Cimetidin - Bruksanvisning, Indikasjoner, Dosering

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Cimetidin

Instruksjoner for bruk:

1. 1. Farmakologisk virkning
2. 2. Farmakokinetikk
3. 3. Dosering
4. 4. Interaksjon med andre legemidler
5. 5. Graviditet og amming
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Indikasjoner for bruk
8. 8. Kontraindikasjoner
9. 9. Spesielle instruksjoner

Farmakologisk virkning av cimetidin

Cimetidin er en histamin H2-reseptorblokker. Undertrykker produksjonen av saltsyre stimulert av mat, gastrin, histamin og acetylkolin. Ved å senke saltsyrenivået øker det pH-nivået og senker aktiviteten til pepsin.

Cimetidin utløser beskyttelsesmekanismen til mageslimhinnen, helbreder skaden forårsaket av saltsyre. Reduserer konsentrasjonen av cytokrom P450. Det påvirker ikke adrenerge reseptorer, har ikke bedøvelseseffekt. Etter inntak av cimetidin, oppstår den terapeutiske effekten etter 1 time og fortsetter å virke i 4-5 timer.

Farmakokinetikk

Cimetidin absorberes fullstendig fra mage-tarmkanalen. Metabolisme skjer ved "første passering". Legemiddelets biotilgjengelighet er 60-70%. Den maksimale konsentrasjonen i blodplasma når den tas på tom mage, oppnås etter 1 time, etter 3 timer kan en annen topp observeres. Cimetidin distribueres i kroppsvev. Bindingsnivået til plasmaproteiner er 20%.

Halveringstiden for cimetidin er omtrent 2 timer; med nedsatt nyrefunksjon kan den øke. Det utskilles hovedsakelig uendret i urinen. Clearance av cimetidin økes hos pasienter med brannskader.

Dosering av cimetidin

Instruksjonene for cimetidin anbefaler at du innstiller doseringen basert på pasientens generelle tilstand. For voksne pasienter er en enkelt dose 100-800 mg.

Ved intravenøs administrering av cimetidin er en enkelt dose 200 mg, med intravenøs infusjon - 400 mg. Den maksimalt tillatte daglige dosen, uavhengig av administrasjonsmåte, bør ikke overstige 2 g.

Den maksimalt tillatte dosen av cimetidin for barn fra 1 år og eldre, uavhengig av administrasjonsvei, er 25-30 mg / kg / dag i oppdelte doser. Barn under ett år - 20 mg / kg / dag.

Interaksjon av cimetidin med andre legemidler

Samtidig administrering med antacida som inneholder aluminiumhydroksid og magnesiumhydroksid, kan føre til en reduksjon i absorpsjonen av cimetidin. Når det kombineres med sulfonylureaderivater - hypoglykemiske midler - observeres noen ganger hypoglykemi.

Kombinasjonen av cimetidin med klordiazepoksid, klorazepat, triazolam, alprazolam, diazepam, klobazam, nitrazepam, flurazepam fører til en økning i konsentrasjonen av benzodiazepiner i blodplasmaet. Kan styrke sedasjonen.

Samtidig bruk øker konsentrasjonen av amiodaron i blodet på grunn av en nedgang i metabolismen.

Kombinasjonen av cimetidin med atenolol forårsaker i noen tilfeller alvorlig bradykardi.

Når det tas samtidig med benzylpenicillin, øker det biotilgjengeligheten.

Samtidig mottakelse med vecuroniumklorid, verapamil, gallopamil forbedrer effekten av disse stoffene.

Kombinasjonen med indometacin fører til en reduksjon i konsentrasjonen i blodplasma, uten å påvirke dets antiinflammatoriske effekt.

Kombinasjonen med ketokonazol og itrakonazol reduserer absorpsjonen i mage-tarmkanalen.

Cimetidin reduserer clearance av lidokain og øker konsentrasjonen i blodplasma, noe som kan føre til en økning i bivirkningene av lidokain.

Graviditet og amming

På grunn av det faktum at cimetidin kan trenge inn i morkaken og utskilles i morsmelk, bør legemidlet brukes med forsiktighet under graviditet og amming.

Bivirkninger av cimetidin

• med en kraftig tilbaketrekning av cimetidin, er tilbakefall av magesår mulig;
• oppkast, pankreatitt, flatulens, hepatitt, kvalme, diaré, gulsott;
• døsighet, depresjon, økt tretthet, svimmelhet, følelsesmessig labilitet, hallusinasjoner, uro, angst, nervøsitet, psykose, hodepine, hypertermi, forvirring, nedsatt libido;
• kløe, hudutslett, hyperemi, eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme, angioødem, Stevens-Johnson syndrom;
• mulig hos menn (spesielt ved høye doser): redusert styrke, gynekomasti;
• sjelden - trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, nøytropeni, agranulocytose, aplastisk og hemolytisk anemi, eosinofili;
• bradykardi, AV-blokk, takykardi, senking av blodtrykk, vaskulitt;
• interstitiell nefritt, urinretensjon;
• artralgi, myalgi, polymyositis;
• hårtap.

Indikasjoner for bruk av cimetidin

• symptomatiske sår;
• systemisk mastocytose;
• magesår i den akutte fasen;
• polyendokrin adenomatose;
• forebygging av forverring av magesårssykdom;
• halsbrann (forårsaket av hyperklorhydria);
• refluksøsofagitt.

I henhold til instruksjonene kan cimetidin brukes som tilleggsbehandling for mangel på bukspyttkjertelenzym, revmatoid artritt, urtikaria (i akutt form).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor cimetidin.

spesielle instruksjoner

Cimetidin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med kronisk hjertesvikt, sykdommer i hematopoietiske organer, levercirrhose, nyre- eller leverinsuffisiens, undertrykkelse av immunitet, barn og ungdom under 16 år.

Før du starter kurset, bør du sørge for at pasienten ikke har ondartede sykdommer i fordøyelsessystemet.

Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon trenger et spesielt justert doseringsregime.

Ved langvarig bruk er det nødvendig å utføre systematisk overvåking av tilstanden til lever og blod. Instruksjonene for cimetidin anbefales ikke å stoppe med å ta stoffet brått på grunn av risikoen for tilbakefall av magesårssykdom.

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!