Neuleptil - Instruksjoner For Bruk Av Løsning Og Kapsler, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Neuleptil

Neuleptil: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Legemiddelinteraksjoner
10. 10. Analoger
11. 11. Vilkår og betingelser for lagring
12. 12. Vilkår for utlevering fra apotek
13. 13. Anmeldelser
14. 14. Pris på apotek

Latinsk navn: Neuleptil

ATX-kode: N05AC01

Aktiv ingrediens: peritsiazin (periciazin)

Produsent: Sanofi-Aventis Frankrike, Frankrike

Beskrivelse og bilde oppdatert: 13.08.2019

Prisene på apotek: fra 122 rubler.

Kjøpe

Neuleptil er et antipsykotisk middel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer for frigjøring av Neuleptila:

• Kapsler: størrelse nr. 4, gelatinøst fast, ugjennomsiktig, hvit, kapslene inneholder et gult pulver, praktisk talt luktfritt (10 stk. I blisterpakninger, 5 blisterpakninger i en pappeske);
• Oral løsning: gjennomsiktig, gulbrun, fluorescerende, har en myntelukt (30 eller 125 ml hver i mørke nøytrale glassflasker (type III), 1 flaske hver i en pappeske, komplett med en dråpe (30 ml hver) eller en plastsprøyte - dispenser (125 ml hver).

1 kapsel inneholder:

• Virkestoff: peritsiazin - 10 mg;
• Hjelpekomponenter: kalsiumhydrogenfosfatdihydrat - 137 mg, magnesiumstearat - 3 mg;
• Kapsel skall: titandioksid (E171) - 3%, gelatin - opptil 100% (total kapselvekt - 150 mg).

Sammensetningen av 1 ml løsning inkluderer:

• Virkestoff: peritsiazin - 40 mg;
• Hjelpekomponenter: sukrose - 250 mg, askorbinsyre - 8 mg, vinsyre - 16,5 mg, glyserin (glyserol) - 150 mg, peppermyntebladolje - 0,4 mg, etanol 96% - 97,4 mg, karamell (E150d) - 2 mg, renset vann - opptil 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

Neuleptil er preget av krampeløsende, beroligende, hypnotiske, antipsykotiske og antiemetiske effekter på kroppen.

Farmakodynamikk

Peritsiazin er et neuroleptikum som tilhører gruppen av piperidinderivater av fenotiazin, som har antidopaminerg aktivitet. Dette forklarer utviklingen av en terapeutisk antipsykotisk (ingen stimulerende komponent) effekt, så vel som en hypotermisk og antiemetisk effekt av stoffet. Antidopaminerg aktivitet skyldes imidlertid også forekomsten av bivirkninger ved å ta peritsiazin (hyperprolaktinemi, bevegelsesforstyrrelser og ekstrapyramidalt syndrom).

Den antidopaminerge aktiviteten til det aktive stoffet Neuleptil er preget av en moderat grad av alvorlighetsgrad, som et resultat av at det har en moderat antipsykotisk effekt med moderate ekstrapyramidale lidelser. Peritsiazin blokkerer de adrenerge reseptorene for retikulær formasjon, lokalisert i hjernestammen, og sentrale histaminreseptorer, noe som forårsaker en merkbar beroligende effekt, som er rangert blant de ønskelige kliniske effektene, spesielt i tilfelle av sinte og skadelig irritable typer affekter. Samtidig er en reduksjon i aggressivitet ikke ledsaget av utvikling av sløvhet og sløvhet. I motsetning til klorpromazin er peritsiazin preget av en mer uttalt antiemetisk, antiserotonin og sentral beroligende effekt, men mindre uttalt antihistamineffekt.

Peritsiazin reduserer desinhibering, aggressivitet, spenning, noe som viser at den er effektiv i atferdsforstyrrelser. Av denne grunn er han kjent blant eksperter som en "atferdskorrektor".

De antiallergiske egenskaper av stoffet er forklart ved blokkering av perifere H ₁ histaminreseptorer. Konsekvensen av blokkeringen av perifere adrenerge strukturer er dens hypotensive effekt. Neuleptil viser også antikolinerg aktivitet.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes pericyazin godt, men i likhet med andre fenotiazinderivater deltar det i prosessene med intensiv førstepass metabolisme i leveren og / eller tarmene. Dette fører til at innholdet av uendret periciazin i blodplasmaet er mindre enn ved intramuskulær administrering, og varierer i et bredt spekter.

Etter oral administrering av 20 mg Neuleptil (2 kapsler), oppnås den maksimale konsentrasjonen av den aktive komponenten i plasma innen 2 timer og er lik 150 ng / ml (410 nmol / l).

Peritsiazin binder seg til plasmaproteiner med ca 90%. Samtidig trenger den intensivt gjennom vevet og passerer gjennom de histohematologiske (inkludert blod-hjerne) barrierer. Det meste av stoffet metaboliseres i leveren gjennom konjugering og hydroksylering. Gallegemetabolitter kan absorberes på nytt i tarmene. Halveringstiden til periciazin varierer fra 12 til 30 timer, og eliminering av metabolitter er en enda lengre prosess. Konjugerte metabolitter skilles ut i urinen, og resten av pericyazin og dets metabolitter skilles ut i avføring og galle.

Hos eldre pasienter er eliminasjonen av periciazin og metabolittene noe bremset.

Indikasjoner for bruk

Kapsler

• Atferdssykdommer med aggressivitet (symptomatisk terapi);
• Kroniske psykoser, inkludert schizofreni (spesielt dens underskuddsform) og kronisk delirium, fortsetter med en voldelig tilstand og fortolkningsmekanismer (iscenesatt eller hjelpeterapi).

Muntlig løsning

Indikasjoner for bruk er manifestasjoner av aggressivitet mot bakgrunnen av psykiske lidelser.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• Lukket vinkelglaukom;
• Parkinsons sykdom;
• Retensjon av urin mot bakgrunnen av sykdommer i prostatakjertelen;
• Porfyri, historie med agranulocytose;
• Samtidig bruk med levodopa;
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Relativ (forsiktighet er nødvendig når du foreskriver Neuleptil på bakgrunn av følgende sykdommer / tilstander):

• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• Nedsatt nyre- / leverfunksjon
• Avansert alder (på grunn av sannsynligheten for å utvikle overdreven hypotensiv og beroligende effekt).

Det anbefales å begrense varigheten av medikamentell behandling hos gravide kvinner. Hvis det er mulig, på slutten av svangerskapet, anbefales det å redusere dosen av Neuleptil samtidig med deres korrigerende antiparkinsonmedisiner som kan forsterke den atropinlignende effekten av neuroleptika. Etter fødselen må barnet overvåke tilstanden i fordøyelsessystemet og nervesystemet.

På grunn av mangel på nødvendige data, anbefales ikke bruk av Neuleptil til ammende kvinner.

Instruksjoner for bruk Neuleptila: metode og dosering

Neuleptil kapsler og oppløsning tas oralt.

Doseringsregimet bestemmes av indikasjonene og pasientens alder.

Den daglige dosen bør tas i 2-3 doser, med vekt på kveldstid.

Den gjennomsnittlige daglige dosen for voksne er vanligvis i området 30-100 mg, om nødvendig kan den økes til 200 mg.

For barn fra 3 år foreskrives Neuleptil i en daglig dose på 0,1-0,5 mg / kg.

Bivirkninger

Som regel tolereres Neuleptil godt av pasienter, men i noen tilfeller kan sykdommer utvikles, hvor alvorlighetsgraden bestemmes av de farmakologiske egenskapene til nevroleptika.

Ved lave startdoser kan følgende bivirkninger forekomme:

• Autonomt nervesystem: ortostatisk hypotensjon, antikolinerge effekter som forstoppelse, tørr munn, urinretensjon, parese av overnatting;
• Nervesystemet: døsighet eller sedering (vanligvis mer uttalt i begynnelsen av løpet), apati, humørsvingninger, tilstander av depresjon og angst.

I henhold til instruksjonene kan Neuleptil i høyere doser føre til utvikling av lidelser som:

• Nervesystemet: tidlige dyskinesier (i form av spastisk torticollis, oculomotoriske kriser, trismus, etc.), ekstrapyramidale lidelser (i form av akinesi, noen ganger i kombinasjon med muskelhypertonisitet (delvis eliminert ved forskrivning av antikolinerge antiparkinsonmedikamenter), motorisk spenning, akatisi, hyperkinesi-hypertonisitet); med langvarig behandling - tardiv dyskinesi;
• Endokrine system og metabolisme: impotens, frigiditet, hyperprolaktinemi (i form av amenoré, galaktoré, gynekomasti), vektøkning, hyperglykemi, redusert glukosetoleranse, termoreguleringsforstyrrelser.

Brudd som forekommer i mer sjeldne tilfeller og ikke avhenger av dosen som tas:

• Hudreaksjoner: lysfølsomhet, allergiske hudreaksjoner;
• Synsorgan: redusert tone i øyebollene, brune avleiringer i øyets fremre kammer, assosiert med akkumulering av Neuleptil (som regel har de ingen effekt på synet);
• Hematopoietisk system: sjelden - agranulocytose (det anbefales å gjennomføre regelmessig overvåking av en generell blodprøve), leukopeni.

Det er også en mulighet for følgende bivirkninger:

• Kolestatisk gulsott;
• En positiv serologisk test for tilstedeværelsen av antinukleære antistoffer, ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner av lupus erytematose;
• Malignt neuroleptisk syndrom, manifestert av uforklarlig feber, blekhet i huden, hypertermi og dysfunksjon i det autonome nervesystemet (hvis disse symptomene dukker opp, bør behandlingen avbrytes).

Det var isolerte tilfeller av plutselig død (sannsynligvis var det årsaker av hjertekarakter), samt uforklarlige tilfeller av plutselig død.

Overdose

Symptomer på en overdose av Neuleptil inkluderer depresjon i sentralnervesystemet, som kan gå fra lett døsighet til koma, ledsaget av areflexia. Hos pasienter med innledende manifestasjoner av rus eller forgiftning av moderat alvorlighetsgrad, blir ofte vanvittige eller opphissede tilstander, angst, uro og uklarhet overbevist. Andre symptomer på overdosering inkluderer cyanose, apné, depresjon i luftveissenteret, et kraftig blodtrykksfall, EKG-endringer, ventrikulær arytmi, takykardi, problemer med å svelge, kollaps, muskelhypotoni, muskelsvingninger, dystoniske bevegelser, kramper, stivhet eller muskelspasmer, muskelsammentrekninger. pupiller, hypotermi. Det vil sannsynligvis også utvikle polyuri, forårsake dehydrering og alvorlige ekstrapyramidale dyskinesier.

Behandling av en overdose av Neuleptil utføres utelukkende på en spesialisert avdeling på sykehuset, hvor det er mulig å organisere konstant overvåking av funksjonene til kardiovaskulære og luftveiene til tegn på helsetrussel forsvinner helt. Symptomatisk behandling er vanligvis foreskrevet.

Hvis Neuleptil ble tatt for mindre enn 6 timer siden, anbefales det å utføre magesvask eller aspirasjon av innholdet. Bruk av antiemetika anses som uakseptabelt på grunn av økt risiko for aspirasjon av oppkast i nærvær av ekstrapyramidale lidelser og / eller sløvhet. Det er mulig å ta aktivt karbon. Det er ingen spesifikk motgift.

Terapi bør være rettet mot å opprettholde kroppens vitale funksjoner. Med et kraftig blodtrykksfall, skal pasienten overføres til en horisontal stilling og gi underbenene en forhøyet stilling. Gode resultater oppnås ved intravenøs infusjon av væske. Hvis innføring av væske er utilstrekkelig til å eliminere manifestasjoner av hypotensjon, er innføring av fenylefrin, dopamin eller noradrenalin tillatt. Administrering av adrenalin er kontraindisert.

Med hypotermi kan man forvente en uavhengig forsvinning av tegnene, bortsett fra tilfeller der kroppstemperaturen synker til et nivå der utviklingen av hjerterytmeforstyrrelser blir sannsynlig (ca. 29,4 ° C).

Når normal kroppstemperatur er gjenopprettet og metabolske og hemodynamiske dysfunksjoner er eliminert, forsvinner vanligvis supraventrikulære eller ventrikulære takyarytmier. Hvis livstruende rytmeforstyrrelser vedvarer, bør antiarytmika brukes. Det anbefales å unngå lidokain og andre langtidsvirkende antiarytmika.

Når respirasjonssenteret og sentralnervesystemet blir hemmet, blir pasienten noen ganger overført til kunstig ventilasjon, og antibiotikabehandling foreskrives for å forhindre smittsomme lungesykdommer.

Alvorlige dystoniske reaksjoner håndteres ofte ved intravenøs eller intramuskulær administrering av orfenadrin (20–40 mg) eller procyclidin (5-10 mg). Lindring av anfall er mulig med intravenøs diazepam.

Ved ekstrapyramidale forstyrrelser anbefales intramuskulær administrering av antikolinerge antiparkinsonmedisiner.

spesielle instruksjoner

I pediatri anbefales det å bruke Neuleptil-oppløsning.

Med utvikling av feber eller tilsetning av en infeksjon er det nødvendig å gjennomføre en generell blodprøve (for å utelukke agranulocytose).

Alkoholinntak under behandling anbefales ikke.

Pasienter med epilepsi, på grunn av Neuleptils evne til å redusere terskelen for excitabilitet i hjernebarken, krever klinisk og, om mulig, elektroencefalografisk observasjon.

Man bør huske på at terapi kan føre til en forlengelse av QT-intervallet og følgelig en økning i sannsynligheten for alvorlige ventrikulære arytmier av torsade de point-typen (utgjør en potensiell fare, siden de kan føre til plutselig død).

Forlengelse av QT-intervallet forbedres spesielt av hypokalemi, bradykardi, og medisiner ervervet eller medfødt forlengelse av QT-intervallet. Før du starter et behandlingsforløp er det nødvendig med forsiktig laboratorie- og medisinsk forskning for å utelukke sannsynligheten for disse risikofaktorene.

Pasienter, spesielt de som har yrke knyttet til bilkjøring, bør ta hensyn til sannsynligheten for døsighet, spesielt i begynnelsen av det terapeutiske løpet.

Narkotikahandel

Gjensidig antagonisme er etablert mellom Neuleptil og levodopa. Kombinasjonen av disse stoffene er kontraindisert.

Det er upassende å foreskrive Neuleptil samtidig med følgende medisiner:

• Alkohol og preparater som inneholder den: forbedring av den beroligende effekten av Neuleptil, hovedsakelig i form av en reduksjon i reaksjonen, noe som utgjør en spesiell fare for pasienter hvis arbeid er knyttet til bilkjøring;
• Sultoprid: en økning i sannsynligheten for å utvikle ventrikulære arytmier, spesielt ventrikelflimmer;
• Guanetidin og lignende medikamenter: senker den antihypertensive aktiviteten (det anbefales å bruke andre antihypertensiva).

På grunn av en reduksjon i absorpsjonen av Neuleptil i mage-tarmkanalen, er forsiktighet nødvendig når du bruker det med syrenøytraliserende midler (salter, hydroksider og oksider av magnesium, kalsium og aluminium). Ved kombinert bruk anbefales det å observere et intervall på minst 2 timer.

Når det kombineres med følgende legemidler, bør sannsynligheten for å utvikle følgende effekter tas i betraktning:

• Antihypertensiva (alle): en økning i deres virkning og sannsynligheten for å utvikle ortostatisk hypotensjon (på grunn av kumulativ virkning);
• Andre legemidler som hemmer nervesystemets funksjon er morfinivater, de fleste blokkere av histamin H _1- reseptorer med beroligende effekt, benzodiazepiner, barbiturater, angstdrepende stoffer som ikke er derivater av benzodiazepiner, klonidin og preparater som inneholder det: en økning i den hemmende effekten på sentralnervesystemet (har viktig, spesielt når du kjører bil);
• Antidepressiva, atropin og andre antikolinergika, imipraminderivater, antiparkinsonmedikamenter med antikolinerg virkning, disopyramid: kumulering av uønskede effekter assosiert med antikolinerg virkning (i form av urinretensjon, forstoppelse, munntørrhet, etc.);
• Anxiolytika, smertestillende midler, bedøvelsesmidler, hypnotika, etanol: forbedrer effekten;
• Hepato- og nefrotoksiske legemidler: økte bivirkninger;
• Trisykliske antidepressiva, maprotilin, monoaminoksidasehemmere: forsterkning og forlengelse av antikolinerge og beroligende effekter;
• Tiaziddiuretika: økt hyponatremi;
• Preparater som inneholder litium: en reduksjon i absorpsjon i mage-tarmkanalen, en økning i hastigheten på utskillelse av litium, en økning i alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser;
• Betablokkere: økt antihypertensiv effekt, mulig risiko for arytmier, irreversibel retinopati og tardiv dyskinesi;
• Alfa- og beta-adrenostimulanter (adrenalin) og sympatomimetika (efedrin): paradoksalt reduksjon i blodtrykk;
• Amantadin, amitriptylin, antihistaminer og andre medikamenter med antikolinerg effekt: økt antikolinerg aktivitet;
• Antityreoidemedisiner: økt risiko for agranulocytose;
• Appetittundertrykkende midler (unntatt fenfluramin): redusert effektivitet;
• Apomorfin: en økning i dens hemmende effekt på sentralnervesystemet og en reduksjon i dets emetiske virkning;
• Prolaktin: en økning i konsentrasjonen i plasma;
• Bromokriptin: en reduksjon i virkningen.

Analoger

Analogen av Neuleptil er peritsiazin.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet:

• Kapsler - 5 år;
• Oral løsning - 4 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Neuleptile

Ifølge anmeldelser blir Neuleptil ansett som et ganske effektivt stoff, til tross for den store listen over bivirkninger. Når det brukes i henhold til indikasjoner, tolereres stoffet godt av barn, derfor svarer foreldrene positivt på det.

Pris for Neuleptil på apotek

Den omtrentlige prisen på Neuleptil kapsler i apotekskjeder er 235–280 rubler (pakken inneholder 50 stk.). Du kan kjøpe en oral oppløsning for ca. 275–306 rubler (for en 30 ml flaske) eller for 1231–1379 rubler (for en 125 ml flaske).

Neuleptil: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Neuleptil 10 mg kapsel 50 stk. 122 RUB Kjøpe

Neuleptil 4% oral oppløsning 30 ml 1 stk. 172 r Kjøpe

Neuleptil kapsler 10 mg 50 stk. 304 RUB Kjøpe

Neuleptil 4% oral oppløsning 125 ml 1 stk. 1134 RUB Kjøpe

Neuleptil løsning for intern ca. 125 ml 1357 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!