Hvorfor Papillomer Dukker Opp Og Hvordan Du Skal Håndtere Dem: Legens Råd

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Hvorfor vises papillomer?

Innholdet i artikkelen:

1. Grunnene

2. Papillomavirus

   HPV-typer og formasjoner forårsaket av dem

3. Faktorer som disponerer for utbruddet av kliniske symptomer

4. Legens råd i kampen mot papillomer

   1. Behandlingsmetoder
   2. Generelle anbefalinger
   3. Forebygging
5. Video

Papillomer er godartede svulster av smittsom karakter som oppstår i forskjellige områder av huden og slimhinnene. Det er vanskelig å fastslå spesifikt hvorfor papillomer opptrer, siden både endogene og eksogene årsaker ligger i patogenesen til denne sykdommen. Den umiddelbare årsaken til sykdommen er humant papillomavirus (HPV, papillomavirus).

Hovedårsaken til utseendet til papillomer er en infeksjon forårsaket av papillomavirus

Grunnene

Alle årsaker til papillomer i forskjellige deler av kroppen og slimhinnene kan deles inn i tre hovedgrupper:

• etiologisk;
• disponerende;
• medfølgende.

Som regel vil forekomsten av kliniske manifestasjoner kreve handling av flere faktorer samtidig.

Papillomavirus

Den etiologiske årsaken til infeksjon er humant papillomavirus.

Dens egenskaper:

1. Tilhører Papillomaviridae-gruppen.
2. DNA av en viruspartikkel har tre hovedsoner: tidlig (E), sen (L) og oppstrøms regulatorisk region (URR), og hver av dem har sin egen distinkte funksjon (for eksempel proteinsyntese). Etter å ha kommet inn i cellen, ødelegges virusets konvolutt, og bare dette dobbeltstrengede DNA gjenstår av det.
3. Den har et proteinskall og er i stand til å integreres i verts-DNA (dette forklarer umuligheten av fullstendig eliminering av det patogene middel fra kroppen). I fravær av disponerende faktorer er dette patologiske DNAet i hvilemodus, noe som tilsvarer en bærer eller latent form av sykdommen (det er derfor screeningstudier av alle befolkningsgrupper er påkrevd). I tilfelle aktivering av viruskomplekset og initiering av transkripsjons- og replikasjonsprosesser, går sykdommen i en subklinisk eller klinisk form med typiske eksterne tegn.
4. Under replikasjonen av viralt DNA dannes det også proteinforbindelser som har en uttalt kreftfremkallende effekt (risikoen for malignitet for forskjellige former er forskjellig, den største onkogene faren presenteres av papillomer i livmorhalsen).
5. Viruset har en klar affinitet for hornhinneepitel (derav evnen til å infisere et hvilket som helst område av huden som var i direkte kontakt med det patogene middel), så vel som slimhinnetropisme (forklarer muligheten til å påvirke munnhulen, svelget, strupehodet, livmorhalsen). Avhengig av dette oppstår en inndeling i tre store slekter: alfa (påvirker slimhinnene i den anogenitale regionen), beta og gamma - har en affinitet for det keratiniserende epitelet.
6. Det multipliserer i det basale laget av epitelet (fokuset vokser fra innsiden og ut), men det bestemmes også i de gjenværende hudlagene (en slags pool av virale partikler, hvorfra selvinfeksjon eller infeksjon av en annen person kan forekomme). I blodet finnes det i små mengder ved bruk av PCR-reaksjonen.
7. Den er relativt stabil i det ytre miljøet, reagerer ikke på noen desinfeksjonsmidler og er termostabil.
8. Den har en svak immunstimulerende effekt (svak cellulær og humoral respons som respons på innføringen av patogenet) og tilhører derfor opportunistiske midler. Immunitet dannes bare mot en bestemt stamme og beskytter ikke mot sannsynligheten for infeksjon av en rekke andre.
9. De viktigste smitteveiene er kontakt-husholdning, seksuell, vertikal. Dette forklarer tilstedeværelsen av et virusmiddel i rundt 80-90% av verdens befolkning.

Det eksakte infeksjonsmomentet og varigheten av sykdommen er ekstremt vanskelig å fastslå, og av denne grunn foreskrives behandlingen med ganske lang forsinkelse.

Infeksjonen har ingen spesifikk etiologisk behandling (noen ganger brukes antiherpetiske medikamenter på grunn av likheten i strukturen til de to virusene).

HPV-typer og formasjoner forårsaket av dem

Papillomavirus har et stort antall forskjellige serovarer. Den mest komplette klassifiseringen er presentert i tabellen (Villiers E. M., 1989).

Kliniske alternativer (divisjonssted)	Arter (stamme)
Hudlesjoner
Plantar vorter	1,2,4
Vanlige vorter	2, 4, 26, 27, 29, 57
Flate vorter	3,10,28,49
Slaktervorter
Epidermodysplasi vorte	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Ikke-vorte hudlesjoner	37.38
Lesjoner av slimhinnene i kjønnsorganene
Condylomata accuminata	6, 11.42-44.54
Nonondylomatous lesjoner	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Karsinom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lesjoner av slimhinner i andre organer
Laryngeal papilloma	6, 11.30
Kreft i nakken, tungen	2.6, 11, 16, 18.30

Hver spesifikke gitte art er preget av sitt eget spekter av predisponerende eller samtidig faktorer som utløser prosessen med å dele en viral partikkel (for eksempel promiskuøst samleie øker risikoen for HPV-infeksjon).

Typer formasjoner avhengig av det berørte området

Lokalisering	Typer av svulster forårsaket av HPV
Kropp (koffert, lemmer, nakke, armhuler)	Mer vanlig er vulgær, palmar-plantar, mosaikk, cystisk, flat og filamentøs papillomer (dette konseptet er synonymt med vorter og kondylomer, forskjellene er bare i lokalisering).
Anogenital sone	En vorte, hyperplastisk eller stillesittende type masser kan dukke opp, men det klassiske alternativet for dette området er kjønnsvorter.
Slimhinner (livmorhals, orofarynx, strupehode)	Spisse og flate svulster.

De klassiske formene for forskjellige områder er gitt, og hver av dem har sitt eget kliniske bilde.

Faktorer som disponerer for utbruddet av kliniske symptomer

Under påvirkning av predisponerende faktorer går viruset fra en latent form til en manifest, det vil si symptomer på sykdommen. Disse faktorene inkluderer:

1. Hudskader. For penetrering av en viruspartikkel er det nok å skrape litt i huden eller slitasje (eksponering av basalaget).
2. Brudd på immunitet. Personer med immunsvikt (spesielt HIV-smittede), personer med kroniske eller ofte tilbakevendende smittsomme sykdommer er spesielt utsatt. I dette tilfellet oppstår uttømming av immunsystemet og viralt DNA aktiveres, noe som fører til utvikling av patologi.
3. Tar en rekke medisiner, for eksempel immunsuppressiva, hos kreftpasienter som undertrykker normal immunrespons. Av samme grunn er personer som har gjennomgått alvorlige kirurgiske inngrep (spesielt transplantasjoner) og som tar immunsuppressiva, sårbare.
4. Forstyrrelse av hormonelle systemers normale funksjon. Spesielt fører diabetes mellitus til en total forstyrrelse av metabolske prosesser i vev.
5. Eksterne faktorer (kjemiske, fysiske). Samtidig påvirker de funksjonen til immunforsvaret og barrierefunksjonene i huden.
6. Upassende klær som fører til gnagsår i huden og dannelse av grunne feil (gateway for viruset). Og også denne gruppen inkluderer klær laget av syntetiske stoffer og utveksling av garderobeartikler med bæreren av viruset.
7. Brudd på hygienebestemmelser og mangel på personlige hygieneprodukter (delte barberhøvler, håndklær med en potensiell bærer av viruset).
8. Hyppig stress, kronisk utmattelsessyndrom fører til en reduksjon i kroppens forsvar.
9. Brudd på reglene for en sunn livsstil (usunt kosthold, fysisk inaktivitet) fører til en avmatning i metabolske prosesser og reduserer immunforsvarets funksjon.

Noen av de spesifikke årsakene til bestemte berørte områder er vist i tabellen.

sone	Predisponerende faktorer
Akselområdet	Overdreven svetting, bruk av forurensede barberhøvler (dårlig hygiene).
Anogenitalt område	Forutsetningene er de samme for både menn og kvinner: hyppig bytte av seksuelle partnere, tidlig begynnelse av et intimt liv, avvisning av barriere prevensjon, hyppige infeksjoner i urinveiene.
Oral slimhinne	Skader fra kroner, proteser eller deformerte og flisete tenner; dysbiose med overvekt av opportunistisk flora, å spise for varm eller krydret mat (øker også risikoen for å danne ondartede svulster som etterligner typiske papillomer), kyssing med en bærer, oralsex, ved bruk av vanlige personlige hygieneartikler med en bærer (for eksempel tannbørste).

Spesialister vil behandle papillomer, uavhengig av den spesifikke årsaken, i henhold til en omfattende ordning som mindre justeringer kan gjøres for.

Legens råd i kampen mot papillomer

Hvis formasjoner vises på kroppen, er det nødvendig med konsultasjon av en lege - dermatovenerolog, og noen ganger en onkolog, siden godartet og ondartet hudvekst kan være lik utad.

Behandlingsmetoder

Avhengig av lokalisering velges en av de mest relevante behandlingsmetodene (destruktive fysiske eller kjemiske effekter, så vel som lokale kauteriserende midler), men i hovedsak har de en lignende virkningsmekanisme som forårsaker proteindenaturering og gjør det mulig å kvitte seg med fokuset.

Isolerte ødeleggelsesmetoder lar deg håndtere utseendet til små enkeltvekster. I tilfelle ofte tilbakevendende eller totale lesjoner som involverer flere anatomiske regioner på en gang, er det vist at innføring av immunstimulerende midler forbedrer immunresponsen.

Papillomer vises på kroppen på grunn av virusinfeksjon, derfor brukes lokale og systemiske antivirale midler.

På grunn av risikoen for degenerasjon eller av estetiske årsaker, fjernes lesjonene, spesielt på steder som er mottagelige for konstant friksjon (nakke, lyse og aksillært område). Du bør ikke prøve å gjøre dette selv, da risikoen for infeksjon er veldig høy.

Det er nødvendig at hudlesjonene forårsaket av HPV fjernes av en lege

Generelle anbefalinger

I kampen mot papillomer er det viktig å opprettholde immunforsvarets normale funksjon. Denne anbefalingen er mulig ved å følge reglene for en sunn livsstil:

• riktig næring;
• moderat og regelmessig fysisk aktivitet;
• full søvn;
• overholdelse av regimet for arbeid og hvile.

Forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle livmorhalskreft, er kvinner vist forebyggende vaksinasjon, som utføres før seksuell aktivitet (det anbefales å starte vaksinasjon 10-13 år). Siden onkogene HPV-stammer kan forårsake en rekke ondartede svulster hos menn, er vaksinasjon også indikert for dem. For dette formålet brukes en toverdig og quadrivalent vaksine.

I tillegg anbefales det:

1. Overholdelse av hygiene, individuell bruk av håndklær, barberhøvel og andre hygieneartikler. Når du besøker fellesarealer (treningsstudio, svømmebasseng), iført individuelle skiftbare sko.
2. Bruk av barriere for prevensjon og sunt sexliv (en partner).

Etter et laboratorium og klinisk registrert tilfelle av papillomer, er det nødvendig med en dermatovenerolog en gang i året for å overvåke aktiviteten til viruset. Hvis ønskelig, kan hvem som helst donere blod for testing på en privat eller offentlig medisinsk institusjon.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.