EsCordi Cor

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

EsCordi Cor: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: EsCordi Cor

ATX-kode: C08CA01

Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipine)

Produsent: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (India)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 29.11.2018

EsCordi Cor er et medikament med antianginal og hypotensiv virkning; kalsiumkanalblokkering.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av tabletter: flate, hjerteformede med fasede kanter, gule (5 mg) eller lysegule (2,5 mg) ispedd, på den ene siden påskriften "A", på den andre (avhengig av dosering) - " 2,5 "eller" 5 "(10 stk. I en blisterpakning; i en pappeske 3 eller 5 blisterpakninger og bruksanvisning for EsCordi Cor).

1 tablett inneholder:

virkestoff: S (-) amlodipinbesylat i form av S (-) amlodipin - 2,5 eller 5 mg;
tilleggskomponenter: laktose, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksyd, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, gult jernoksid.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

S (-) amlodipin er et dihydropyridinderivat, den farmakologisk aktive isomeren av amlodipin. Legemidlet tilhører blokkere av langsomme kalsiumkanaler (BMCC), har en antianginal og hypotensiv effekt. Som et resultat av binding til dihydropyridinreseptorer får S (-) amlodipin en sterkere effekt enn R (+) isomeren. Stoffet blokkerer kalsiumkanaler, reduserer transporten av kalsiumioner inn i cellen gjennom membranen - i større grad inn i vaskulære glatte muskelceller enn til cellene i hjertemuskelen (kardiomyocytter).

EsCordi Cor har en langsiktig doseavhengig hypotensiv effekt, som er forårsaket av en direkte vasodilaterende effekt på glatte muskler i karveggene. Å ta en enkelt dose av legemidlet hos pasienter med arteriell hypertensjon fører til en klinisk signifikant reduksjon i blodtrykk (BP) innen 24 timer (liggende og stående). Effektens begynnelse noteres 2-4 timer etter administrering, og varigheten av handlingen er 24 timer.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering av en enkelt dose på 2,5 mg S (-) absorberes amlodipin fra mage-tarmkanalen (GIT). Maksimal konsentrasjon (_Cmax) av stoffet i blodserumet (8,30 ± 1,071 ng / ml) observeres etter 2,73 ± 0,88 timer, den gjennomsnittlige absolutte biotilgjengeligheten er 65%. Steady-state-konsentrasjonen av stoffet i blodet (C _ss) oppnås på den åttende behandlingsdagen. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av S (-) amlodipin, midlet binder seg til plasmaproteiner i blodet med 93%. Den gjennomsnittlige distribusjonsvolum (V _d) av den aktive substans er 21 l / kg kroppsvekt, noe som indikerer at det trenger inn i vevet i en større mengde, og i en forholdsvis mindre mengde i blodet. S (-) amlodipin krysser blod-hjerne-barrieren (BBB).

Legemidlet gjennomgår en langsom men aktiv metabolsk transformasjon (90%) i leveren med dannelse av metabolitter som ikke utviser signifikant farmakologisk aktivitet. Legemidlet er preget av effekten av den første passasjen gjennom leveren. Etter en enkelt oral administrering kan halveringstiden (T _1/2) variere fra 14,62 til 68,88 timer. Ved gjentatt administrering er T _1/2 omtrent 45 timer. I gjennomsnitt skilles 60% av den administrerte dosen ut av nyrene, hovedsakelig i form av metabolitter; 20–25% - gjennom tarmene og med morsmelk, 10% - uendret. Total clearance av S (-) amlodipin er 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg eller 0,42 l / t / kg).

Indikasjoner for bruk

EsCordi Cor anbefales for behandling av arteriell hypertensjon av I (mild) grad av alvorlighetsgrad, som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

alvorlig arteriell hypotensjon;
Prinzmetals angina;
kardiogent sjokk, kollaps;
alder opp til 18 år;
graviditet og ammingsperioden;
overfølsomhet overfor S (-) amlodipin og en hvilken som helst annen komponent i medikamentet, så vel som andre dihydropyridinderivater.

Relativ (EsCordi Cor bør brukes med ekstrem forsiktighet):

syk sinussyndrom (takykardi, alvorlig bradykardi);
dekompensert løpet av kronisk hjertesvikt (CHF); ikke-iskemisk etiologi;
arteriell hypotensjon av moderat alvorlighetsgrad;
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
aorta / mitral stenose;
akutt hjerteinfarkt (inkludert perioden 1 måned etter det);
brudd på lipidprofilen;
diabetes;
brudd på leveren;
eldre alder.

EsCordi Cor, bruksanvisning: metode og dosering

EsCordi Cor tas oralt.

Den opprinnelige dosen av legemidlet er 2,5 mg en gang daglig. Hvis det er nødvendig, for å oppnå tilstrekkelig blodtrykkskontroll, er det mulig å øke dosen til maksimalt 5 mg 1 gang per dag.

Bivirkninger

nervesystemet: hodepine, svimmelhet, humørsvingninger, døsighet, tretthet; sjelden - ubehag, nervøsitet, skjelving, søvnløshet, asteni, hyperestesi, kramper, parestesi, svimmelhet, uvanlige drømmer, depresjon, tap av bevissthet; ekstremt sjelden - agitasjon, apati, amnesi, ataksi;
kardiovaskulær system: rødmen i ansiktet, kortpustethet, hjertebank, hevelse i føttene og anklene, vaskulitt, besvimelse, markant blodtrykksfall; sjelden - ortostatisk hypotensjon, brystsmerter, rytmeforstyrrelse (bradykardi, atrieflimmer, ventrikulær takykardi); ekstremt sjelden - migrene, utvikling / forverring av hjertesvikt;
muskuloskeletale systemet: sjelden - artrose, artralgi, myalgi (mot bakgrunnen av et langt forløp); ekstremt sjelden - myasthenia gravis;
urinveisystem: sjelden - smertefull trang til å urinere, nokturi, pollakiuria, nedsatt styrke; ekstremt sjelden - polyuri, dysuri;
fordøyelsessystemet: epigastriske smerter, oppkast, kvalme; sjelden - gulsott og økt aktivitet av leverenzymer (forårsaket av kolestase), tørr munn, gingival hyperplasi, flatulens, forstoppelse / diaré, pankreatitt; ekstremt sjelden - et brudd på smak, økt appetitt, gastritt;
allergiske reaksjoner: utslett (inkludert erytematøs, makulopapulær utslett, urtikaria), kløe, angioødem;
hud: ekstremt sjelden - purpura, xeroderma, dermatitt, alopecia, misfarging av huden;
andre reaksjoner: sjelden - tørst, økning / reduksjon i kroppsvekt, gynekomasti, ring i ørene, diplopi, tåkesyn, øyesmerter, konjunktivitt, økt svette, ryggsmerter, neseblod, dyspné, hyperglykemi, polyurikemi, trombocytopeni, leukopeni; ekstremt sjelden - parosmi, rhinitt, hoste, kald klammete svette, xerophthalmia, brudd på innkvartering.

Overdose

Symptomer på overdosering av EsCordi Cor kan være: takykardi, en betydelig reduksjon i blodtrykket, overdreven perifer vasodilatasjon.

I denne tilstanden er gastrisk skylning foreskrevet, aktivt karbon er gitt, underekstremitetene er forhøyet, indikatorene for lunge- og hjertefunksjon, volumet av sirkulerende blod og urinutgang overvåkes, tiltak for å opprettholde aktiviteten til det kardiovaskulære systemet. For å gjenopprette vaskulær tone brukes vasokonstriktormidler (i fravær av kontraindikasjoner). For å eliminere konsekvensene av kalsiumkanalblokkering, foreskrives intravenøs kalsiumglukonat. Hemodialyse er ikke effektiv.

spesielle instruksjoner

Under behandling med EsCordi Cor er det nødvendig å kontrollere kroppsvekt og natriuminntak, samt å følge et passende kosthold.

Det er nødvendig å opprettholde tannhygiene og regelmessige besøk til tannlegen for å forhindre blødning, ømhet og gjengroing av tannkjøttet.

Til tross for at BMCC ikke har et abstinenssyndrom, anbefales det å gradvis redusere dosen før kurset er fullført.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Pasienter som kjører bil eller jobber med andre komplekse mekanismer, bør være forsiktige, spesielt i begynnelsen av behandlingen, på grunn av risikoen for døsighet og svimmelhet.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet og amming er bruk av EsCordi Cor kontraindisert.

Barndomsbruk

For pasienter under 18 år er bruken av legemidlet kontraindisert fordi det ikke er data som bekrefter effekten og sikkerheten ved bruk av EsCordi Cor hos barn og ungdom.

Med nedsatt nyrefunksjon

I nærvær av nyresvikt gjennomgår de farmakokinetiske parametrene til S (-) amlodipin ikke signifikante endringer. EsCordi Cor fjernes ikke ved hemodialyse.

For brudd på leverfunksjonen

I nærvær av funksjonelle forstyrrelser i leveren, må EsCordi Cor brukes med forsiktighet. Hos pasienter med leverinsuffisiens antyder forlengelsen av T _1/2, som kan nå 60 timer, at akkumuleringen av legemidlet i kroppen vil være høyere i løpet av en lang periode.

Bruk hos eldre

Hos pasienter over 65 år er utskillelsen av S (-) amlodipin langsommere enn hos unge pasienter (T _1/2 er omtrent 65 timer), men denne forskjellen har ingen klinisk betydning.

Eldre pasienter bør være spesielt forsiktige når de forskriver EsCordi Cor. Doseringsregimet for pasienter i denne gruppen er det samme som for personer i andre aldersgrupper, men med en økning i dosen trenger pasienter over 65 år nøye overvåking.

Narkotikahandel

alfa-adrenostimulanter, sympatomimetika, østrogener (natriumretensjon): den hypotensive effekten er svekket;
kinidin, prokainamid og andre legemidler som fører til forlengelse av QT-intervallet: den negative inotrope effekten øker og trusselen om en betydelig forlengelse av QT-intervallet kan øke
hemmere av mikrosomal oksidasjon: øker nivået av amlodipin i plasma og forverrer risikoen for bivirkninger;
betablokkere, tiazid- og loopdiuretika, verapamil, angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, nitrater: hypotensive og antianginale effekter forbedres;
indusere av mikrosomale leverenzymer: risikoen for å utvikle uønskede reaksjoner avtar på grunn av en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av amlodipin i blodet;
litiumpreparater: trusselen om nevrotoksisitet av disse stoffene øker (ataksi, kvalme, diaré, oppkast, tinnitus, tremor);
digoksin, warfarin: ingen effekt på farmakokinetiske parametere er notert;
kalsiumpreparater: effekten av BMCC er svekket;
alfa ₁ -adrenerge blokkere, kinidin, amiodaron, antipsykotika, BMCC: økt hypotensiv effekt;
cimetidin: ingen endringer i farmakokinetikken til amlodipin er observert;
grapefruktjuice: konsentrasjonen av amlodipin i plasma vil avta, men signifikante endringer i effektiviteten blir ikke registrert.

Analoger

Analogene til EsCordi Cor er Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Normodipine, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipine, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipine, Norvask, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot fuktighet, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Vurderinger om EsCordi Cor

Ifølge noen få anmeldelser senker EsCordi Cor effektivt blodtrykket hos pasienter med primær hypertensjon i grad I. Som regel startes behandlingen med å ta stoffet i en dose på 2,5 mg en gang daglig, og hos mange pasienter, med regelmessig bruk, kan selv denne startdosen redusere og stabilisere trykket. Ved utilstrekkelig terapeutisk effekt økes den daglige dosen til 5 mg. EsCordi Cor, ifølge anmeldelser, forbedrer velvære, eliminerer svimmelhet, bidrar til å redusere væravhengighet.

Samtidig indikerer ganske mange pasienter utviklingen av slike uønskede effekter som døsighet, tretthet, hevelse i føttene og anklene, kortpustethet, hjertebank, svimmelhet og kvalme i løpet av inntaket av EsCordi Cor. I noen tilfeller bemerkes det at på grunn av forekomsten av bivirkninger var det nødvendig å avbryte behandlingen med dette antihypertensiva.

Pris for EsCordi Cor på apotek

Prisen for EsCordi Cor for en pakke som inneholder 30 tabletter kan være:

dosering 2,5 mg: 350-380 rubler;
dosering på 5 mg: 590-620 rubler.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!