Flamax
Flamax: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Flamax
ATX-kode: M01AE03
Aktiv ingrediens: Ketoprofen (Ketoprofen)
Produsent: Sotex PharmFirma (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.10.2018
Prisene på apotek: fra 87 rubler.
Kjøpe
Flamax er et medikament med febernedsettende, betennelsesdempende og smertestillende effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer for frigjøring:
- løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon: gjennomsiktig, med et gulaktig skjær eller fargeløst (i 2 ml ampuller, i blisterpakninger på 5 ampuller, i en pappeske 1 eller 2 pakker);
- kapsler: hard gelatinøs, størrelse 2, hvit kropp, blå hette; kapslene inneholder et hvitt homogent pulver (25 stk. i plastbeholdere, 1 beholder i en pappeske).
Sammensetning av 1 ml injeksjonsoppløsning:
- virkestoff: ketoprofen - 50 mg;
- hjelpekomponenter: propylenglykol - 400 mg; etanol (95% etylalkohol i form av 100% substans) - 100 mg; benzylalkohol - 20 mg; natriumhydroksid - opp til pH 6,5-7,5; vann til injeksjon - opptil 1 ml.
Sammensetning av 1 kapsel:
- virkestoff: ketoprofen - 50 mg;
- hjelpekomponenter: natriumlaurylsulfat - 2,4 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 90,17 mg; kroskarmellosenatrium - 4,8 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 1,43 mg; laktosemonohydrat - 84 mg; povidon - 7,2 mg;
- skall: titandioksid, gelatin, FD & C indigo blå indigokarmin.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Ketoprofen tilhører antall NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), propionsyrederivater. Undertrykker blodplateaggregasjon, har febernedsettende, betennelsesdempende og smertestillende effekt.
Virker på lipoxygenase og cyclooxygenase link av metabolismen av arakidonsyre, som et resultat av at det hemmer syntesen av prostaglandiner, tromboxanes og leukotriener. Den smertestillende effekten skyldes de sentrale og perifere mekanismene.
Farmakokinetikk
- distribusjon: opptil 99% av ketoprofen binder seg til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin). På grunn av det lave distribusjonsvolumet (Vd) - 0,1–0,2 l / kg, oppnås den maksimale konsentrasjonen av stoffet i plasma raskt, og den stasjonære konsentrasjonen av stoffet i blodet (Css) oppnås 24 timer etter starten av den vanlige bruken. Ketoprofen trenger godt inn i bindevev og leddvæske og når en betydelig konsentrasjon i leddeksudatet innen 15 minutter etter en gangs bruk på 100 mg. Konsentrasjonen av ketoprofen i synovialvæsken er litt lavere enn plasmakonsentrasjonen, mens den er mer stabil (varer opptil 30 timer), som et resultat av at ledstivhet og smertesyndrom avtar i lang tid. Stoffet kumulerer ikke, trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren i en betydelig mengde;
- metabolisme: forekommer hovedsakelig i leveren, der ketoprofen gjennomgår glukuronidering, etterfulgt av dannelse av estere med glukuronsyre, som hovedsakelig utskilles av nyrene. Det metaboliseres før det kommer inn i systemisk sirkulasjon, når det passerer gjennom veggen i mage-tarmkanalen og leveren (effekten av den første passasjen gjennom leveren);
- utskillelse: forekommer hovedsakelig med urin. Mindre enn 1% av stoffet skilles ut med avføring. Halveringstiden for ketoprofen er i området 1,6-1,9 timer.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Flamax foreskrevet for symptomatisk behandling av smerte og betennelse i forskjellige etiologier med moderat intensitet (det påvirker ikke sykdommens progresjon), inkludert følgende sykdommer / tilstander:
- smertesyndrom på bakgrunn av onkologiske sykdommer;
- postoperativ smerte;
- posttraumatisk smertesyndrom med betennelse;
- sykdommer i det muskuloskeletale systemet av inflammatorisk / degenerativ etiologi: psoriasis, revmatoid, juvenil kronisk artritt, giktartritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), slitasjegikt i ryggraden og perifere ledd (inkludert med radikulært syndrom), revmatiske lesjoner i bløtvev
- algodismenoré;
- isjias, lumbago;
- migrene;
- tannverk;
- inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, inkludert adnexitt;
- nevralgi.
Kontraindikasjoner
Injiseringsløsning
Absolutt:
- erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (med forverring);
- blødning fra mage-tarmkanalen, inflammatorisk tarmsykdom (med forverring, inkludert Crohns sykdom, ulcerøs kolitt);
- nyresvikt i alvorlig forløp (med kreatininclearance <30 ml / min);
- leversvikt i alvorlig eller akutt periode med leversykdom;
- hyperkalemi;
- progressiv nyresykdom;
- bronkialastma, tilbakevendende polypose i nese og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (komplett eller ufullstendig kombinasjon, inkludert en tynget historie);
- forstyrrelser av hematopoiesis og hemostase (inkludert hemofili);
- periode etter koronar bypass grafting;
- III trimester av graviditet og amming;
- alder opptil 15 år;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, inkludert overfølsomhet for andre NSAIDs.
Relativt (sykdommer / tilstander i nærvær som utnevnelsen av ketoprofen krever forsiktighet):
- bronkitt astma;
- kolecystitt, alkoholisme og andre faktorer som øker toksisiteten i mage-tarmkanalen;
- kronisk hjertesvikt;
- edematøst syndrom;
- arteriell hypertensjon;
- nedsatt nyrefunksjon;
- kolestase;
- sepsis;
- kombinert bruk med andre NSAIDs, langvarig bruk av NSAIDs;
- hjerte-iskemi;
- cerebrovaskulære sykdommer;
- dyslipidemia / hyperlipidemia;
- diabetes;
- perifer arteriell sykdom;
- kronisk nyresvikt (med kreatininclearance på 30-60 ml / min);
- belastet historie med ulcerøs lesjoner i mage-tarmkanalen;
- Helicobacter pylori-infeksjon (bekreftet);
- alvorlige somatiske sykdommer;
- samtidig bruk av følgende medikamenter: antikoagulantia, blodplater, selektive serotoninreopptakshemmere, glukokortikosteroider;
- røyking;
- alder over 65 år;
- I - II trimester av svangerskapet.
Kapsler
Absolutt:
- hemofili og andre blodproppsforstyrrelser;
- forverret historie med bronkialastma forårsaket av ketoprofen, andre NSAIDs eller acetylsalisylsyre;
- magesår;
- tilbakevendende magesår i mage og tolvfingertarm;
- alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
- insuffisiens i sirkulasjonssystemet;
- cerebrovaskulær, gastrointestinal og annen blødning (eller mistenkt blødning);
- Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt;
- graviditet og ammingsperioden;
- alder opptil 15 år;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Relativt (sykdommer / tilstander i nærvær som utnevnelsen av ketoprofen krever forsiktighet):
- bronkitt astma;
- anemi;
- røyking;
- alkoholisme;
- hyperbilirubinemi;
- alkoholisk levercirrhose;
- diabetes;
- lever- / nyresvikt;
- sepsis;
- dehydrering;
- opphovning;
- kronisk hjertesvikt;
- hjerte-iskemi;
- arteriell hypertensjon;
- stomatitt;
- blodsykdommer (inkludert leukopeni);
- ungdomsår 15-18 år gammel;
- høy alder over 65 år.
Instruksjoner for bruk av Flamax: metode og dosering
Flamax skal brukes i de minste dosene med et minimumsforløp. Kombinert bruk av doseringsformer er mulig.
Injiseringsløsning
Administrasjonsmåte:
- intramuskulært: 1-2 ganger daglig, 100 mg;
- intravenøs infusjon (bare under stasjonære forhold): den gjennomsnittlige infusjonstiden er 30-60 minutter (kortvarig - 100-200 mg, fortynnet i 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning) eller 8 timer (langvarig - 100-200 mg, fortynnet i 500 ml 0,9% natriumkloridløsning, Ringers løsning, 5% dekstroseoppløsning); introduksjonen kan gjentas etter 8 timer. Maksimum infusjonsvarighet er 48 timer, maksimal daglig dose er 300 mg.
Kapsler
Flamax tas oralt, helst under måltidene.
Anbefalt doseringsregime:
- revmatiske sykdommer: 1 kapsel om morgenen og ettermiddagen og 2 kapsler om kvelden, eller 1 kapsel 4 ganger om dagen;
- smertesyndrom og algodismenoré: 1 kapsel hver 6-8 timer.
Maksimum er 300 mg per dag.
Ved nyreinsuffisiens reduseres dosen til 33-50%. Hos eldre pasienter bør dosen tilpasses alderen.
Bivirkninger
- hematopoietisk system: anemi, trombocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, leukopeni;
- nervesystemet: perifer nevropati, nervøsitet, hodepine, søvnløshet, svimmelhet, uro, døsighet, depresjon, hukommelsessvikt, asteni, tap eller forvirring, migrene;
- fordøyelsessystemet: magesmerter, dyspepsi (i form av nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, halsbrann, flatulens, diaré), stomatitt, endring i smak, nedsatt leverfunksjon; ved langvarig bruk av store doser - sårdannelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen; gastrointestinale, gingival, hemorroide blødninger;
- urinveiene: hematuri, blærebetennelse, ødem, syndrom, uretritt, nedsatt nyrefunksjon, nefrotisk syndrom, interstitiell nefritt;
- sanseorganer: ringing / støy i ørene, konjunktivitt, tåkesyn, tørrhet i øyets slimhinne, konjunktival hyperemi, øyesmerter, hørselstap, svimmelhet;
- kardiovaskulær system: takykardi, økt blodtrykk;
- allergiske reaksjoner: hudutslett (inkludert erytematøst utslett, urtikaria), rhinitt, pruritus, anafylaktisk sjokk, angioødem, eksfoliativ dermatitt, bronkospasme;
- andre: lysfølsomhet, økt svette, neseblod, hemoptyse, myalgi, muskelsvingninger, tørst, kortpustethet; når du gjennomfører et langt kurs i store doser - vaginal blødning.
Overdose
Tilfeller av overdosering er ikke beskrevet.
De viktigste mulige symptomene er: svimmelhet, oppkast, hodepine, kortpustethet, magesmerter, blødning, nedsatt nyre- / leverfunksjon.
Terapi: symptomatisk; det er ingen spesifikk motgift.
spesielle instruksjoner
Ved kombinert bruk av ketoprofen med warfarin eller litiumpreparater, bør pasientens tilstand overvåkes.
Flamax kan maskere tegn på smittsomme sykdommer.
Under behandlingen er det nødvendig å overvåke det perifere blodbildet og den funksjonelle tilstanden til nyrene / leveren.
Hvis det er nødvendig å bestemme 17-ketosteroider, bør Flamax avbrytes 48 timer før studiestart.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Pasienter bør være forsiktige når de kjører bil under behandlingen.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av ketoprofen under graviditet:
- injeksjonsvæske: III trimester - kontraindisert; I - II trimester - bruk er mulig med forsiktighet etter å ha vurdert balansen mellom fordeler og risikoer;
- kapsler: hele graviditetsperioden er kontraindisert.
Flamax i alle doseringsformer er kontraindisert under amming.
Barndomsbruk
Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 15 år. Kapsler hos barn 15-18 år bør brukes med forsiktighet.
Med nedsatt nyrefunksjon
- injeksjonsvæske: alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance <30 ml / min); progressiv nyresykdom - kontraindisert; nedsatt nyrefunksjon, kronisk nyresvikt (med kreatininclearance 30-60 ml / min) - med forsiktighet;
- kapsler: alvorlig nyresvikt - kontraindisert; nyresvikt - med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
- injeksjonsvæske: alvorlig leversvikt, forverring av leversykdom - kontraindisert;
- kapsler: alvorlig leversvikt - kontraindisert; leversvikt - med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Pasienter over 65 år skal forskrives Flamax med forsiktighet. Dosen bør tilpasses alder.
Narkotikahandel
Mulig kombinert bruk med sentrale smertestillende midler.
En løsning av ketoprofen i en flaske kan blandes med morfin, men ikke med tramadol (på grunn av nedbør).
Parenteral administrering av Flamax kan kombineres med bruk av legemidlet oralt eller rektalt, mens avhengig av sykdommens natur og pasientens tilstand, kan den totale daglige dosen økes til 300 mg eller reduseres til 100 mg.
Ved kombinert bruk av Flamax med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- urikosuriske legemidler: reduksjon i effektiviteten;
- loop diuretika: øker den nefrotoksiske effekten av begge legemidlene;
- glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider, østrogener: økt alvorlighetsgrad av bivirkningene;
- antikoagulantia, blodplater, fibrinolytika, etanol: forbedrer deres virkning;
- diuretika og medikamenter med antihypertensiv virkning: redusert effektivitet;
- etanol, fenytoin, barbiturater, fenylbutazon, rifampicin, trisykliske antidepressiva og andre indusere av mikrosomale oksidasjonsenzymer i leveren: økt produksjon av hydroksylerte aktive metabolitter;
- andre NSAIDs, glukokortikosteroider, etanol, kortikotropin: dannelse av sår og utvikling av gastrointestinal blødning, en økning i sannsynligheten for nedsatt nyrefunksjon;
- orale antikoagulantia, heparin, trombolytika, blodplater, cefoperazon, cefamandol, cefotetan: økt risiko for blødning;
- myelotoksiske legemidler: økt manifestasjon av ketoprofen hematoksisitet;
- kolestyramin, antacida: redusert absorpsjon av ketoprofen;
- insulin, orale former for hypoglykemiske legemidler: økt hypoglykemisk virkning (dosejustering er nødvendig);
- natriumvalproat: redusert blodplateaggregering;
- verapamil, nifedipin, litiumpreparater, metotreksat: en økning i plasmakonsentrasjonen.
Analoger
Flamax-analoger er: Arketal Rompharm, Artrozilen, Artrum, Febrofid, Bystrumgel, Flexen, Flamax forte, Bystrumkaps, VALUSAL, Ketonal, Ketoprofen, OKI.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet: løsning - 5 år; kapsler - 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Flamax
Ifølge vurderinger har Flamax en uttalt smertestillende effekt, inkludert effektiviteten av bruken i den postoperative perioden. Utviklingen av bivirkninger, inkludert allergiske og dermatologiske reaksjoner, rapporteres sjelden.
Pris for Flamax på apotek
Omtrentlig pris for Flamax:
- injeksjonsvæske (5 eller 10 ampuller per pakke): 110-125 eller 225-235 rubler;
- kapsler (25 stk. i en pakke): 100-110 rubler.
Flamax: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Flamax 50 mg kapsel 25 stk. RUB 87 Kjøpe |
|
Flamax 50 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon 2 ml 5 stk. RUB 105 Kjøpe |
|
Flamax forte 100 mg filmdrasjerte tabletter 20 stk. 129 RUB Kjøpe |
|
Flamax Forte tabletter p.o. 100mg 20 stk. 133 rbl. Kjøpe |
|
Flamax 50 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 2 ml 10 stk. 136 RUB Kjøpe |
|
Flamax-oppløsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 50mg / ml 2ml 10 stk. 256 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
