Dynamisk - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris På Stoffet

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Dynamisk

Dynamisk: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Bruk i barndommen
10. 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
11. 11. For brudd på leverfunksjonen
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Dynamico

ATX-kode: G04BE03

Aktiv ingrediens: sildenafil (sildenafil)

Produsent: Teva (Israel)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.11.2018

Prisene på apotek: fra 152 rubler.

Kjøpe

Dynamo er en type 5 fosfodiesterasehemmer (PDE-5), et medikament for behandling av erektil dysfunksjon.

Slipp form og komposisjon

Dynamisk produsert i form av filmdrasjerte tabletter: blå, bikonveks, i en dose på 25 mg og 50 mg - rund, i en dose på 100 mg - oval og med skillelinje på begge sider (1 eller 4 stk. I blisterpakninger, i papp pakke 1 blister).

1 filmdrasjert tablett inneholder:

• virkestoff: sildenafilcitrat - 35,12 mg, 70,24 mg eller 140,48 mg, dette tilsvarer innholdet på 25 mg, 50 mg eller 100 mg sildenafil;
• hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, hyprolose, kolloid vannfri silisiumdioksid, magnesiumstearat;
• sammensetningen av filmskallet: indigokarmin (E132), opadray II 31F58914 hvit - makrogol 4000, laktosemonohydrat, hypromellose, natriumcitrat, titandioksid (E171).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Dinamiko er et medikament for behandling av erektil dysfunksjon, en PDE-5-hemmer. Virkningsmekanismen skyldes en økning i blodstrømmen i penis under forhold med seksuell stimulering.

I fravær av funksjonelle forstyrrelser, oppstår mekanismen for ereksjon som et resultat av frigjøring av nitrogenoksid (NO) i den hule kroppen mot bakgrunnen av seksuell opphisselse. NO aktiverer enzymet guanylatcyklase, forårsaker en økning i konsentrasjonen av syklisk guanosinmonofosfat (cGMP), noe som fremmer avslapning av glatte muskler i blodkarene og aktiv blodstrøm i penisens cavernøse kropp.

Som en selektiv hemmer av cGMP-spesifikk PDE-5, forårsaker sildenafil i den cavernøse kroppen av penis nedbrytning av cGMP. Virkningen av den aktive komponenten av legemidlet er rettet mot å forbedre den avslappende effekten av NO på de glatte musklene i corpus cavernosum og øke blodstrømmen i penis. Oppnåelse av en farmakologisk effekt er bare mulig med samtidig seksuell stimulering. Når den aktiveres av seksuell stimulering av NO-cGMP-kjeden, som et resultat av PDE-5-hemming, oppstår en økning i cGMP i corpus cavernosum.

Aktiviteten til sildenafil mot PDE-5 er 4000 ganger høyere enn mot PDE-3, som er et av nøkkelenzymene i reguleringen av hjerteinfarktisk kontraktilitet, 10 ganger høyere enn mot PDE-6, mer enn 80 ganger høyere enn mot PDE-1, mer enn 700 ganger - med hensyn til PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.

Sildenafil har en hypotensiv effekt på grunn av en vasodilaterende effekt med en økning i innholdet av cGMP i glatt muskelmembran i blodårene. Når Dynamiko tas i anbefalte doser, har den en mild og kortvarig form og manifesterer seg ikke klinisk.

Effekten og sikkerheten til sildenafil for behandling av erektil dysfunksjon av organisk, psykogen eller blandet etiologi er bekreftet av resultatene av studier om bruk av stoffet hos 3000 pasienter i alderen 19 til 87 år i 6 måneder. Effektiviteten ble vurdert dynamisk ved hjelp av ereksjonsdagbok, internasjonal erektilfunksjonsindeks og partnerundersøkelse.

Mens du tar sildenafil, har alle studier vist evnen til å oppnå og opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for tilfredsstillende samleie. I tillegg ble det konstatert en forbedring av kvaliteten på orgasme.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til sildenafil er lineær når det brukes i det anbefalte doseområdet.

Etter oral administrering absorberes det aktive stoffet raskt. C _max (maksimal konsentrasjon) i blodplasma oppnås innen 0,5-2 timer når det tas på tom mage. Biotilgjengeligheten er i gjennomsnitt 41%. Resepsjon Dinamiko i kombinasjon med fet mat påvirker ikke signifikant absorpsjonsgraden, forårsaker bare en reduksjon i absorpsjonshastigheten: C _max reduseres i gjennomsnitt med 29%, AUC - med 11%, perioden for å nå C _max øker med 1 time.

In vitro er sildenafil i en konsentrasjon på ca. 1,7 ng / ml i stand til å hemme aktiviteten til humant PDE-5 med 50%.

Den tilsynelatende V _d (volum av distribusjon) ved likevekt er 105 liter. Plasmaproteinbinding - 96% av den dosen som ble tatt.

1,5 timer etter inntak av legemidlet Dinamiko, oppdages opptil 0,0002% (ca. 188 ng) av dosen sildenafil i sæd.

Metabolisme forekommer i leveren, hovedsakelig ved virkningen av isoenzymer CYP3A4 (hovedvei) og CYP2C9 (hjelpesti). Den aktive sirkulerende metabolitten er N-demetylmetabolitt, som gjennomgår ytterligere metabolisme med en halveringstid (T _1/2) på 4 timer. Sammenlignet med sildenafil er dens aktivitet mot PDE 50%, konsentrasjonen i plasma er 40%.

Total klaring av sildenafil er 41 l / t.

T _{1/2 av} sildenafil er 3-5 timer. 80% av stoffet skilles ut gjennom tarmene i form av inaktive metabolitter, og 13% gjennom nyrene.

Hos pasienter over 65 år synker clearance av det aktive stoffet, dette fører til en økning i C _{max for} sildenafil og dets aktive metabolitt med ca. 90% sammenlignet med pasienter i alderen 18 til 45 år. I blodplasmaet er innholdet av sildenafil som ikke er bundet til proteiner 40%. Forekomsten av bivirkninger avhenger ikke av pasientens alder.

Ved mild og moderat nyresvikt med kreatininclearance (CC) henholdsvis 50-80 ml / min og 30-49 ml / min, når legemidlet tas i en dose på 50 mg, endres ikke farmakokinetikken til sildenafil, men det er en økning i C _max (med 73%) og AUC (126%) av N-demetylmetabolitt. Ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min) er det en økning i C _max og AUC av det aktive stoffet med henholdsvis 88% og 100%, C _max og AUC for N-demetylmetabolitt - med henholdsvis 79% og 200%.

Med levercirrhose (klasse A og B på Child-Pugh-skalaen) øker C _max med 47%, og den totale konsentrasjonen av sildenafil i blodplasma (AUC) - med 84%. I tilfelle leverfunksjonsfeil i klasse C (på Child-Pugh-skalaen), er ikke farmakokinetiske parametere for legemidlet etablert.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Dynamo indisert for menn for behandling av erektil dysfunksjon, hvis karakteristiske trekk er manglende evne til å oppnå eller opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for tilfredsstillende samleie.

Effektivitet Dynamisk manifesterer seg bare på bakgrunn av seksuell stimulering.

Kontraindikasjoner

• alvorlige kardiovaskulære sykdommer (inkludert livstruende arytmier, ustabil angina pectoris, alvorlig hjertesvikt), samtidig behandling med riociguat (guanylatcyklasstimulator) - på grunn av økt risiko for å utvikle symptomatisk arteriell hypotensjon, andre forhold der seksuell aktivitet er uønsket;
• arteriell hypotensjon - pasientens blodtrykk (BP) er mindre enn 90/50 mm Hg;
• arteriell hypertensjon - blodtrykk over 170/100 mm Hg;
• tilstand etter nylig hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke;
• samtidig bruk av ritonavir, nitrogenoksydgivere, organiske nitrater, nitrater som en del av andre legemidler;
• tap av syn på det ene øyet som et resultat av fremre iskemisk optisk nevropati av ikke-arteriell genese, som skjedde som et resultat av å ta en PDE-5-hemmer eller av en annen grunn;
• arvelige degenerative sykdommer i netthinnen, inkludert retinitis pigmentosa (inkludert den genetiske sykdommen PDE i netthinnen);
• alvorlig leversvikt;
• laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom, laktasemangel;
• samtidig bruk med PDE-5-hemmere, andre midler for behandling av erektil dysfunksjon;
• hunn;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.

Det bør tas med forsiktighet hos pasienter med anatomisk deformitet av penis (kavernøs fibrose eller Peyronies sykdom, vinkling), alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min), nedsatt leverfunksjon, en indikasjon i historien om utviklingen av fremre ikke-arteritt iskemisk nevropati i synsnerven, samtidig terapi med alfa-adrenerge reseptorblokkere, med myelomatose, trombocytemi, leukemi, under en forverring av magesår og sår i tolvfingertarmen, med blødningssykdommer, patologier (inkludert sigdcelleanemi), som disponerer for utvikling av priapisme.

Instruksjoner for bruk Dinamiko: metode og dosering

Dynamico tabletter tas oralt.

Anbefalt dosering: første dose - 50 mg 1 time før seksuell aktivitet. Avhengig av effektiviteten og toleransen, velges dosen individuelt, og øker den til 100 mg eller reduseres til 25 mg. Maksimal påføringsfrekvens er 1 gang per 24 timer. Maksimal daglig dose er 100 mg.

Ingen dosejustering er nødvendig for eldre pasienter. Det anbefales å begynne å ta legemidlet med en dose på 25 mg.

Ved nyresvikt med CC 30-80 ml / min er dosejustering ikke nødvendig. Ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min), bør den første dosen være 25 mg sildenafil. Ved god toleranse kan den økes, om nødvendig, til 50 mg og 100 mg.

For skrumplever og andre leversykdommer er dosen av Dynamo 25 mg.

Når det kombineres med erytromycin, sakinavir, ketokonazol, itrakonazol (hemmere av cytokrom CYP3A4-isoenzym), bør sildenafil tas med en dose på 25 mg.

Ved samtidig behandling med alfablokkere anbefales det å begynne å ta sildenafil først etter å ha stabilisert hemodynamikken med en minimumsdose (25 mg).

Kombinert bruk av Dinamiko med ritonavir er kontraindisert. Hvis disse anbefalingene ikke følges, bør den maksimale dosen sildenafil ikke overstige 25 mg en gang hver 48. time.

Bivirkninger

• fra immunforsvaret: sjelden - allergiske reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner (inkludert hudutslett);
• fra synsorganet: ofte - synshemming, tåkesyn, cyanopsi; sjelden - rødhet i øynene eller sclerainjeksjoner, fotofobi, fotoopsi, øyesmerter, kromatopsi, blødning i øyevevet, svekket lysoppfatning, mydriasis, konjunktivitt, forstyrrelse av tåreapparatet, katarakt; sjelden - en følelse av tørrhet i øynene, hevelse i øyelokkene og tilstøtende vev, konjunktival hyperemi, økt tretthet i øynene, tilstedeværelsen av regnbuesirkler i synsfeltet rundt lyskilden, xanthopsia (ser gjenstander i gult lys), erytropsi (ser gjenstander i rødt), en ubehagelig følelse i øynene, irritasjon av slimhinnen i øynene; frekvens ikke etablert - retinal veneokklusjon, ikke-arteritt anterior iskemisk optisk nevropati (NPINZN), synsfeltdefekt, nedsatt synsstyrke, midlertidig synstap,økt intraokulært trykk, retinal ødem, retinal vaskulær sykdom, glasslegemeavløsning (glasslegemaksjon), diplopi;
• fra hørselsorganet: sjelden - tinnitus, plutselig hørselstap eller hørselstap, øreplager;
• fra det kardiovaskulære systemet: ofte - hetetokter; sjelden - senking av blodtrykk, takykardi, ustabil angina, hjertebank, økt hjertefrekvens, atrioventrikulær blokkering, hjertesvikt, kardiomyopati, abnormiteter i elektrokardiogramavlesninger, hjerteinfarkt, hjertestans, trombose i hjerneårene; sjelden - atrieflimmer, ventrikulær arytmi, plutselig hjertedød;
• fra det hematopoietiske systemet: sjelden - leukopeni, anemi;
• fra siden av stoffskiftet: sjelden - tørst, gikt, ødem, hyperglykemi, ukompensert diabetes mellitus, hypoglykemi, hyperurikemi, hypernatremi, perifert ødem;
• fra luftveiene: ofte - tett nese; sjelden - epistaxis, laryngitt, faryngitt, rhinitt, bihulebetennelse, dyspné, bronkitt, økt hoste, økt sputumvolum, astma; sjelden - tørrhet og / eller hevelse i neseslimhinnen, en følelse av tetthet i halsen;
• fra fordøyelsessystemet: ofte - dyspepsi, kvalme; sjelden - tørrhet i munnslimhinnen, stomatitt, magesmerter, gastroøsofageal reflukssykdom, oppkast, kolitt, dysfagi, glossitt, gingivitt, øsofagitt, gastritt, gastroenteritt, rektal blødning, unormale leverfunksjonstester; sjelden - hypestesi av munnslimhinnen;
• fra muskel- og skjelettsystemet: ofte - ryggsmerter; sjelden - smerter i lemmer, bein smerter, myalgi, leddgikt, artrose, tendosynovitt, myasthenia gravis, synovitt, senbrudd;
• fra urinsystemet: sjelden - urininkontinens, blærebetennelse, nokturi, hematuri;
• fra reproduksjonssystemet: sjelden - brudd på utløsning, utvidelse av brystkjertlene, ødem i kjønnsorganene, hematospermi, anorgasmia, skade på vev i penis; sjelden - priapisme (langvarig ereksjon);
• fra nervesystemet: veldig ofte - hodepine; ofte - svimmelhet sjelden - søvnløshet, døsighet, nevralgi, nevropati, migrene, ataksi, parestesi, tremor, hypertonisitet, svimmelhet, uvanlige drømmer, symptomer på depresjon, hypestesi, økte reflekser; sjelden - besvimelse, kramper, gjentatte kramper;
• dermatologiske reaksjoner: sjelden - kløe i huden, utslett, urtikaria, økt svette, hudsår, herpes simplex, kontaktdermatitt, lysfølsomhetsreaksjon, eksfoliativ dermatitt; ukjent frekvens - giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom;
• andre: sjeldent - økt tretthet, brystsmerter, feber, frysninger, asteni, hevelse i ansiktet, utilsiktet fall, smerte fra forskjellige lokaliseringer, utilsiktet traumer, sjokk; sjelden - irritabilitet.

Overdose

Symptomer: etter en enkelt dose Dynamiko i en dose på opptil 800 mg - hodepine, svimmelhet, hetetokter, dyspepsi, tåkesyn, nesetetthet i en mer uttalt form enn når du tar den vanlige dosen. Mens du tar opptil 200 mg, øker forekomsten av bivirkninger, men ikke alvorlighetsgraden.

Behandling: utnevnelse av symptomatisk terapi. Hemodialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

Utnevnelse av tilstrekkelig behandling for erektil dysfunksjon foretas av legen basert på en fullstendig medisinsk historie og resultatene av diagnostiske studier, inkludert undersøkelse av tilstanden til det kardiovaskulære systemet. Hos pasienter med arteriell hypotensjon, bør legen vurdere den mulige risikoen for å utvikle uønskede manifestasjoner av Dynamikos vasodilaterende virkning på bakgrunn av seksuell aktivitet.

Pasienter som tar alfablokkere bør informeres om den økte risikoen for postural hypotensjon under Dynamiko-behandlingen og om hvilke tiltak som skal utføres hvis det oppstår.

Hvis en ereksjon vedvarer i mer enn 4 timer mens du tar stoffet, må du søke medisinsk hjelp i tide. Langvarig ereksjon kan forårsake penisvev og irreversibelt tap av styrke.

Utviklingen av bivirkninger i form av alvorlige kardiovaskulære tilstander (inkludert arteriell hypertensjon og arteriell hypotensjon, ustabil angina pectoris, ventrikulær arytmi, forbigående iskemisk anfall, hjerteinfarkt, plutselig hjertedød, hemorragisk hjerneslag) som ble funnet i studier etter markedsføring, forekom oftere hos pasienter med risikofaktorer for kardiovaskulære komplikasjoner. Mange av bivirkningene ble observert umiddelbart etter seksuell aktivitet, noen etter å ha tatt Dynamo uten påfølgende seksuell aktivitet.

Hvis du plutselig forverres eller mister hørselen eller synet mens du tar sildenafil, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

På grunn av risikoen for å utvikle uønskede fenomener som påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner (inkludert svimmelhet, senking av blodtrykk, kromatopsi, synshemming), bør det utvises forsiktighet når du utfører potensielt farlige aktiviteter, inkludert kjøring og kjøring av komplekse mekanismer.

Barndomsbruk

Bruk av Dynamiko er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Med forsiktighet bør du ta Dynamiko tabletter i tilfelle alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min). Den første dosen bør være 25 mg sildenafil. Ved god toleranse kan den økes, om nødvendig, til 50 mg og 100 mg.

Ved nyresvikt med CC 30-80 ml / min er dosejustering ikke nødvendig.

For brudd på leverfunksjonen

Bruk av legemidlet Dinamiko er kontraindisert hos pasienter med alvorlig leverinsuffisiens.

Det bør tas med forsiktighet i tilfelle leverdysfunksjon.

I tilfelle leversykdommer (inkludert levercirrhose), bør dosen av legemidlet ikke overstige 25 mg.

Bruk hos eldre

Ingen dosejustering er nødvendig for eldre pasienter.

Du bør begynne å ta Dynamo med en dose på 25 mg, med god toleranse, den kan økes til 50 mg eller 100 mg.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av Dynamic:

• ritonavir (HIV-proteasehemmer, sterk hemmer av cytokrom P ₄₅₀): bidrar til en betydelig økning i konsentrasjonen av sildenafil i blodplasma;
• hemmere av cytokrom CYP3A4 isoenzymer (erytromycin, ketokonazol, cimetidin, itrakonazol) og CYP2C9: kan forårsake en reduksjon i clearance og markante endringer i farmakokinetikken til sildenafil;
• indusere av isoenzymer av cytokrom CYP3A4 og CYP2C9: en økning i clearance av sildenafil er mulig;
• magnesiumhydroksid, aluminiumhydroksid (antacida): med en enkelt dose påvirker de ikke biotilgjengeligheten til sildenafil;
• rifampicin (en kraftig induserer av CYP3A4-isoenzymet): kan forårsake en betydelig reduksjon i konsentrasjonen av sildenafil i blodplasma;
• trisykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere, tolbutamid, warfarin, tiazidlignende og tiaziddiuretika, kalsiumantagonister, angiotensinkonverterende enzymhemmere, azitromycin: påvirker ikke farmakokinetikken til sildenafil;
• nitrater: det er en økning i den hypotensive effekten av nitrater, uavhengig av bruksperioden;
• alfablokkere, inkludert doxazosin: kan bidra til utvikling av symptomatisk hypotensjon, inkludert, i sjeldne tilfeller, symptomatisk postural (ortostatisk) hypotensjon;
• acetylsalisylsyre: i en dose på 150 mg forårsaker ikke ytterligere økning i blødningstid mens du tar sildenafil 50 mg;
• etanol: forbedrer ikke den hypotensive effekten mens du tar sildenafil 50 mg;
• amlodipin: interagerer ikke med sildenafil i en dose på 100 mg, kombinasjonen med antihypertensiva gir ikke ytterligere bivirkninger.

Analoger

Dynamikos analoger er: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Dynamic

Anmeldelser om Dynamo er positive. Pasienter indikerer effektiviteten av legemidlet for erektil dysfunksjon, selv ved bruk av lave doser. De beskriver dets toleranse, rapporterer de ansiktsspyling, tett nese, økt trykk. Bivirkninger vises i liten grad og går raskt. Dynamisk handling kan vare i 9 timer. Sammenlignet med dyre analoger noterer de seg en rimelig pris.

Pris for Dynamo på apotek

Prisen for Dynamiko per pakke som inneholder 1 tablett i en dose på 50 mg, kan være fra 380 rubler, 4 tabletter i en dose på 50 mg - fra 700 rubler, 1 tablett i en dose på 100 mg - fra 550 rubler, 4 tabletter i en dose på 100 mg - fra 895 rubler.

Dynamisk: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Dynamic Forward 50 mg oral dispersiv film 1 stk. 152 RUB Kjøpe

Dynamico Forward 100 mg oral dispersiv film 1 stk. 193 r Kjøpe

Dinamiko 50 mg filmdrasjerte tabletter 1 stk. 250 RUB Kjøpe

Dynamiko Forward 50 mg oral spredbar film 2 stk. 300 RUB Kjøpe

Dynamiko Long 20 mg filmdrasjerte tabletter 1 stk. 320 RUB Kjøpe

Anmeldelser Dynamic Long 320 RUB Kjøpe

Dynamiko Forward 100 mg oral dispersiv film 2 stk. 455 RUB Kjøpe

Dinamiko 100 mg filmdrasjerte tabletter 1 stk. 459 r Kjøpe

Dinamiko tabletter p.p. 50mg 1 stk. RUB 479 Kjøpe

Dinamiko tabletter p.p. 100mg 1 stk. RUB 481 Kjøpe

Dinamiko 50 mg filmdrasjerte tabletter 4 stk. 500 RUB Kjøpe

Dynamiko Long tabletter p.p. 20mg 1 stk. 658 r Kjøpe

Dinamiko tabletter p.p. 50mg 4 stk. 743 RUB Kjøpe

Dinamiko Long 20 mg filmdrasjerte tabletter 2 stk. 800 RUB Kjøpe

Anmeldelser Dynamic Long 800 RUB Kjøpe

Dinamiko 100 mg filmdrasjerte tabletter 4 stk. RUB 820 Kjøpe

Dynamico Long 5 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk. 900 RUB Kjøpe

Dinamiko tabletter p.p. 100mg 4 stk. 911 RUB Kjøpe

Dynamiko Long tabletter p.p. 20mg 2 stk. 1160 RUB Kjøpe

Dinamiko Long 5 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 1581 RUB Kjøpe

Dynamiko Long tabletter p.p. 5mg 14 stk. 1834 RUB Kjøpe

Dynamiko Long tabletter p.p. 5mg 28 stk. 3334 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!