Vannkopper Vaksinasjon: Indikasjoner, Når Det Er Gjort, Typer Vaksine, Reaksjon

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Vannkopper vaksinasjon: indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger

Innholdet i artikkelen:

1. Kjennetegn ved varicella-zoster-viruset

   Vannkopperpatogenese og symptomer

2. Forebygging av vannkopper

3. Vannkopper vaksiner

   Effektiviteten av vaksinasjon

4. Indikasjoner
5. Vaksinasjonsregimer og administrasjonsvei
6. Kontraindikasjoner
7. Bivirkninger av vannkopper vaksinasjon
8. Herpes zoster vaksine
9. Video

Vaksinasjon mot vannkopper er den mest effektive måten å beskytte et barn mot infeksjon med Varicella Zoster-viruset (det forårsakende middelet til vannkopper og herpes zoster) og for å forhindre et alvorlig sykdomsforløp, livstruende komplikasjoner hos kontaktpersoner.

Den mest effektive måten å beskytte mot vannkopper er å bli vaksinert

De eksisterende antivirale legemidlene for behandling av vannkopper er ikke i stand til å forhindre farlige komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen og beskytte mot herpes zoster i fremtiden.

Alle forebyggende vaksiner er delt inn i:

• obligatorisk (inkludert i den nasjonale kalenderen);
• av helsemessige årsaker (pasienter i fare);
• av epidemiologiske årsaker (bor i et område der sykdommer som det finnes en vaksine for)
• anbefales (på forespørsel fra barnets foreldre eller pasienten selv).

I Russland er vaksinasjon mot vannkopper inkludert i listen over anbefalte eller kan utføres av helsemessige årsaker. Vaksinasjon er tilgjengelig på private klinikker.

Kjennetegn ved varicella-zoster-viruset

Vannkopper er en ekstremt smittsom smittsom sykdom og er vanlig over hele verden.

Årsaken til patologien er Varicella Zoster-viruset

Årsaken til patologien - herpesvirus, kan bare påvirke mennesker. Utenfor kroppen er den ustabil (forblir levedyktig i 10-30 minutter), dør raskt ved oppvarming, utsatt for sollys, desinfeksjonsmidler. Frysebestandig.

Bare noen med symptomer på vannkopper eller herpes zoster kan spre viruset.

Virusinfeksjonsruter:

• drypp (kontakt med smittsomme partikler på slimhinnene når du nyser, hoster);
• kontakt (overføring av viruset ved kontakt med innholdet i vesiklene - kopper);
• vertikal (penetrering av Varicellavirus gjennom morkaken).

Sannsynligheten for å bli smittet ved kontakt med en person som kaster viruset er 90–95%. Babyer opptil 6 måneder gamle, født av mødre som hadde vannkopper i barndommen, er immun mot viruset (det er tilstrekkelig mors antistoffer i blodet).

Varicellavirus har evnen til å trenge gjennom nervesystemet, spesielt de sensoriske og autonome ganglier langs ryggmargen, som er utilgjengelige for immunsystemets celler. Etter at symptomene på sykdommen forsvinner, går patogenet i dvale og kan under gunstige omstendigheter forårsake herpes zoster.

Vannkopperpatogenese og symptomer

Varicella-zoster har en tropisme (trenger lett inn i og formerer seg) til lymfocytter, epitelceller i slimhinnene og nervevev. Dette patogenet er i stand til å rømme fra immunresponsen, gjemmer seg i disse cellene, noe som gjør det mulig å formere seg raskt, akkumulere, bryte cellen, komme inn i blodet og spre seg gjennom kroppen.

Et utslett er et karakteristisk symptom på sykdommen.

Inkubasjonstiden for vannkopper er i gjennomsnitt 2 uker (5 til 21 dager). De første symptomene dukker opp fra det øyeblikket viruset kommer inn i blodet.

Vannkopper symptomer:

• økt kroppstemperatur;
• rus (generell svakhet, tap av appetitt, kvalme, døsighet);
• typiske hudutslett.

Kjennetegn ved utslett med vannkopper:

• utslett vises i løpet av de første 24 timene etter feberutbruddet;
• mengden øker rykkete, ledsaget av en ny økning i kroppstemperatur, intens kløe.

Utslettet går gjennom flere utviklingsstadier. Patologi er preget av falsk polymorfisme (på ett hudområde er det alle stadier av utslett).

Stadier av utslett med vannkopper:

Utslettelement	Karakteristisk
Sted	Avrundet, smertefri, ukonsolidert rødhet i huden forårsaket av lokal utvidelse av kapillærene
Papule	En støt (serøst ødem i huden) som stiger over overflaten av huden
Vesikkel	Et overflatisk hulromelement som stiger over overflaten av huden og inneholder serøs væske inni. Blæren er unicameral, dekselet er tynt. Ser ut som en duggdråpe på huden omgitt av en rødhetskant
Pustule	Den samme vesikelen, bare væsken inni er overskyet, og dekket er mer komprimert, tregt
Skorpe	En tett brun masse som dannes fra en utskilt vesikkel eller pustule og dekker helbredelsesstedet

Utslettperioden varer opptil 6 dager. De siste skorpene faller av etter 20–23 dager.

Voksne tåler sykdommen mye vanskeligere, med alvorlig rus og hyppige komplikasjoner.

Komplikasjoner med vannkopper forekommer hos 5-30%:

• bakterielle hudinfeksjoner;
• lungebetennelse;
• akutt otitis media;
• purulent konjunktivitt;
• urinveisinfeksjon;
• akutt cerebellar ataksi (manglende evne til å stå oppreist, gå);
• hjernehinnebetennelse;
• encefalitt;
• hepatitt;
• trombocytopeni.

Hos pasienter med nedsatt immunitet eller alvorlige kroniske sykdommer, oppstår komplikasjoner i 50% av tilfellene.

Behandling av mild sykdom er symptomatisk (kontroll av feber, lindring av kløe og forebygging av bakteriell hudinfeksjon). I noen tilfeller er antivirale legemidler foreskrevet (Acyclovir i tabletter eller injeksjoner i 7-10 dager).

Forebygging av vannkopper

I 80 land rundt om i verden er vannkopper-vaksinen innført i den obligatoriske vaksineringskalenderen, som gir nesten 100% beskyttelse mot Varicella Zoster-infeksjon.

Vaksinasjon kan gjøres rutinemessig eller presserende for å kontakte personer innen 5 dager.

Passiv profylakse med varicella-zoster immunoglobulin er også mulig innen 96 timer etter kontakt med en syk person. Men det administreres hovedsakelig til personer med nedsatt immunitet, nyfødte hvis mødre hadde vannkopper før fødsel, eller gravide kvinner. Immunoglobulin beskytter ikke mot infeksjon med viruset gjennom hele livet og erstatter ikke vaksinen.

Vannkopper vaksiner

Til dags dato er det tre typer vaksinasjoner som inneholder varicella-zoster:

• monovaksine (Varilrix, OkaVaks, Varivaks);
• kombinasjonsvaksine mot vannkopper, meslinger, kusma og røde hunder (MMRV);
• vaksine for forebygging av herpes zoster (ZVL, Zostavax).

Alle disse vaksinene er levende dempet Oka-stamme Varicellavirus. Forskjellen er hvor mange enheter av viruset som er i en dose. I monovaksinen - 1350 PFU (plakkdannende enheter), kombinert - 9772, og i vaksinen mot herpes zoster - minst 19.400.

Varilrix inneholder levende dempet Varicellavirus

To vaksiner er registrert i Russland:

• Varilrix: produsert av GlaxoSmithKline, Belgia;
• OkaWax: produsert av Sanofi Pasteur, Frankrike.

Effektiviteten av vaksinasjon

Etter en dose vaksinasjon vises spesifikke antistoffer hos 97% av barna, etter den andre - i 100%. Blant de som er vaksinert over 13 år, er tallene henholdsvis 78 og 99%.

Som et resultat beskytter vaksinasjon mot vannkopper i 90% av tilfellene mot infeksjon med viruset og i 100% - mot alvorlig sykdom og komplikasjoner.

I de sjeldne tilfellene, når det vaksinerte barnet fortsatt blir syk, fortsetter infeksjonen i en mild form: uten høy feber, utslettelementer - vanligvis ikke mer enn 50 (de utvikler seg ikke til vesikler).

Indikasjoner

I Russland mottas vaksinen på individuell basis (valgfritt):

• barn fra 9 måneder;
• ungdommer og voksne som ikke tidligere har hatt vannkopper;
• pasienter som har vært i kontakt med en pasient med vannkopper (opptil 5 dager);
• helse- og utdanningsarbeidere;
• kvinner som planlegger graviditet, men som ikke har hatt vannkopper før;
• pasienter med høy risiko for komplikasjoner (leukemi som krever behandling med kortikosteroider, organtransplantasjoner, kronisk nyresvikt, bronkialastma, atopisk dermatitt, autoimmune sykdommer).

Vaksinasjonsregimer og administrasjonsvei

Det er optimalt å vaksinere i alderen 12-24 måneder. Det fullførte kurset vurderes etter innføring av to doser med et intervall på 6 uker. Alle vaksiner som inneholder varicella-zoster injiseres strengt subkutant i deltoidområdet eller på forsiden av låret. Én immuniserende dose er 0,5 ml.

Vaksinen kan injiseres i deltoidområdet

Når det gis samtidig med CPC og andre vaksiner (unntatt BCG), mister det ikke effektiviteten og sikkerheten. Den eneste regelen er at hver vaksine skal administreres i et eget område av kroppen.

Vaksiner fra forskjellige produsenter er utskiftbare. Det vil si at hvis den første dosen var Varilrix-vaksinasjon, kunne den andre være OkaVax og omvendt.

Det anbefales ikke å bruke legemidler som inneholder salisylsyre i 6 uker etter at vaksinen ble gitt, på grunn av den høye risikoen for å utvikle Reye's syndrom.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for vaksineadministrasjon:

• alvorlig immunsvikt (medfødt eller ervervet);
• HIV;
• overfølsomhet overfor komponentene i stoffet;
• graviditet (teoretisk kan viruset forårsake medfødt vannkopper syndrom hos fosteret);
• ammingstid;
• akutte smittsomme sykdommer med alvorlig feber;
• behandling med høye doser kortikosteroider (mer enn 1 mg / kg for barn, 20 mg per dag for voksne);
• transfusjon av blod, plasma, administrering av immunglobuliner under 5 måneder.

Vaksinerte kvinner bør unngå graviditet i 4 uker.

Bivirkninger av vannkopper vaksinasjon

Hos de fleste friske mennesker tolereres prosedyren godt, reaksjoner etter vaksinasjon er begrenset til lokal hevelse, rødhet på injeksjonsstedet de første timene etter injeksjonen (25%). I ett tilfelle av 50 kan det observeres et mildt forløp med vannkopper med enkelt utslett.

Andre komplikasjoner etter vaksinasjon (mindre enn 1 tilfelle i 1000):

• lymfadenopati;
• hodepine, døsighet;
• øvre luftveisinfeksjon;
• utslett;
• utslett;
• muskel- og leddsmerter.

Herpes zoster vaksine

Hos 2 av 10 pasienter som har hatt vannkopper, observeres ytterligere forverringer av herpes zoster. Toppforekomsten oppstår i en alder av over 50 år.

Hos voksne er vaksinasjon nødvendig for å forhindre herpes zoster

Herpes zoster forårsaker følgende komplikasjoner:

• postherpetisk nevralgi (alvorlig smerte langs de berørte nerveender);
• kranial nerve parese;
• hemiplegi;
• forverring av synet (med skade på trigeminusnerven).

Vaksinen administreres en gang, subkutant. Den inneholder samme virusstamme som for vannkopper, men i en mye høyere konsentrasjon. Denne forebyggingsmetoden reduserer sannsynligheten for episoder av sykdommen med 60%. Det reduserer også sannsynligheten for å utvikle postherpetisk nevralgi og intensiteten av smerte hos mennesker som etter vaksinasjon fortsatt blir syke av herpes zoster.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.