Analyse For Helicobacter Pylori: Dekoding, Norm, Hvordan Du Tar

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Helicobacter tester: typer, pålitelighet, forberedelse og resultater

Innholdet i artikkelen:

Helicobacter tester
1. PCR
2. ELISA
3. Immunoblotting
4. Pusteprøver
5. Mikrobiologiske metoder
Forberedelse til analyse
Hvordan resultatene dekodes
Helicobacter pylori og dets funksjoner
Helicobacter pylori infeksjon symptomer

En analyse for Helicobacter (Helicobacter pylori) foreskrives i nærvær av symptomer på kronisk gastritt og magesår, siden det er denne bakterien som er årsaken til disse sykdommene. Hva er det, i hvilke tilfeller skal studien utføres, hvordan dechiffrere resultatene og hvordan man behandler infeksjonen?

Helicobacter tester

Det er flere måter å diagnostisere HP-infeksjon (forkortet HP fra Helicobacter pylori), de har ulik pålitelighet og varierer i tid og pris. Hvilken metode er raskere og billigere, og hvilken vil vise resultatet mer nøyaktig?

Metoder for laboratoriediagnose av Helicobacter pylori-infeksjon er delt inn i invasiv og ikke-invasiv. Invasive involverer endoskopi med å ta biomateriale (biopsi) og påfølgende cytologisk undersøkelse.

Helicobacter-tester kan oppdage og kvantifisere tilstedeværelsen av infeksjon

De mest informative av de ikke-invasive testene er immunologiske studier, som bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot Helicobacter pylori i blodet, H. pylori-antigen i avføringen, PCR-tester for å identifisere det genetiske materialet til bakteriene og pustetester.

PCR

Polymerasekjedereaksjon (PCR) er en molekylær genetisk studie som lar deg identifisere DNA-fragmenter av patogenet til Helicobacter pylori. Avføring brukes som testbiomateriale. Under analysen isoleres en del av bakterielt DNA fra biomaterialet, som deretter gjentatte ganger dupliseres på en spesiell enhet - en forsterker. Når DNA-mengden er tilstrekkelig for videre påvisning, blir det bestemt om det finnes et genomisk fragment som er karakteristisk for Helicobacter pylori i prøven. Et positivt resultat betyr tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon. PCR-analysen lar deg bekrefte tilstedeværelsen av en fremmed mikroorganisme i kroppen med en nøyaktighet på 90-95%. Normalt finnes ikke genetisk materiale av Helicobacter pylori i testmaterialet.

ELISA

Immunologiske metoder bestemmer ikke patogenet direkte, men oppdager antistoffer mot dets karakteristiske antigener.

Den viktigste metoden for blodanalyse for antistoffer er enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) - en kvantitativ bestemmelse av nivået av antistoffer i IgA-, IgM- og IgG-klassene mot Helicobacter pylori. ELISA lar deg også evaluere effektiviteten av terapi for infeksjon. Dermed er produksjonen av IgM-antistoffer mot Helicobacter pylori en markør for det akutte stadiet i prosessen. IgM forsvinner noen uker etter den første infeksjonen. Med progresjonen av sykdommen og overgangen til en kronisk form, oppdages antistoffer i IgA-klassen, deretter IgG. Høye nivåer av konsentrasjonen forblir i blodet i lang tid. Følsomheten til metoden er 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting er betydelig dårligere enn andre immunologiske metoder, både når det gjelder kostnad og besvær med analysen, men bare ved hjelp av det, bare med pasientens blodserum, er det mulig å få data om egenskapene til Helicobacter pylori-stammen (basert på om den produserer spesifikke antigener CagA og VacA).

Pusteprøver

Pusteprøve - bestemmelse av ureahydrolyseproduktene ved H. pylori urease i pasientens utpustede luft. Studien er basert på bakteriens evne til å produsere det hydrolytiske enzymet urease. I fordøyelseskanalen nedbryter urease urea til karbondioksid og ammoniakk. Karbondioksid transporteres til lungene og frigjøres med luft under pusten. Mengden registreres med en spesiell enhet for urease-analyse. Pusteprøver for Helicobacter er delt inn i karbon og ammoniakk.

Mikrobiologiske metoder

Mikrobiologiske og bakteriologiske metoder brukes sjeldnere, siden de tar mer tid. De involverer bakteriologisk inokulering av avføring, isolering av en patogenkultur og bestemmelse av dens følsomhet for antibiotika. I løpet av studien plasseres avføringen i et vekstmedium som er gunstig for vekst av Helicobacter-kolonier. Etter en viss tidsperiode blir kulturen undersøkt under et mikroskop, med henvisning til antall kolonier og deres egenskaper.

Beslutningen om valg av metode tas av den behandlende legen. Hvis det oppdages en HP-infeksjon hos en pasient, kan det være tilrådelig å undersøke pasientens familiemedlemmer.

Forberedelse til analyse

For å bestå analysen for Helicobacter er ingen spesiell opplæring nødvendig, men det er viktig å følge de generelle reglene, siden bare korrekt samlet materiale garanterer påliteligheten av resultatet. Som regel blir alle testene tatt på tom mage, det vil si etter minst åtte timers avholdenhet fra maten. Før studien bør alkoholinntak, røyking, fett og stekt mat være ekskludert. Når du selv samler inn materiale, for eksempel til avføring, er det viktig å unngå forurensning, siden eventuelle utenlandske inneslutninger (for eksempel vaskemidler som brukes til å rengjøre toalettskålen eller sengetøyet) kan forvride resultatet.

En viktig regel når du tar tester: innen en måned før du tar materialet, skal pasienten ikke ta antibiotika og medisiner som stimulerer gastrisk motilitet.

Hvordan resultatene dekodes

Hvis en kvalitativ analyse ble utført (bestemmelse av tilstedeværelsen av Helicobacter-bakterier i kroppen), kan det i form av resultater bare være to alternativer - "negativ" eller "positiv". Hvis analysemetoden innebar en kvantitativ vurdering, avhenger resultatene av metodikken, laboratoriet, måleenhetene og andre faktorer, og derfor er det bare en lege som kan tolke analyseresultatene, han stiller også den endelige diagnosen og foreskriver behandling.

Helicobacter pylori og dets funksjoner

Fram til 70-tallet i forrige århundre ble det antatt at alle bakterier som kom inn i magen, ville dø under påvirkning av saltsyre, lysozym og immunglobulin. I 1989 klarte forskere å isolere og dyrke en spiralmikroorganisme fra mageslimhinnen til en pasient som led av gastritt - bakterien Helicobacter pylori.

Navnet på mikroorganismen kommer fra "pylori", noe som indikerer dens habitat (pyloric mage), og egenskapene til formen - "helico", som betyr "spiral".

Infeksjon med bakteriene skjer vanligvis ved kontakt med skitne overflater, gjennom spytt, luftbårne dråper, som et resultat av kontakt med en smittet pasient, manglende overholdelse av regler for personlig hygiene, spising av tilstrekkelig rene grønnsaker og frukt og vann fra forurensede kilder.

Etter å ha kommet inn i kroppen, beveger bakterien seg langs slimhinnen i magen ved hjelp av flagella og er festet på veggene. Mikroorganismen produserer stoffer som ødelegger epitelcellene i mageslimhinnen, frigjør giftstoffer som forårsaker immunsykdommer. Prøver å beskytte seg mot en parasittisk mikroorganisme, øker magen utskillelsen av saltsyre og stoffer som ødelegger veggene. Imidlertid er bakterien i stand til å overleve lenge i et surt miljø på grunn av enzymet det skiller ut - urease, som beskytter mikroorganismen mot effekten av magesaft.

I 1989 ble det identifisert et smittsomt middel for gastritt og magesår - bakterien Helicobacter pylori

Utseendet til kliniske symptomer avhenger av immunitetstilstanden. Blant infiserte mennesker blir også asymptomatisk vogn funnet, siden mikroben er i stand til langvarig parasittisme uten uttalte kliniske manifestasjoner og konflikter med vertsens immunsystem. I dette tilfellet tar bakterien en inaktiv form og øker aktiviteten når gunstige forhold for den vises. Imidlertid, selv i inaktiv tilstand, kan den patogene mikroorganismen forårsake skade på mage- og tolvfingertarmen. De utviklende inflammatoriske endringene kan føre til slimhinneatrofi og utvikling av ondartede svulster.

Helicobacter pylori-infeksjon er forbundet med kronisk gastritt, magesår og duodenalsår og ondartede svulster i magen (adenokarsinom, B-celle lymfom).