapi
Effekter
Video

Artrose er en betennelse i leddområdet, og leddendene på leddbenene er involvert i den patologiske prosessen. Oftest rammer sykdommen store ledd. Det er en form for leddgikt.

Artrose er preget av involvering av leddendene på leddbenene i den inflammatoriske prosessen.

Betennelse kan være forårsaket av et immunforsvar eller en infeksjon som ikke fungerer. I motsetning til artrose, som er mer vanlig hos eldre mennesker, oppstår slitasjegikt hos personer under 40 år. Ofte, med leddgikt, blir ikke bare leddene betent, men andre vev i kroppen.

Typer av slitasjegikt

Forløpet av sykdommen skilles ut:

Artrose type	Beskrivelse
Akutt	Patologien er preget av en skarp start, mens pasienten utvikler alvorlige leddsmerter
Kronisk	Sykdommen utvikler seg gradvis, smertene er ikke så sterke som i den akutte formen av sykdommen

Leddgikt diagnostiseres etter opprinnelse:

primær: når årsaken ikke ble funnet ut;
sekundær: utvikler seg mot bakgrunnen av en hvilken som helst sykdom.

Grunnene

Avhengig av årsaken til sykdomsutviklingen, er det:

revmatoid artritt. Det er en kronisk autoimmun sykdom der immunforsvaret begynner å skade kroppsvevet fordi det oppfatter dem som fremmed. Endringer skjer symmetrisk, begge lemmer påvirkes. Revmatoid artritt påvirker ofte leddene i føtter og hender. De utviklende erosive-destruktive endringene i leddene fører til at pasienten blir ufør;
psoriasisartritt. Sykdommen er autoimmun og utvikler seg mot bakgrunn av eksisterende psoriasis. Den patologiske prosessen fører til intraartikulær resorpsjon av beinvev. Sykdommen er kronisk;
reaktiv artritt (Reiters syndrom). Årsaken til utviklingen av degenerative endringer er en infeksjon som først kommer inn i luftveiene, urinveiene eller tarmene. Det er mange mikroorganismer som kan forårsake en patologisk prosess, disse inkluderer klamydia, shigella, salmonella. Oftest oppstår ensidig lesjon av de små leddene i underekstremitetene;
giktartritt. Årsaken til utvikling av sykdommen er metabolske forstyrrelser i kroppen. Urinsyre krystaller avsettes i leddene, noe som fører til dannelse av tofuses (giktaktige noder);
posttraumatisk leddgikt. Sykdommen oppstår som et resultat av skade på bein i forvridninger, brudd, ligamentbrudd, når leddkapsel, brusk eller muskler er involvert i den patologiske prosessen.

Symptomer

Ved reaktiv artritt oppstår symptomer plutselig, de vises en dag etter utbruddet av den underliggende sykdommen. I andre typer sykdommer kan de vises gradvis. Sykdommen rammer en eller flere ledd, i noen tilfeller oppstår symmetrisk skade på begge lemmer.

I de fleste tilfeller rammer sykdommen de små leddene (fingre, føtter, hender). Slitasjegikt i hoften er sjelden. Dens manifestasjoner, i motsetning til slitasjegikt, er alltid åpenbare.

Smerteopplevelser

Smerter i det skadede området oppstår allerede i begynnelsen av sykdommen og krever umiddelbar bruk av smertestillende medisiner. Først kan ømhet bare plage deg når du beveger deg, og senere blir ubehaget permanent.

Med andre former for patologi øker smerten om kvelden eller når du går. I noen tilfeller forårsaker dette halthet. I tillegg til smerter i de berørte leddene, kan det observeres regelmessig vondt i muskelsmerter, noe som påvirker livskvaliteten betydelig.

Stivhet i bevegelse

I begynnelsen av sykdommen kan pasienten føle midlertidig leddstivhet etter søvn. I motsetning til artrose, med slitasjegikt, kan den vare i mer enn en halv time. Over tid, hvis sykdommen utvikler seg, er personens aktive og passive bevegelser begrenset.

I løpet av natten akkumuleres inflammatorisk ekssudat i leddhulen, noe som forårsaker leddstivhet. Over tid deformeres de, ledbåndene forkortes og irreversible endringer oppstår.

Hevelse og rødhet

Hevelse og hyperemi observeres i området av de berørte leddene. På dette tidspunktet blir huden rød, noe som indikerer akutt betennelse og forverring av den kroniske prosessen.

Ødem vises rundt det berørte leddet, dette området øker i volum. Når du trykker på lesjonsstedet, forblir fingeravtrykk. Ødemet forårsaket av slitasjegikt er ganske skarpt markert, i motsetning til artrose.

Patologiske endringer i individuelle ledd

Over tid utvikler sykdommen seg, og forskjellige deformasjoner blir lagt til de primære manifestasjonene av sykdommen. I området med de berørte leddene oppstår fortykning, fingrene kan bøyes i falangene, og følsomheten deres svekkes.

Med progresjonen av sykdommen oppstår leddeformitet, ledsaget av smerte

Siden nervene komprimeres som et resultat av deformasjonen, har pasienten konstant smerte som øker med bevegelse eller gange. Bevegelse er betydelig begrenset. Ofte blir pasienter med patologiske endringer i leddene funksjonshemmede.

Andre symptomer

Allerede før utbruddet av uttalte kliniske symptomer dukker det opp generelle tegn på sykdommen som intensiveres over tid:

knusing i leddene når du beveger deg;
følelse av konstant tretthet, døsighet;
Muskelsmerte;
svette;
vekttap;
økt kroppstemperatur;
en økning i regionale lymfeknuter;
hyppig hodepine;
utslett på huden.

Diagnostikk

Legen intervjuer pasienten og finner ut om det er indre leddstivhet som varer mer enn en time, hvilke områder som er berørt, og om det er ytterligere tegn på sykdommen.

Laboratorietester som kan avsløre vanlige tegn på betennelsesprosessen:

generell og biokjemisk blodprøve;
revmatoid faktor i blodet;
en test som oppdager tilstedeværelsen av citrullinpeptider;
analyse av leddvæske;
analyse for antinukleære antistoffer.

For å avklare diagnosen og bestemme graden av vevsdeformasjon, er magnetisk resonansavbildning foreskrevet

Instrumentelle forskningsmetoder inkluderer:

radiografi. I begynnelsen av sykdommen oppdages ikke signifikante endringer, men senere, med en gradvis tynning av leddbrusk, oppstår enkelt erosjon, og det mellomartikulære gapet smalner. Røntgen kan avsløre sammensmeltingen av leddflatene, noe som forårsaker fullstendig immobilitet i leddene;
artroskopi. Ved hjelp av en spesiell enhet kan legen vurdere graden av leddskade, bestemme volumet av operasjonen og ta vev for en biopsi (for å utelukke sykdommer som tuberkulose eller sarkoidose);
magnetisk resonansavbildning. Denne metoden lar deg vurdere graden av vevsdeformasjon.

Behandling

Medikamentell terapi

I kompleks terapi brukes smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kortikosteroider og kondrobeskyttere.

For å foreskrive behandling må du kontakte en traumatolog, ortoped eller revmatolog

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Artrose behandles i to trinn. Opprinnelig er det nødvendig å redusere den inflammatoriske prosessen, for hvilke medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er foreskrevet. Disse medisinene hemmer enzymene som er ansvarlige for betennelse. Det valgte stoffet i dette tilfellet er Diclofenac (Dikloberl, Diklak, Rapten).

Diklofenak hjelper med å raskt redusere betennelse, eliminere hevelse og smerte

Diklofenak lar deg raskt redusere betennelse, eliminere hevelse og smerte. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, brukes diklofenak i form av tabletter, injeksjoner eller suppositorier.

I noen tilfeller foreskriver legen kombinasjonsmedisiner, som i tillegg til diklofenak inneholder paracetamol eller serratiopeptidase (Dolaren, Doloxen, Flamidez). Siden legemidler i denne gruppen påvirker fordøyelsessystemet negativt, er administrasjonsperioden begrenset.

Ta tabletter eller kapsler etter måltidene. I tillegg til dem foreskrives medisiner fra gruppen av protonpumpehemmere basert på lansoprazol, omeprazol eller pantoprazol. Diklofenak injiseres intramuskulært. Effekten av bruken av stoffet oppstår på 3-4 dager.

Når du velger terapi, ledes spesialister primært av kriteriet om sikkerhet for pasientens helse. Dermed er Amelotex et selektivt NSAID med høy sikkerhetsprofil. Et bredt spekter av forskjellige former for frigjøring muliggjør trinnbehandling - lindrer raskt smerter med injeksjoner, mens du fortsetter behandlingen i en tablettform som er praktisk for en person. Amelotex har høy antiinflammatorisk og smertestillende effekt, lav forekomst av gastrointestinale og kardiovaskulære bivirkninger. I motsetning til førstegenerasjons medisiner tolereres det godt i sykdommer i mage-tarmkanalen, samt hjerte- og karsykdommer.

Glukokortikosteroider

For å undertrykke den inflammatoriske prosessen brukes glukokortikosteroider. Dette er hormonelle preparater av syntetisk eller naturlig opprinnelse. Oftest brukes prednisolon, metylprednisolon eller dexametason i praksis.

Glukokortikosteroider brukes som en del av en kompleks behandling for å lindre betennelsesprosessen

For å unngå utvikling av bivirkninger, er det nødvendig å ta medisinene i den dosen som legen har foreskrevet, samt å følge den daglige rytmen. Når den terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosen av stoffet gradvis.

I noen tilfeller er injiserbare kortikosteroider som Mometason (Diprospan, Kenalog) foreskrevet for å behandle slitasjegikt. De administreres intramuskulært eller intraartikulært.

Immunosuppressiva

I alvorlige former for reaktiv og revmatoid artritt er immunsuppressiva foreskrevet (metotreksat, sulfasalazin). Denne kategorien medikamenter virker direkte på immunforsvaret og undertrykker det, på grunn av hvilket syntese av antistoffer forstyrres og den inflammatoriske prosessen avtar.

Immunosuppressiva påvirker immunforsvaret

Du må ta slike medisiner i henhold til legen foreskrevet av legen, uavhengig bruk anbefales ikke.

Kondrobeskyttere

For delvis å gjenopprette bruskvevet brukes kondrobeskyttere. Med slitasjegikt er de foreskrevet fra de første dagene av sykdommen. Sammensetningen av legemidlene inkluderer kondroitin eller glukosaminsulfat (Teraflex, Artiflex).

Kondrobeskyttere bidrar til restaurering av bruskvev

Legemidlene er tilgjengelige i form av kapsler eller salver / kremer for ekstern bruk.

For at behandlingen med kondrobeskyttere skal være effektiv, må de brukes i lang tid. Effekten utvikler seg vanligvis etter en måneds behandling.

I noen tilfeller brukes kondrobeskyttere i injeksjoner. De mest effektive midlene inkluderer Alflutop og Mucosat. De injiseres intramuskulært. Behandlingsforløpet er vanligvis 20 injeksjoner.

Ikke-medikamentell terapi

På poliklinisk basis, for å gjenopprette funksjonen til leddet, gjennomfører de lange kurs med fysioterapiøvelser, fysioterapi, alternerende med spa-behandling.

I alvorlige tilfeller brukes ledd distraksjonsenheter Volkov-Oganesyan

Kirurgisk behandling er indisert for vedvarende kontrakturer og ankylose. I dette tilfellet brukes Volkov-Oganesyan-hengsel-distraksjonsanordninger, artroplastikk og korrigerende osteotomier utføres.

Effekter

Hvis du ikke starter behandlingen av sykdommen i tide, kan konsekvensen være:

kronikk av den inflammatoriske prosessen;
kronisk smerte;
begrensning av leddets mobilitet.

En alvorlig form for sykdommen, der slitasjegikt raskt utvikler seg og flere store ledd (hofte, skulder, kne) blir deformert, kan føre til at pasienten blir ufør. Også funksjonshemming tildeles hvis indre organer blir skadet eller sykdommen ofte oppstår igjen, noe som påvirker en persons arbeidsevne betydelig.

For å forhindre utvikling av patologi er det nødvendig å føre en sunn livsstil, spise riktig, unngå skader og gi opp dårlige vaner. Hvis du opplever leddsmerter, bør du oppsøke en traumatolog, ortoped eller revmatolog.