Etoksisklerol
Ethoxysclerol: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Legemiddelinteraksjoner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for lagring
- 13. Vilkår for utlevering fra apotek
- 14. Vurderinger
- 15. Pris på apotek
Latinsk navn: Aethoxysklerol
ATX-kode: C05BB02
Aktiv ingrediens: lauromacrogol 400 (lauromacrogol 400)
Produsent: Kreussler Pharma (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2018-13-07
Prisene på apotek: fra 897 rubler.
Kjøpe
Etoksisklerol er et medikament som forårsaker sklerose av åreknuter.
Slipp form og komposisjon
Etoksisklerol er tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs (IV) administrering: en klar, fargeløs eller litt gulgrønn væske [2 ml i glassampuller uten farge med blått (eller grønt) brytpunkt og fargede ringer (eller ring): rød og to blå (eller blå) - for en konsentrasjon på 30 mg / ml, rød og gul (eller gul) - for en konsentrasjon på 10 mg / ml, rød og to hvite (eller grå) - for en konsentrasjon på 5 mg / ml; 5 ampuller i en pappeske].
1 ampulle oppløsning inneholder:
- Virkestoff: lauromakrogol 400 - 10 mg, 20 mg eller 60 mg;
- hjelpekomponenter: etanol 96%, kaliumhydrogenfosfat, natriumhydrogenfosfat, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Etoksisklerol er et venoskleroserende middel med lokalbedøvende effekt. Dens terapeutiske effekt skyldes evnen til det aktive stoffet (lauromakrogol 400 eller polidokanol) til å ha en skadelig effekt på det vaskulære endotel og forårsake proteindenaturering. Den nødvendige graden av skade på endotel oppnås ved å innføre et visst volum av medikamentet i riktig konsentrasjon. Påføring av et tett bandasje umiddelbart etter administrering av løsningen forårsaker kompresjon av venveggene, forhindrer overdreven trombedannelse og rekanalisering av den opprinnelig dannede parietale tromben.
Det fibrøse arret, som dannes under behandlingen, sørger for å herde venen.
Den lokalbedøvende effekten av etoksisklerol muliggjør skleroterapi uten ledsagende smerter. Dette skyldes en reduksjon i lokal eksitabilitet av sensoriske reseptorer og avbrudd i tilbakemelding gjennom sensoriske nervefibre.
Farmakokinetikk
Plasmaproteinbinding av lauromakrogol 400 er 64%.
Distribusjonsvolumet er 24,5 liter.
T 1/2 (halveringstid) er omtrent 4 timer.
Den totale klaring av legemidlet er 11,7 l / t, galde - 3,14 l / t, nyre - 2,43 l / t.
Ved gjentatte administrasjoner er det ikke kumulert.
I løpet av de første 12 timene fjernes 89% av den totale dosen fra blodet.
Det er ingen informasjon om penetrering av lauromakrogol 400 (polidokanol) i morsmelk.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Ethoxysclerol indisert for skleroserende åreknuter, hemoroider og telangiektasier.
Kontraindikasjoner
- periode med forverring av alvorlige systemiske sykdommer;
- individuell intoleranse mot komponentene i etoksisklerol.
I tillegg er skleroterapi av åreknuter i underekstremiteter og hemorroider med lauromakrogol 400-løsning kontraindisert under følgende forhold:
- tilstand av immobilisering;
- utslettende sykdommer i arteriene III-IV-stadiet ifølge Fontaine;
- tromboemboliske sykdommer;
- høy risiko for trombose, inkludert hos pasienter med arvelig trombofili eller med flere av følgende risikofaktorer for trombose: hormonerstatningsterapi, hormonell prevensjon, røyking, fedme, langvarig immobilisering.
En ekstra kontraindikasjon for skleroterapi av hemoroider er akutt betennelse i analområdet.
Forsiktighet bør utvises, og bruk av etoksisklerol bør bare startes etter en nøye sammenligning av graden av forventet risiko for mulige komplikasjoner og forventet fordel ved behandling for pasienten, hvis kroppstemperaturen på tidspunktet for administrering av legemidlet er høyere enn 38 ° C, med åpenbare manifestasjoner av allergier, bronkialastma, alvorlige somatiske tilstander.
Med forsiktighet er det nødvendig å utføre skleroterapi av åreknuter i underekstremiteter i behandlingen for kosmetiske formål med å utslette sykdommer i arteriene i II-stadiet ifølge Fontaine (telangiectasia), med ødem i underekstremitetene som ikke reagerer på kompresjonsmetoder for behandling, i tilfelle en inflammatorisk prosess på hudområdet av den planlagte injeksjonen av Ethoxyscol. symptomer på nevropati eller mikroangiopati, hos pasienter med begrenset mobilitet (manglende evne til å være i bevegelse i 30 minutter).
Det er nødvendig med nøye medisinsk tilsyn for skleroterapi av hemoroider hos pasienter med en etablert disposisjon for trombose, kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (inkludert Crohns sykdom).
Utnevnelse av etoksisklerol under graviditet er kun tillatt i unntakstilfeller når den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier risikoen for fosteret.
Når du bruker stoffet under amming, bør amming avbrytes i løpet av de neste to eller tre dagene etter prosedyren.
Instruksjoner for bruk av etoksisklerol: metode og dosering
Etoksisklerol skal ikke administreres intra-arterielt!
Prosedyren skal bare utføres av en erfaren spesialist innen venoskleroterapi.
Løsningen administreres strengt intravenøst, inkludert telangiektasi!
For injeksjon brukes veldig tynne nåler, hvis diameter tilsvarer insulinnåler, og en sprøyte med et fritt bevegelig stempel.
Under injeksjonen skal lemmen bare være i en vannrett eller litt hevet stilling (ikke mer enn 30-45 °).
Stikk venveggen i tangensiell retning og injiser sakte etoksisklerol strengt i venens lumen. Etter introduksjonen, trykk på injeksjonsstedet med en tampong, påfør et trykkbandasje. Innen 0,5 time må pasienten gå på sykehuset.
Avhengig av de kliniske indikasjonene og diameteren på åreknuter, brukes følgende konsentrasjoner av den injiserte løsningen for sklerose:
- 5 mg / ml: telangiectasia, inkludert sentrale vener;
- 10 mg / ml: telangiektasi i de sentrale venene, små åreknuter, retikulære åreknuter;
- 30 mg / ml: middels og store åreknuter, hemoroider av I og II grader.
Maksimal daglig dose bør ikke overstige 2 mg lauromakrogol 400 per 1 kg av pasientens kroppsvekt. I normal praksis er maksimale doser ikke foreskrevet.
Anbefalte doser for sklerose:
- telangiectasia: i en dose på 5 mg / ml - fra 0,1 til 0,2 ml oppløsning per injeksjon, avhenger dosen av diameteren på den sklerøse venen;
- telangiectasia i den sentrale venen: konsentrasjonen avhenger av venens diameter og kan være 5 mg / ml eller 10 mg / ml - fra 0,1 til 0,2 ml løsning per injeksjon;
- retikulære åreknuter, små åreknuter: i en dose på 10 mg / ml - fra 0,1 til 0,3 ml løsning per injeksjon;
- middels og store åreknuter: i en dose på 30 mg / ml - prosedyren bør utføres i flere trinn. På første trinn kan du ikke legge inn mer enn 0,5-1 ml etoksisklerol en gang. Med tanke på resultatet av den første injeksjonen og størrelsen på det skleroserte området, kan du (etter 7-14 dager) gjøre flere injeksjoner i en dose på opptil 2 ml hver, men ikke mer enn den maksimale daglige dosen. Hvis det dannes en blodpropp, bør den elimineres ved å ta et hakk og presse ut;
- hemoroider: i en dose på 30 mg / ml - ikke mer enn 3 ml løsning i ett behandlingsforløp. Etoksisklerol injiseres strengt under slimhinnen i hvert hemorroide eller kranialt i en dose som ikke overstiger 1 ml. Hos menn må det utvises spesiell forsiktighet ved sklerosering av en node som ligger i nærheten av urinrøret og prostatakjertelen (klokka 11). Volumet av løsningen injisert i dette området bør ikke overstige 0,5 ml. Faren for skade på den indre anale lukkemuskelen bør tas i betraktning og tiltak bør treffes for å forhindre svikt.
Skleroterapi kan gjentas etter 7-14 dager, avhengig av størrelsen på knutepunktet (alvorlighetsgraden av åreknuten) og omfanget.
Resultatet av behandlingen avhenger i stor grad av riktig påføring av trykkbandasje og implementering av anbefalinger for varigheten av slitasje. Et trykkbandasje påføres etter herding av telangiectasias i 2-3 dager, små årer - i 5-7 dager, middels og store åreknuter - i 21–35 dager. Etter sklerose av alvorlige åreknuter anbefales bruk av elastiske bandasjer eller medisinske strømper (II-III kompresjonsklasse) å fortsette i flere måneder.
Trykkbandasjer kan bare fjernes fra et høyt lem. Før hver (til og med kort) reise seg, skal bandasjen påføres igjen.
Limkompresjonsbandasjer bør brukes for å forhindre forskyvning av bandasjen.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære systemet: ofte - hematom, neovaskularisering; sjelden - flebitt, tromboflebitt av overfladiske vener; sjelden - blødning, dyp venetrombose, med skleroterapi av hemoroider - intrahemorrhoidal trombose; svært sjelden - hjertebank, reduksjon eller økning i blodtrykk (BP), lungeemboli, vaskulitt, vaskulær kollaps, synokarotid synkope, hjertestans;
- fra immunsystemets side: svært sjelden - generalisert hudutslett, angioødem, bronkialastma, anafylaktisk sjokk;
- dermatologiske reaksjoner: ofte - svie og hyperpigmentering av hudområdet innen skleroterapi, ekkymose; sjelden - kontakt utslett, kløe, allergisk dermatitt, erytem; veldig sjelden - hypertrichosis ved injeksjonsstedet av Ethoxysclerol;
- fra nervesystemet: svært sjelden - hodepine, forbigående cerebrovaskulær ulykke, svimmelhet, migrene, bevissthetstap, lokale parestesier, desorientering;
- fra synsorganet: svært sjelden - forbigående synshemming i form av dobbeltsyn, intoleranse mot lys, "flimring av midger" foran øynene, nedsatt syn;
- fra mage-tarmkanalen: sjelden - betennelse i perianal regionen med skleroterapi av hemoroider; svært sjelden - kvalme, endring i smak;
- fra luftveiene: svært sjelden - kortpustethet, hoste, ubehag i brystet;
- fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - smerter i lemmer;
- fra reproduksjonssystemet: svært sjelden - erektil dysfunksjon (med skleroterapi av hemoroider);
- lokale reaksjoner: ofte - kortvarig smerte på injeksjonsstedet, trombose på injeksjonsstedet i form av en lokal intravarikose blodpropp; sjelden - ødem, indurasjon, nekrose;
- systemiske reaksjoner: svært sjelden - blodspyler i ansiktet, feber, asteni;
- andre: sjelden - nerveskader i området medikamentadministrasjon.
Overdose
Symptomer: nekrose på injeksjonsstedet og tilstøtende vev, spesielt med paravasale injeksjoner, forårsaket av innføring av et stort volum eller en høyere konsentrasjon av etoksisklerol.
Behandling: det er ingen spesifikk motgift. Ved utilsiktet intra-arteriell injeksjon er det nødvendig å la nålen ligge i arterien (hvis den allerede har forlatt fartøyet, skal den returneres i samme retning), injiser 5-10 ml lokalbedøvelse uten epinefrin (adrenalin), 10 000 U (virkningsenhet) heparin. Deretter, etter å ha innpakket bomullsull og overlagt is, den iskemiske lemmen og gi den en horisontal posisjon, bør pasienten innlægges snarest på vaskulær kirurgisk avdeling. Med paravenøs injeksjon er det nødvendig å injisere saltvann fra 5 til 10 ml (avhengig av konsentrasjonen og mengden etoksisklerol administrert) i kombinasjon med hyaluronidase i området sklerose. For lindring av alvorlig smerte anbefales det å bruke injeksjon av bedøvelsesmiddel (uten adrenalin).
spesielle instruksjoner
Ikke tillat intraarteriell injeksjon av etoksisklerol, dette kan føre til alvorlig nekrose. I fravær av rettidig hjelp fra en spesialist i vaskulær kirurgi, er den farlige konsekvensen tvungen amputasjon.
Utnevnelsen av Ethoxysclerol for bruk i ansiktsområdet bør gjøres etter en grundig analyse av de kliniske indikasjonene, med tanke på risikoen for irreversibel synshemming (blindhet) på bakgrunn av endringer i trykk i arteriene med intravasal injeksjon.
Ved herding av blodkar i fot- og ankelområdet øker risikoen for utilsiktet intra-arteriell injeksjon, derfor anbefales det å bruke bare den laveste dosen av oppløsningen i en konsentrasjon på 5 mg / ml for injeksjon i disse områdene.
Korrekt utført injeksjon av etoksisklerol under skleroterapi av hemoroider bør ikke ledsages av en følelse av smerte, dette skyldes fraværet av følsomme nervefibre i dette området. På injeksjonsstedet under og etter injeksjonen kan det oppstå ubehag, brennende følelse, smerte, trykkfølelse, spesielt hos menn med sklerose av hemoroider i prostatakjertelen. Som regel er disse smertene av kortvarig art, i sjeldne tilfeller vedvarer de i flere dager.
Ved samtidig behandling med disulfiram eller en indikasjon i pasientens historie om alkoholmisbruk, bør det utvises forsiktighet gitt innholdet av 5% etanol i etoksiskleroløsninger.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Etoksisklerol påvirker ikke pasientens psykomotoriske reaksjoner og hans evne til å kjøre biler og mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Det foreligger ingen data om de teratogene effektene og toksisiteten til etoksisklerol under svangerskapet, så det bør ikke gis til gravide kvinner, med mindre den forventede fordelen ved behandling for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret.
Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, anbefales det å stoppe amming i 2-3 dager etter administrering av løsningen.
Narkotikahandel
Kombinasjonen av etoksisklerol med bedøvelsesmidler, inkludert legemidler for generell anestesi, kan øke effekten på det kardiovaskulære systemet, og øke risikoen for arteriell hypotensjon og bradykardi.
Analoger
Etoksisklerolanaloger er Decilate, Fibro-Wayne.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fuktighet.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Ethoxysclerol
Anmeldelser av Ethoxysclerol er for det meste positive. Legene påpeker den høye effekten av legemidlet, den relative smertefriheten ved prosedyrene for administrering av løsningen og god toleranse.
Det er pasientrapporter om utviklingen av bivirkninger, inkludert de med alvorlige komplikasjoner. Oftest skyldes de individuell respons på behandlingen.
Pris for etoksisklerol på apotek
Prisen på etoksisklerol for en pakke som inneholder 5 ampuller med en løsning i en konsentrasjon på 5 mg / ml, kan være fra 1303 rubler, 10 mg / ml - fra 1319 rubler, 30 mg / ml - fra 2127 rubler.
Etoksisklerol: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Etoksisklerol 10 mg / ml injeksjonsvæske, oppløsning 2 ml 5 stk. 897 r Kjøpe |
|
Etoksisklerol 5 mg / ml injeksjonsvæske, oppløsning 2 ml 5 stk. 999 RUB Kjøpe |
|
Etoksisklerol injeksjonsvæske, oppløsning. 0,5% 2 ml n5 1294 RUB Kjøpe |
|
Etoksisklerol injeksjonsvæske, oppløsning. 1% 2 ml n5 1434 RUB Kjøpe |
|
Etoksisklerol 30 mg / ml injeksjonsvæske, oppløsning 2 ml 5 stk. 1718 RUB Kjøpe |
|
Etoksisklerol injeksjonsvæske, oppløsning. 3% 2 ml n5 2338 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
