Noodzheron
Noodzheron: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Ved nedsatt leverfunksjon
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Noojerone
ATX-kode: N06DX01
Aktiv ingrediens: memantin (memantinum)
Produsent: TEVA Operations Poland, Sp. z oo (Polen), PLIVA Hrvatska, doo (Kroatia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Prisene på apotek: fra 1032 rubler.
Kjøpe
Noodzheron er et medikament for behandling av demens.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Noodzheron - filmdrasjerte tabletter: ovale, bikonvekse, grå utsiden, hvite eller nesten hvite på tverrsnittet, gravert med "10" på den ene siden og "MM" på den andre, med risiko mellom symbolene på begge sider (10 tabletter i en blisterpakning, i en pappeske med 3, 6 eller 9 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: memantin - 8,31 mg (i form av memantinhydroklorid - 10 mg);
- hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumhydrogenfosfat, kroskarmellosenatrium, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat;
- filmskall: opadry II grå 45F27505 (hypromellose-2910 / 15cP, polydextrose, titandioksid, makrogol-4000, svart jernoksidfargestoff).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Memantine er et adamantanderivat, en ikke-konkurransedyktig antagonist av N-metyl-D-aspartat (NMDA) reseptorer. Stoffet har en modellerende effekt på det glutamatergiske systemet. Blokkerer kalsiumkanaler, regulerer transport av ioner, normaliserer membranpotensialet, forbedrer overføringen av nerveimpulser.
På bakgrunn av Noodzheron-terapi forbedres kognitive prosesser og den daglige aktiviteten til pasienter øker.
Farmakokinetikk
Memantine har en rask og fullstendig absorpsjon, ikke avhengig av matinntaket. Tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon er 3–8 timer. Hos pasienter med normal nyrefunksjon akkumuleres ikke legemidlet i kroppen.
Distribusjonsvolum er 10 l / kg. Plasmaproteinbinding er omtrent 45%. Likevektsplasmakonsentrasjoner ved en daglig dose på 20 mg / dag memantin er 70-150 ng / ml.
Hovedmetabolittene (N-3,5-dimetylgludantan, en isomer blanding av 4- og 6-hydroksymemantin og 1-nitroso-3,5-dimetyladamantan) har ingen farmakologisk aktivitet.
Legemidlet elimineres av nyrene. Opptil 80% av memantinet skilles ut uendret. Halveringstiden i terminalfasen er 60–100 timer.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Noodzheron indisert for moderat til alvorlig demens av Alheimers type.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner:
- alvorlig nyresvikt (klasse C på Child-Turcot-Pugh-skalaen);
- alder opp til 18 år (på grunn av mangel på data om stoffets sikkerhet og effektivitet);
- graviditet og amming;
- økt følsomhet for noen av Noodzheron-komponentene.
Relative kontraindikasjoner:
- epilepsi;
- disposisjon for utvikling av kramper;
- arteriell hypertensjon (ukontrollert);
- tyrotoksikose;
- NYHA funksjonell klasse III-IV hjertesvikt;
- hjerteinfarkt (i historien);
- nyresvikt;
- nyre tubulær acidose;
- leversvikt;
- faktorer som øker pH i urinen (diettendring, tungt inntak av alkaliske gastriske buffere);
- alvorlige urinveisinfeksjoner forårsaket av Proteus spp.
Instruksjoner for bruk av Noodzheron: metode og dosering
Noodzheron tabletter tas oralt, uavhengig av kosthold, en gang om dagen samtidig.
Dosen av legemidlet økes gradvis for å redusere risikoen for å utvikle uønskede effekter med 5 mg per uke i løpet av de første 3 ukene av behandlingen.
Maksimal daglig dose er 20 mg.
Anbefalt dosering:
- 1 uke: 5 mg / dag;
- 2 uker: 10 mg / dag;
- 3 uker: 15 mg / dag;
- 4 uker og utover: 20 mg / dag.
Bivirkninger
- psyke: døsighet, forvirring, hallusinasjoner, psykotiske reaksjoner;
- nervesystemet: hodepine, svimmelhet, ubalanse og gangart, kramper;
- infeksjoner og invasjoner: mykoser;
- immunsystem: overfølsomhetsreaksjoner på komponentene i stoffet;
- kardiovaskulær system: økt blodtrykk, venøs trombose eller tromboembolisme, hjertesvikt;
- mage-tarmkanalen: forstoppelse, kvalme, oppkast, pankreatitt;
- lever og galleveier: økte leverenzymer, hepatitt;
- luftveier, bryst og mediastinumorganer: kortpustethet;
- generelle lidelser: tretthet.
Studier etter markedsføring har identifisert følgende bivirkninger: agranulocytose, leukopeni (inkludert nøytropeni), pancytopeni, trombocytopen purpura, akutt nyresvikt, hepatitt, Stevens-Johnson syndrom.
Overdose
Symptomer som manifesterte seg med en overdose av Noodzheron:
- engangsinntak på 200 mg av legemidlet, eller inntak i 3 dager på 105 mg / dag: tretthet, svakhet, diaré;
- en enkelt dose på 140 mg eller en ukjent dose: forvirring, hypersomnia, svimmelhet, døsighet, agitasjon, aggresjon, gangforstyrrelse, hallusinasjoner, oppkast, diaré;
- mottak av 2000 mg: koma i 10 dager, deretter diplopi og uro. I dette tilfellet overlevde pasienten uten ytterligere komplikasjoner.
Det er ingen spesifikk motgift. Magesvask, utnevnelse av aktivt kull, forsuring av urin, tvungen diurese, symptomatisk behandling anbefales.
spesielle instruksjoner
Noojeron-behandling utføres under tilsyn av en lege med erfaring i diagnostisering og behandling av Alzheimers sykdom. Noodzheron er kun foreskrevet i tilfelle når personen som overvåker pasienten, overvåker medisininntaket.
Innen tre måneder etter at medisinen er startet, bør toleransen og dosen vurderes regelmessig. Deretter er det behov for systematisk overvåking av den kliniske effektiviteten av behandlingen. Støttebehandling får fortsette på ubestemt tid. I fravær av klinisk effekt eller hvis pasienten ikke er tolerant overfor Noogeron, bør den avbrytes.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av terapiperioden med Noodzheron bør man avstå fra å kjøre biler og andre komplekse mekanismer som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
I studier utført på dyr, ved bruk av doser som ligner på mennesker, ble det funnet at stoffet er i stand til å forårsake intrauterin veksthemming, og derfor er Noodzheron kontraindisert under graviditet.
Studier av frigjøring av memantin i melk hos ammende kvinner har ikke blitt utført, men gitt dets lipofilisitet er frigjøringen mulig. Om nødvendig bør bruken av legemidlet under amming, amming avbrytes.
Barndomsbruk
I pediatri er bruken av Noodzheron kontraindisert for behandling av barn og ungdom under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Anbefalinger for å justere dosen av legemidlet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon:
- kreatininclearance (CC) 50–80 ml / min: dosejustering er ikke nødvendig;
- CC 30–49 ml / min: startdosen er 10 mg / dag, forutsatt at legemidlet tolereres godt, kan dosen økes innen 7 dager til 20 mg / dag;
- CC 5-29 ml / min: dosen Noodzheron bør ikke overstige 10 mg / dag.
Hvis leverfunksjonen er svekket
Ved mild og moderat nedsatt leverfunksjon er dosejustering ikke nødvendig. Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Ingen dosejustering er nødvendig for pasienter over 65 år.
Narkotikahandel
- amantadin, ketamin, fenytoin, dextromethorphan: kombinert bruk anbefales ikke på grunn av risikoen for psykose og andre bivirkninger;
- levodopa, dopaminreseptorantagonister, m-antikolinergika: det er mulig å øke effekten av disse stoffene;
- barbiturater, antipsykotika: kan redusere effekten;
- dantrolene, baklofen: individuell doseutvelging er nødvendig, siden effekten kan både øke og redusere;
- cimetidin, ranitidin, prokainamid, kinidin, kinin, nikotin: risikoen for å øke konsentrasjonen i blodplasma;
- hydroklortiazid: en reduksjon i nivået er mulig, og en økning i utskillelsen;
- orale antikoagulantia: risiko for økt internasjonalt normalisert forhold;
- antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere, monoaminoksidasehemmere: bruk av disse legemidlene i kombinasjon med memantin bør skje under nøye tilsyn av en lege;
- glibenklamid, metformin, donepezil, galantamin: ingen farmakokinetisk interaksjon.
Analoger
Analogene til Noodzheron er Akatinol Memantine, Memantine Canon, Memantal, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Noodzheron
Vurderinger av Noodzheron på nettverket er få, men de indikerer hovedsakelig effektiviteten av stoffet i Alzheimers sykdom. Pasientens pårørende bemerker at pasienter klarer å unngå fullstendig hjelpeløshet og andre manifestasjoner av demens ved hjelp av terapi. Blant plussene er det også bemerket et lite antall uønskede effekter av stoffet.
Som ulemper peker alle på de høye kostnadene ved Noojeron.
Prisen på Noodzheron på apotek
Anslått pris for Noodzheron, 10 mg tabletter, for 60 stk. i pakken er 2500 r.
Noodzheron: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Noodzheron 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 1032 RUB Kjøpe |
|
Noodzheron 10 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 1275 RUB Kjøpe |
|
Noodzheron piller p.p. 10mg 30 stk. 1495 RUB Kjøpe |
|
Noodzheron 10 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. 2276 RUB Kjøpe |
|
Noodzheron piller p.p. 10mg 60 stk. 2561 RUB Kjøpe |
|
Noodzheron piller p.p. 10mg 90 stk. RUB 3110 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
