Skjoldbruskkjertel
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Skjoldbruskkjertelen er et medikament som kompenserer for mangelen på skjoldbruskhormoner. Øker oksygenbehovet i vevet, stimulerer deres differensiering og cellevekst, akselererer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater. Forbedrer funksjonen til nervesystemet, det kardiovaskulære systemet, lever- og nyrefunksjonen.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: hvit, rund, flat-sylindrisk, skråkant, en skillelinje påføres på den ene siden (60 stk. I glassflasker, 1 flaske i pappeske; 50 stk. I blemmer, i pappeske 1 eller 2 blemmer).
1 tablett inneholder:
- aktive ingredienser: levotyroksin - 0,04 mg, liothyronin - 0,01 mg;
- hjelpestoffer: gelatin, maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid, glyserin (glyserol) 85%.
Indikasjoner for bruk
- hypotyreose (langvarig vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner);
- euthyroid goiter;
- postoperativ periode etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen (erstatningsterapi og forebygging av struma gjentakelse);
- ondartet svulst (kreft) i skjoldbruskkjertelen (postoperativ behandling);
- diffus giftig struma (som en del av en kompleks behandling for å fikse eutyreoidetilstanden etter å ha nådd den ved hjelp av tyreostatika).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- akutt myokarditt;
- angina pectoris av III-IV funksjonell klasse;
- akutt hjerteinfarkt;
- ubehandlet tyrotoksikose;
- ubehandlet binyrebarkinsuffisiens;
- individuell overfølsomhet overfor aktive og hjelpekomponenter.
Relative kontraindikasjoner (skjoldbruskkjertelen tas med forsiktighet): sykdommer i det kardiovaskulære systemet (iskemisk hjertesykdom, uttrykt ved aterosklerose, angina pectoris I - II funksjonsklasse, en historie med hjerteinfarkt, så vel som arteriell hypertensjon, takyarytmi, hjertesvikt, takykardi), diabetes mellitus alvorlig langvarig hypotyreose, malabsorpsjonssyndrom (dosejustering kan være nødvendig), høy alder.
Under graviditet må hormonbehandling som er foreskrevet for behandling av hypothyroidisme fortsettes med en økning i dosen på grunn av en økning i nivået av tyroksinbindende globulin.
Til tross for den ubetydelige mengden skjoldbruskkjertelhormoner (selv ved høydosebehandling) som trenger inn i morsmelken under amming, tas skjoldbruskkjertelen med forsiktighet under amming, nøye med den anbefalte dosen og under tilsyn av en lege.
Metode for administrering og dosering
Skjoldbruskkjertelen tas oralt en gang om dagen, om morgenen, ikke mindre enn en halv time før frokost. Tablettene tygges ikke og vaskes med tilstrekkelig mengde væske. Det er nødvendig å ta stoffet regelmessig.
Den daglige dosen av stoffet, avhengig av indikasjonene:
- hypotyreose (voksne pasienter): startdosen er 1 tablett, dosen kan økes med 1 tablett hver 14.-28. dag til en vedlikeholdsdose på 2-5 tabletter er nådd;
- hypotyroidisme (barn): Anbefalt gjennomsnittlig opprettholdt dosering - 2-2 1 / 2 tabletter ved et dosevalg for å tillate langtidsbehandling høyde, vekt og BSA (kroppsoverflate) av barnet;
- euthyroid goiter (voksne pasienter): startdose - 1-2 tabletter, vedlikeholdsdose - 3-6 tabletter;
- euthyroid struma (tenåringer): initial dose på 1,1 1 / 2 tabletter pr dag vedlikeholdsdose - 2 1 / 2 -3 1 / 2- tabletter per dag;
- euthyroid struma (barn): Anmeldelse for 1. / 2- -1 tablett;
- forebygging av tilbakefall av struma etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen (voksne pasienter): 2-3 tabletter;
- postoperativ periode etter reseksjon av en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen: startdose - 3 tabletter, vedlikeholdsdose - 6 tabletter.
Varigheten av behandlingen bestemmes av sykdomsformen. Ved hypotyreose og etter skjoldbruskkjertelektomi for en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, utføres vanligvis behandling gjennom hele livet. Med euthyroid goiter og for å forebygge tilbakefall av goiter i den postoperative perioden, varierer kurset fra flere måneder eller år til livslang bruk.
Bivirkninger
Med forbehold om anbefalingene om doseringsregimet og konstant overvåking av en spesialist, blir bivirkninger vanligvis ikke observert.
Mulig manifestasjon av overfølsomhetsreaksjoner, samt utvikling av hjertesvikt og angina pectoris.
Ved overdosering observeres symptomer som er karakteristiske for tyrotoksikose: hjertebank, hjertesmerter, hjerterytmeforstyrrelser, skjelving, angst, søvnforstyrrelser, hyperhidrose, forbedret appetitt, vekttap, diaré. Terapi av tilstanden utføres avhengig av alvorlighetsgraden av de ovennevnte symptomene. Etter den behandlende legens skjønn, er det mulig å redusere den daglige dosen av Thyrotome, avbryte behandlingen i flere dager, eller bruke betablokkere. Etter å ha passert bivirkningene, startes forløpet med en lavere dose, og være forsiktig.
spesielle instruksjoner
Før behandling av hypothyroidisme forårsaket av skade på hypofysen, bør det utføres laboratorietester for å identifisere insuffisiens i binyrebarken. Når denne diagnosen er bekreftet, startes erstatningsterapi med glukokortikosteroid før bruk av skjoldbruskkjertelhormoner for behandling av hypotyreose for å unngå utvikling av akutt binyrebarkinsuffisiens.
Skjoldbruskkjertelen påvirker ikke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon av oppmerksomhet som kreves for å utføre typer arbeid relatert til kjøring og komplekse mekanismer.
Narkotikahandel
- indirekte antikoagulantia: Tyrotom forbedrer effekten (det kan være nødvendig å redusere dosen);
- trisykliske antidepressiva: Tyrotom kan forsterke deres effekt;
- hjerte glykosider: stoffet reduserer effekten;
- insulin og hypoglykemiske medisiner for oral administrering: skjoldbruskhormoner kan øke behovet for dem (det anbefales å overvåke blodsukkernivået oftere under behandlingen, det er viktig å bestemme sukkerinnholdet i begynnelsen av behandlingen og når du endrer doseringsregimet for Thyrotome);
- kolestipol, kolestyramin, aluminiumhydroksid: hemmer absorpsjonen av legemidlet i tarmen, og reduserer plasmakonsentrasjonen;
- anabole steroider, asparaginase, tamoxifen: på nivå av proteinbinding er det sannsynlig farmakokinetisk interaksjon;
- fenytoin, salicylater, klofibrat, furosemid i høye doser (opptil 250 mg): innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner, som ikke er assosiert med blodplasmaproteiner, øker;
- østrogenholdige legemidler: øke innholdet av tyroksinbindende globulin, som et resultat av at behovet for et tyrotom kan øke hos noen pasienter;
- somatotropin: når det brukes samtidig med skjoldbruskkjertelhormoner, kan det akselerere lukkingen av epifysiske vekstsoner;
- fenobarbital, karbamazepin og rifampicin: kan øke clearance av levotyroksin, noe som krever en økning i tyrotom-dosen.
Analoger
Analogen av Thyrotome er Novotiral.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved 15-25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
