Uncovertebral artrose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Stadier
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av uncovertebral artrose
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Uncovertebral artrose er en degenerativ-dystrofisk lesjon av mellomvirvelskivene og leddene til Lyushka i livmorhalsen, ledsaget av dannelsen av beinvekster (osteofytter) på ryggvirvlene mot bakgrunnen av gradvis dehydrering av bruskvev og forkalkning av leddbåndene. Osteofytter plassert på tilstøtende ryggvirvler og rettet mot hverandre, har en tendens til å låse seg sammen som kroker. Derav navnet på sykdommen: uncovertebral (fra den latinske uncus - krok og ryggvirvel - vertebra) artrose.
Tegn på uncovertebral artrose
Årsaker og risikofaktorer
Forutsetningene for utvikling av uncovertebral artrose er de anatomiske egenskapene til strukturen i livmorhalsen. I tillegg til fasettleddene, i regionen av cervical vertebrae C4 - C7, blir det i mange mennesker dannet flere ledd som forbinder måneforspranget til den nedre ryggvirvelen med den laterale overflaten av den øvre ryggvirvelen, som kalles uncovertebral ledd eller Lyushka ledd. Formålet deres er ikke endelig avklart; ifølge noen antagelser øker Lyushkas ledd bevegelsesområdet i livmorhalssegmentet. Et alternativt synspunkt betrakter avdekkede ledd som en av de tidlige manifestasjonene av degenerativ-dystrofiske endringer i bruskvev.
Uncovertebral artrose er klassifisert som en polyetiologisk sykdom. Utviklingen av den patologiske prosessen er tilrettelagt av både interne og eksterne faktorer:
- medfødte anomalier i ryggvirvlens struktur;
- flate føtter;
- dysplasi av hodeleddet;
- skader på livmorhalsen;
- metabolske forstyrrelser;
- uregelmessig fysisk aktivitet;
- overvektig;
- stillesittende livsstil.
Cervical ryggradsskader kan føre til uncovertebral artrose
Stadier
Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, skilles det mellom fire stadier av uncovertebral artrose.
- Moderat dehydrering av mellomvirvelskiven med dannede fasettledd. Forverringen i dempingevnen til mellomvirvelskiven kompenseres av refleks muskelspenning, og derfor blir pasienten periodisk forstyrret av uttalt lokal smerte og en følelse av stivhet i nakken som oppstår som følge av plutselige bevegelser.
- Det er ustabilitet i livmorhalsen; fasettledd subluksasjoner blir hyppigere. Bruskvevet blir gradvis tynnere; fremspring begynner å dannes - lette fremspring på mellomvirvelskiven fremover og bakover uten brudd på den fibrøse ringen. Osteofytter dukker opp på overflatene av Lyushkas nærliggende ledd, leddbåndene mister gradvis elastisiteten og forbenes.
- En ytterligere reduksjon i høyden på mellomvirvelskiven fører til dannelsen av ekstrusjoner som komprimerer blodkar, nerver og bløtvev. Det er stor sannsynlighet for komplikasjoner - radikulære syndromer og vertebralarteriesyndrom med vedvarende cerebrovaskulær ulykke.
- Forbindelsen av osteofytter immobiliserer det berørte segmentet fullstendig, de smertefulle opplevelsene svekkes.
Symptomer
I de tidlige stadiene manifesterer sykdommen seg nesten ingenting. Det eneste signalet om mulige problemer er akutt brennende smerte med skarpe svinger i nakken eller etter sterk fysisk anstrengelse, inkludert løft av tunge belastninger.
I noen tid kompenseres reduksjonen i elastisiteten til mellomvirvelskivene av spenningen i livmorhalsmusklene, mot bakgrunn av hvilken vedvarende muskelhypertonisitet oppstår sammen med en tendens til myosit og overbelastning. Av denne grunn ledsages smertefulle opplevelser i nakken av en følelse av stivhet i musklene og har en tydelig lokalisering, noe som indikerer plasseringen av spasmer.
Hovedsymptomet på uncovertebral artrose er brennende smerte med skarpe svinger eller vipp av nakken
I den andre fasen av artrose får smertene i nakken en permanent karakter og intensiveres med en lang bevaring av en stilling; mobiliteten til livmorhalsen er begrenset. Halsbevegelser ledsages av en uttalt knase, noe som indikerer subluksasjon av fasettleddene. Med den spontane reduksjonen av subluksasjonen er det rask lettelse.
Kompresjon av nerverøtter og blodkar ved de utstående kantene på en deformert mellomvirvelskive kan fremkalle ytterligere symptomer:
- hodepine og svimmelhet
- brudd på koordinering av bevegelser;
- forringelse av synet og synsforstyrrelser (mørkere i øynene, blink, flimring av fargede fluer);
- støy og tetthet i ørene;
- vegetative lidelser (hjertebank, frysninger, kalde ekstremiteter, svette);
- svingninger i blodtrykket;
- slippe angrep og besvimelse.
Noen ganger, når røttene til de perifere nervene blir presset, blir pasientene forstyrret av hyppig smerte bak brystbenet som utstråler til skulderbladet og skulderen, noe som kan forveksles med manifestasjoner av hjerteinfarkt. For å utelukke hjertepatologi, er det nødvendig med konsultasjon av en vertebrolog og en kardiolog.
Diagnostikk
Diagnose av uncovertebral artrose er en trinnvis prosess. En formodet diagnose stilles på grunnlag av pasientklager, anamnese og fysiske undersøkelsesdata av en spesialist - en kirurg, vertebrolog, ortoped eller nevrolog. Ved undersøkelse av en pasient tar legen oppmerksomhet på smertefulle områder i livmorhalsen, muskeltonus og mobilitet i nakken generelt.
MR - gullstandarden for diagnostisering av uncovertebral artrose
Neste trinn er instrumentelle studier som pålitelig avslører de spesifikke tegnene på sykdommen - tilstedeværelsen av osteofytter, hernierte mellomvirvelskiver, skade på leddbånd, muskler, nerver og blodkar. MR betraktes som gullstandarden for diagnostisering av uncovertebral artrose på grunn av høy kvalitet på bildebehandling av hardt og mykt vev. Radiografi og CT av livmorhalssegmentet kan bekrefte tilstedeværelse eller fravær av osteofytter, men tillater ikke gjenkjenning av karakteristiske endringer i bløtvev. For å vurdere graden av skade på blodkar og tilstanden til hemodynamikk under langvarig kompresjon, kan Doppler-ultralyd av karene foreskrives.
Behandling av uncovertebral artrose
I perioder med forverring reduseres medisinsk taktikk til å eliminere muskelspasmer, lindre smerter, gjenopprette mikrosirkulasjon i problemområder. For å laste ut muskulaturen i nakken, er det antydet å bruke en festekrage og bruk av muskelavslappende midler. Betennelse som har oppstått mot bakgrunn av spasmer stoppes med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har smertestillende effekter, for eksempel diklofenak eller nimesulide. Med komplisert ekstrudering og ubehagelig smertesyndrom kan det være nødvendig med kirurgi.
For å gjenopprette normal trofisme i problemområder brukes blodtilførselsstimulerende midler. For dette formål kompletteres medisinering av ikke-overtebral artrose med fysioterapeutiske prosedyrer, slik som elektroforese og fonophorese med lidokain og novokain, magnetoterapi, sjokkbølgebehandling, amplipulsterapi, etc.
Ved avdekking av ikke-ryggrad, bør menyen inneholde mat som er rik på kollagener og B-vitaminer
Pasientens diett bør inneholde matvarer som er rike på naturlig kollagen og B-vitaminer. Det anbefales å begrense bruken av salt og varme krydder. Under remisjon er systematisk treningsterapi nødvendig: terapeutisk gymnastikk, vannaerobic, svømming. Vist spa-behandling i henhold til profil og massasjekurs to til tre ganger i året
Alternative behandlinger for ryggmargsforstyrrelser bør behandles med stor forsiktighet. Det er tillatt å ty til osteopaters, zoneterapeuter og kiropraktorer bare under remisjon og med tillatelse fra den behandlende legen. Ekstrudering er en absolutt kontraindikasjon for manuell terapi og osteopati.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I en rekke tilfeller kompliseres uncovertebral artrose i cervical ryggraden av en herniated plate, radikulær og kompresjonssyndrom forårsaket av kompresjon og permanent skade på den sympatiske nervestammen, vertebralarterien og venen. Utviklingen av vertebralarteriesyndrom er spesielt sannsynlig i tilfeller av skade på ryggvirvlene C5 - C6 - i stedet for naturlig innsnevring av beinkanalen.
Vertebral arteriesyndrom er et alvorlig problem, siden det medfører et vedvarende brudd på hjernens sirkulasjon og en betydelig forverring av livskvaliteten på grunn av langvarige migreneanfall, nedsatt synsstyrke og hørsel, autonome og vestibulære lidelser. Ved alvorlig kompresjon av vertebralarterien, ledsaget av besvimelse og alvorlig ataksi, oppstår spørsmålet om å tilordne en funksjonshemmingsgruppe til pasienten.
Prognose
I de tidlige stadiene reagerer uncovertebral artrose godt på behandlingen - et komplekst behandlingsforløp tar fra en til to uker; i ung alder er det en sjanse til å oppnå en fullstendig kur. I mer avanserte tilfeller er prognosen forsiktig. For å bremse degenerative-dystrofiske prosesser og forhindre komplikasjoner, vil det være nødvendig å gjennomgå flere intensive behandlingsforløp og konsolidere resultatene oppnådd gjennom støttende terapi.
Forebygging
Forebygging av uncovertebral artrose bør tas vare på så tidlig som mulig, ideelt sett selv i fravær av klager. Det er viktig å føre en moderat aktiv livsstil, avstå fra ekstrem stress og tungt løft, spise rasjonelt og gi opp dårlige vaner. For stillesittende arbeid er det nyttig å gjøre avslapningsøvelser i nakken hver 2-3 timer.
I tilfelle skade på livmorhalsen må du ikke medisinere deg selv. Selv om saken ikke virker alvorlig, må du søke medisinsk hjelp og følge alle medisinske anbefalinger. I den posttraumatiske perioden, så vel som i profesjonell sport og i alderdommen, vises spesialisert spa-behandling og kurs med forebyggende massasje.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
