Siofor 850 - Instruksjoner For Bruk Av Nettbrett, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Siofor 850

Siofor 850: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Siofor 850

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)

Produsent: Menarini-Von Heyden GmbH (Tyskland), Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland), Berlin-Chemie (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 24.10.2018

Prisene på apotek: fra 256 rubler.

Kjøpe

Siofor 850 er et oralt hypoglykemisk medikament fra biguanidgruppen.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Siofor 850 - belagte tabletter: avlange, hvite, med risiko på begge sider (15 stk. I blisterpakninger, i en pappeske med 2, 4 eller 8 blisterpakninger).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: metforminhydroklorid - 850 mg;
• tilleggskomponenter: hypromellose - 30 mg; magnesiumstearat - 5 mg; povidon - 45 mg;
• skall: hypromellose - 10 mg; titandioksid (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Siofor 850 har en hypoglykemisk effekt. Gir en reduksjon i postprandial og basal plasmaglukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinsekresjon, så det fører ikke til utvikling av hypoglykemi.

Metformin tilhører biguanidgruppen. Handlingen er basert på følgende mekanismer:

• en økning i muskelsensitivitet for insulin og som et resultat en forbedring i utnyttelse og absorpsjon av glukose i periferien;
• en reduksjon i produksjonen av glukose i leveren, som er assosiert med hemming av glykogenolyse og glukoneogenese;
• hemming av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Ved å virke på glykogensyntase stimulerer metformin intracellulær glykogensyntese. Fremmer en økning i transportkapasiteten til alle kjente membrantransportproteiner av glukose.

Det har en gunstig effekt på lipidmetabolismen, uavhengig av dens effekt på plasmakonsentrasjonen av glukose i blodet, fører til en reduksjon i konsentrasjonen av triglyserider, lipoproteinkolesterol med lav tetthet og totalt kolesterol.

Kroppsvekten hos pasienter med diabetes mellitus avtar moderat eller forblir stabil.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes metformin nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen, tiden for å nå C _max (maksimal konsentrasjon av stoffet) i blodplasmaet er 2,5 timer, når maksimal dose tas, overskrider den ikke 0,004 mg / ml.

Ved samtidig administrering av stoffet med mat, reduseres absorpsjonsgraden: С _max reduseres med 40%, AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) - med 25%; det er også en liten nedgang i absorpsjonen av metformin fra mage-tarmkanalen (tiden for å nå C _max reduseres med 35 minutter).

Likevektskonsentrasjon i blodplasma, når den brukes i anbefalte doser, oppnås innen 24–48 timer, den overstiger vanligvis ikke 0,001 mg / ml. Hos friske frivillige er den absolutte biotilgjengeligheten omtrent 50-60%.

Metformin trenger inn i erytrocytter, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner i blodet. C _max i blodet under plasma C _max i blodet og er oppnådd i omtrent det samme tidsrom. Det er sannsynlig at røde blodlegemer representerer det sekundære distribusjonsrommet. V _d (gjennomsnittlig distribusjonsvolum) er i området fra 63 til 276 liter.

Det skilles ut uendret av nyrene. I kroppen finnes ikke metabolitter. Renal clearance -> 400 ml / min. T _1/2 (halveringstid) er omtrent 6,5 timer. Med en reduksjon i nyrefunksjonen reduseres clearance av metformin proporsjonalt med henholdsvis clearance av kreatinin, konsentrasjonen av stoffet i blodplasma øker og T _1/2 forlenges.

Med en enkelt dose på 500 mg metformin hos barn, har de farmakokinetiske parametrene tilsvarende verdier som hos voksne.

Indikasjoner for bruk

Siofor 850 er foreskrevet for behandling av diabetes mellitus type 2 for å kontrollere plasmakonsentrasjonen av glukose i blodet, spesielt hos pasienter med overvekt, i følgende tilfeller:

• voksne: monoterapi eller i kombinasjon med insulin / andre orale hypoglykemiske legemidler;
• barn fra 10 år: monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Terapi for type 2 diabetes mellitus bør utføres samtidig med diettkorreksjon og en økning i fysisk aktivitet (i fravær av kontraindikasjoner).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• diabetisk precoma / ketoacidose, koma;
• kroniske / akutte tilstander som er ledsaget av vevshypoksi (nylig led av hjerteinfarkt, hjerte- / åndedrettssvikt, sjokk);
• akutte tilstander som oppstår med risiko for nedsatt nyrefunksjon: sjokk, dehydrering (spesielt mot bakgrunn av diaré, oppkast), smittsomme sykdommer i alvorlig forløp;
• periode på 48 timer før / etter kirurgiske inngrep;
• en periode på 48 timer før / etter radioisotop / røntgenstudier, hvor røntgenkontrastmidler som inneholder jod brukes (inkludert angiografi eller urografi);
• leversvikt, leversvikt;
• melkesyreacidose, inkludert en tynget historie;
• nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance <60 ml / min);
• overholdelse av et diett med lite kaloriinnhold (når det tas per dag <1000 kcal);
• akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
• svangerskap;
• alder opptil 10 år;
• individuell intoleranse mot noen av komponentene i stoffet.

Relativ (Siofor 850 er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• alder 10-12 år;
• periode med amming;
• alder over 60 år mens du gjør hardt fysisk arbeid.

Instruksjoner for bruk av Siofor 850: metode og dosering

Siofor 850 tas oralt, under / etter måltider.

Regimet for å ta stoffet (dose, løpetid) bestemmes individuelt basert på plasmakonsentrasjonen av glukose i blodet.

Voksne

Den anbefalte innledende enkeltdosen for monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske legemidler er 850 mg, hyppigheten av administrering er 2-3 ganger daglig.

Maksimal daglig dose er 3000 mg fordelt på 3 doser.

Etter 10-15 dager, basert på glukosekonsentrasjonen, kan dosen gradvis økes til en gjennomsnittlig daglig dose på 2-3 tabletter. Med en gradvis økning i dosen, reduseres sannsynligheten for forstyrrelser fra mage-tarmkanalen.

Overføring til Siofor 850 fra behandling med andre hypoglykemiske legemidler utføres etter kanselleringen.

Når det kombineres med insulin, foreskrives Siofor 850 i henhold til ordningen beskrevet ovenfor. Dosen bør økes med et intervall på ca. 7 dager. Insulindoseringsregimet bestemmes ut fra verdiene av plasmakonsentrasjonen av glukose i blodet.

På grunn av at nyrefunksjonen hos eldre pasienter kan bli svekket, bør dosen av Siofor 850 velges under hensyntagen til plasmakonsentrasjonen av kreatinin i blodet (i løpet av bruksperioden er det nødvendig med en regelmessig vurdering av denne indikatoren).

Barn fra 10 til 18 år

Barn 10-18 år gamle Siofor 850 får 1 tablett per dag. I fremtiden, etter 10-15 dager etter start av stoffet, er en gradvis økning i dosen mulig. Maksimal daglig dose er 2000 mg i 2-3 doser.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger hos voksne og barn (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01%, med tanke på individuelle rapporter - svært sjeldne):

• fordøyelsessystemet: veldig ofte - oppkast, kvalme, magesmerter, diaré, tap av matlyst (opptrer vanligvis i begynnelsen av bruken og som regel overgår alene; for å redusere sannsynligheten for disse lidelsene anbefales det å dele den daglige dosen i 2-3 doser, ta stoffet under / etter måltider, og øk dosen gradvis);
• nervesystemet: ofte - smaksforstyrrelser;
• lever / galleveier: svært sjelden - hepatitt, leverdysfunksjon av reversibel karakter (i form av en økning i aktiviteten til levertransaminaser);
• metabolisme og ernæring: svært sjelden - melkesyreacidose (krever seponering av stoffet); ved langvarig bruk - en reduksjon i absorpsjonen av vitamin B ₁₂ og en reduksjon i konsentrasjonen i blodplasmaet (viktig for pasienter med megaloblastisk anemi);
• hud / subkutant vev: svært sjelden - hudreaksjoner (spesielt kløe, erytem, utslett).

Overdose

Utseendet til hypoglykemi mens man tok metformin i en dose på opptil 85 g ble ikke observert.

I tilfeller av betydelig overdose kan melkesyreacidose forekomme. De viktigste symptomene: luftveissykdommer, alvorlig svakhet, magesmerter, døsighet, oppkast, kvalme, diaré, refleks bradyarytmi, hypotermi, senking av blodtrykket. Muskelkramper, forvirring / bevissthetstap er også mulig. Hvis det er mistanke om melkesyreacidose, bør Siofor 850 avbrytes umiddelbart, og pasienten bør innlægges akutt.

Den mest effektive metoden for å fjerne metformin og laktat fra kroppen er hemodialyse.

spesielle instruksjoner

Laktatacidose er en svært sjelden og alvorlig patologisk tilstand. Det er forbundet med akkumulering av laktat i blodet, inkludert på grunn av akkumulering av metformin. Hos pasienter med diabetes mellitus med alvorlig nyresvikt utviklet melkesyreacidose oftere.

Forebyggende tiltak inkluderer å identifisere alle risikofaktorer en pasient har, inkludert dekompensert diabetes mellitus, leversvikt, langvarig faste, ketose, alkoholmisbruk og eventuelle forhold forbundet med hypoksi. Hvis det er mistanke om utvikling av melkesyreacidose, er kansellering av terapi og akuttinnleggelse av pasienten indikert.

I løpet av perioden du tar Siofor 850, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av serumkreatinin: med normal nyrefunksjon - minst 1 gang per år; hos eldre pasienter, så vel som med en serumkreatininkonsentrasjon nær normens øvre grense - minst 2-4 ganger i året.

Pasienter trenger spesiell tilsyn i tilfeller av risiko for nedsatt nyrefunksjon, spesielt i begynnelsen av behandlingen med medikamenter med antihypertensiv virkning, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller diuretika.

Mottak Siofor 850 diett og daglig trening erstatter ikke.

Før avtale om behandling for barn, må diagnosen type 2 diabetes bekreftes.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Når du kjører bil, bør pasienter som tar Siofor 850 i kombinasjon med andre hypoglykemiske legemidler, inkludert insulin, være forsiktige på grunn av sannsynligheten for hypoglykemiske tilstander.

Påføring under graviditet og amming

• graviditet: terapi er kontraindisert; legen må informeres om planlegging / graviditet; for å opprettholde konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet på nivået nærmest normale verdier (for å redusere sannsynligheten for fostermisdannelser), anbefales det å bruke insulin;
• amming: Siofor 850 foreskrives med forsiktighet etter vurdering av nytte / risiko-forhold.

Barndomsbruk

• opptil 10 år: terapi er kontraindisert;
• 10-12 år: Siofor 850 foreskrives med forsiktighet.

Med nedsatt nyrefunksjon

Kontraindikasjoner for terapi er:

• akutte tilstander som oppstår med risiko for nedsatt nyrefunksjon;
• nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance <60 ml / min).

For brudd på leverfunksjonen

Leversvikt og leversvikt er kontraindikasjoner for å ta Siofor 850.

Bruk hos eldre

I henhold til instruksjonene foreskrives Siofor med forsiktighet til 850 pasienter i alderen 60 år og over på bakgrunn av tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for melkesyreacidose.

Narkotikahandel

Sannsynligheten for forekomst av melkesyreacidose øker med akutt alkoholforgiftning eller samtidig bruk med legemidler som inneholder etanol, spesielt med underernæring / sult, så vel som hos pasienter med leversvikt. Således anbefales det å unngå å ta alkohol og etanolholdige stoffer i løpet av perioden du tar Siofor 850.

Ved intravaskulær administrering av røntgenkontrastmidler som inneholder jod hos pasienter med diabetes mellitus, kan det oppstå komplikasjoner av nyresvikt, dette fører til akkumulering av metformin og økt risiko for melkesyreacidose. Mottak Siofor 850 i perioden 48 timer før / etter studien med bruk av slike legemidler er kontraindisert.

Kombinasjoner som krever forsiktighet:

• klorpromazin (i en daglig dose på 100 mg): en økning i plasmakonsentrasjonen av glukose i blodet, en reduksjon i frigjøringen av insulin; under kombinert bruk med antipsykotika / etter at behandlingen er avsluttet, kan legen justere dosen Siofor 850 (basert på konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet);
• danazol: utvikling av hyperglykemisk effekt; i tilfeller av kombinert bruk, kan legen justere dosen Siofor 850 (basert på konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet);
• nifedipin: økt absorpsjon, C _{max for} metformin i blodplasma, forlengelse av utskillelsen;
• glukokortikoider (for systemisk / lokal bruk), beta _2- adrenomimetika (i form av injeksjonsløsninger): manifestasjon av hyperglykemisk aktivitet, som krever mer nøye overvåking av plasmaglukosekonsentrasjonen i blodet, spesielt i begynnelsen av behandlingen; under kombinert bruk / etter avsluttet behandling kan legen justere dosen Siofor 850 (basert på konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet);
• antikoagulantia av indirekte handling: svekkelse av deres handling;
• sulfonylureaderivater, insulin, akarbose, salisylater: økt hypoglykemisk virkning;
• angiotensinkonverterende enzymhemmere og andre antihypertensiva: en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet; legen kan justere dosen Siofor 850;
• orale prevensjonsmidler, adrenalin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, nikotinsyre: økt plasmaglukosekonsentrasjon;
• furosemid: en reduksjon i C _max og T _1/2;
• triamteren, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, ranitidin, kinin, vankomycin og andre kationiske medikamenter som utskilles i tubuli (med langvarig behandling): økning i C _{max av} metformin i blodplasma;
• diuretika, spesielt loop-diuretika: øker sannsynligheten for melkesyreacidose, som er forbundet med den potensielle evnen til diuretika til å redusere nyrefunksjonen.

Analoger

Analogene til Siofor 850 er: Formin Pliva, Metfogamma, Diasfor, Metadien, Glucophage, Baghomet, Glyformin, Metformin, Sopamet, Formetin og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Vurderinger om Siofor 850

Ifølge vurderinger er Siofor 850 et effektivt legemiddel som brukes til å kontrollere plasmaglukosekonsentrasjonen i blodet ved type 2-diabetes. Et praktisk doseringsregime bemerkes, så vel som det faktum at et forstyrret stoffskifte blir gjenopprettet, vekten reduseres (som et resultat av en reduksjon i appetitten). Av manglene indikerer de vanligvis de høye kostnadene og utviklingen av uttalte bivirkninger.

Pris for Siofor 850 på apotek

Den omtrentlige prisen for Siofor 850 (60 tabletter per pakke) er 282–354 rubler.

Siofor 850: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Siofor 850 850 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 256 RUB Kjøpe

Siofor 850-fanen. p / o film. 850 mg nr. 60 283 r Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!