Pusteprøve for Helicobacter pylori: indikasjoner, forberedelse, tolkning av resultater
Innholdet i artikkelen:
- Indikasjoner for en pusteprøve
- Forbereder seg på pustetesten
- Hvordan utføres pusteprøven Helicobacter pylori?
- Dekoding av resultatene
Pusteprøven for Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) er en rask og sikker test som lar deg identifisere bakteriene som er årsaken til kronisk gastritt og magesår. Etter å ha kommet inn i kroppen, beveger bakterien seg langs slimhinnen i magen ved hjelp av flagella og er festet på veggene. Mikroorganismen produserer stoffer som ødelegger epitelcellene i mageslimhinnen, frigjør giftstoffer som forårsaker immunsykdommer. Prøver å forsvare seg mot en parasittisk mikroorganisme, øker magen utskillelsen av saltsyre og stoffer som ødelegger veggene. Imidlertid er bakterien i stand til å overleve lenge i et surt miljø på grunn av enzymet det skiller ut - urease, som beskytter mikroorganismen mot effekten av magesaft.
En pusteprøve for Helicobacter pylori utføres når det er mistanke om en mulig infeksjon, og også for å overvåke behandlingen
Ureas har en tendens til å bryte ned urea (urea) i mageinnholdet til ammoniakk og karbondioksid, som nøytraliserer saltsyre. I dette tilfellet skifter surheten til mediet til den alkaliske siden, som kan fikses ved hjelp av en indikator. Det resulterende karbondioksidet absorberes i blodet som det kommer inn i lungene og deretter inn i utåndingsluften. Pustetesten er basert på å måle konsentrasjonene av urea og dens forfallsprodukter i utåndingsluften.
Indikasjoner for en pusteprøve
En pusteprøve for Helicobacter pylori utføres i følgende tilfeller:
- tidlig diagnose av H. pylori-assosiert kronisk gastritt;
- dyspeptiske klager (ubehag i mage og tarm, smerter i mage og tolvfingertarm, dårlig ånde, halsbrann, kvalme, oppkast, tap av matlyst, følelse av tyngde etter å ha spist, økt gassproduksjon, rumling i magen, urolig avføring);
- bestemmelse av risikoen for magesår og 12 duodenalsår;
- epidemiologiske studier (påvisning av infeksjon hos familiemedlemmer eller personer i nær kontakt med pasienten);
- screening før endoskopi;
- observasjon av pasienten etter behandling av Helicobacter pylori-infeksjon.
Forbereder seg på pustetesten
Diagnostikk utføres om morgenen.
Som forberedelse til studien må pasienten følge følgende regler:
- slutte å ta antibiotika en måned før du har bestått urease-pustetesten;
- i 14 dager før undersøkelsen, ekskluder inntaket av antisekretoriske og antihistaminer, noen dager - syrenøytraliserende midler, vismutpreparater og smertestillende midler;
- 3 dager før undersøkelsen, ikke drikk alkohol;
- i løpet av dagen før du tar analysen, anbefales det å ikke spise fet, stekt mat, pickles, søtsaker og belgfrukter;
- det må gå minst åtte timer mellom siste måltid og pusteprøven;
- på testdagen må du slutte å røyke, bruke tyggegummi;
- Før prosedyren bør du pusse tennene grundig.
Hvordan utføres pusteprøven Helicobacter pylori?
Den merkede ureapustetesten er basert på bestemmelsen av konsentrasjonen av urea. Testen tillater ikke bare å bekrefte eller ekskludere infeksjonen, men også å bestemme de kvantitative indikatorene for bakterier i kroppen: jo større antall bakterier, jo høyere ureasaktivitet.
For analysen blir pasienten bedt om å holde pusten i noen minutter og puste ut luften i en beholder eller plastrør. Denne prøven brukes som en kontroll (baseline). Etter det tar forsøkspersonen en løsning av urea, som inneholder en ikke-radioaktiv stabil merket isotop av karbon 13 C. Etter en stund puster pasienten ut luft i et annet reagensrør.
Analyse av basislinjen og belastningsnivået til 13 C- isotopen i utåndet luft utføres ved hjelp av et diagnostisk gassmassespektrometer eller et mindre følsomt infrarødt IR-spektrometer.
Ulempene med denne metoden inkluderer de høye kostnadene ved diagnostisk utstyr og en isotop for testen.
En rimeligere analysemetode - hurtigprøving av ammoniakk (et testsystem Helic ® digital analysator). Nivået av urease-aktivitet i magen i dette tilfellet blir vurdert av endringen i konsentrasjonen av ammoniakk i utåndingsluften. Metoden er basert på å registrere en økning i konsentrasjonen av ammoniakk i munnhulen, som øker i utåndingsluften etter inntak av urea. Gass vises i munnhulen innen 6-7 minutter etter at du har tatt lasten. Samtidig endrer indikatorrøret som er koblet til enheten fargen. Under studien er det nødvendig å sikre at spytt ikke kommer inn i røret.
HELIK-testen har høy følsomhet og nøyaktighet; den krever ikke sofistikert utstyr og bruk av isotoper med endret sammensetning. Varigheten av analysen er omtrent 15 minutter, resultatet kan oppnås direkte i løpet av studien.
Dekoding av resultatene
Når man analyserer mottatt informasjon, konkluderer legen med at pasienten er smittet.
Hvis det ikke er noen bakterier i kroppen, vil konsentrasjonen av karbondioksid med karbon 13 C i utåndingsluften være lik konsentrasjonen før du tar en vandig løsning av urea. Hvis det er mye karbondioksid med merket karbon 13 C i stresstesten, betyr dette at pasienten er smittet med Helicobacter Pylori.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
