Primaxetin - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Primaxetin

Primaxetin: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring av graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. forstyrrelser i nyrefunksjonen
12. 12. unormal leverfunksjon
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Primaxetine

ATX-kode: G04BX14

Aktiv ingrediens: dapoxetin (Dapoxetine)

Produsent: Obolensk JSC farmasøytisk selskap (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2018-27-07

Prisene på apotek: fra 490 rubler.

Kjøpe

Primaxetin er et medikament for behandling av for tidlig utløsning.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, grå; tverrsnittet viser en kjerne med nesten hvit eller hvit farge (3, 6 og 10 stk. i blisterpakninger, 1 eller 2 pakninger i en pappeske og instruksjoner for bruk av Primaxetin).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: dapoksetin (i form av hydroklorid) - 30 eller 60 mg;
• hjelpekomponenter: kroskarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloid vannfri silisiumdioksid;
• sammensetningen av filmskallet: titandioksid, makrogol 6000 (polyetylenglykol 6000), hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), fargestoffer av gul jernoksid og svart jernoksid.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Virkningsmekanismen til dapoksetin er antagelig på grunn av dens evne til å hemme gjenopptak av serotonin av nevroner og deretter forbedre effekten av nevrotransmittere på pre- og postsynaptiske reseptorer.

Mekanismen for utløsning reguleres primært av det sympatiske nervesystemet. Stimuleringen som utløser utløsning genereres i spinalreflekssenteret, kontrollert gjennom hjernestammen av flere kjerner, inkludert preoptisk og paraventrikulær. Postganglioniske sympatiske nervefibre innerverer musklene i blærehalsen og urinrøret, prostatakjertelen, blodårene og sædblærene, noe som får dem til å trekke seg sammen på en koordinert måte for å oppnå utløsning.

Primaxetin øker latensperioden og reduserer varigheten av refleksimpulser av motorneuronene i perinealganglier, og påvirker dermed ejakulasjonsrefleksen.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes dapoksetin raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) når etter 1-2 timer. Etter et enkelt inntak av Primaxetin på tom mage i doser på 30 og 60 mg er Cmax av legemidlet henholdsvis 297 ng / ml (etter 1,01 timer) og 498 ng / ml (etter 1,27 timer).

Når det tas samtidig med fet mat, endres ikke absorpsjonen av dapoksetin, men Cmax reduseres med 10%, tiden for å nå Cmax og AUC (område under konsentrasjonstidskurven) øker med 12%. Disse endringene har ingen klinisk betydning, derfor kan piller tas uten referanse til diett og diett.

Absolutt biotilgjengelighet varierer fra 15% til 76% (gjennomsnittlig 42%).

Forbindelsen av dapoksetin med plasmaproteiner er mer enn 99%, den aktive metabolitten desmetyldapoksetin er 98,5%. Legemidlet distribueres raskt i kroppen. Distribusjonsvolumet ved steady state er 162 liter.

I følge in vitro-studier metaboliseres sannsynligvis dapoksetin av mange lever- og nyreenzymer, spesielt CYP3A4, CYP2D6, flavinholdig renal monooxygenase. I en klinisk studie av metabolisme ¹⁴C-dapoxetin fant at etter oral administrering metaboliseres dapoxetin aktivt hovedsakelig av N-demetylering, N-oksidasjon, glukuronisering, hydroksylering av naftogruppen og tilsetning av sulfogruppen. Fant også tegn på presystemisk metabolisme i leveren. Hovedkomponentene som sirkulerer i blodplasma er inaktivt dapoxetin N-oksid og intakt dapoxetin. Didezmethyldapoxetine og desmethyldapoxetine ble også funnet, men mengden er ikke mer enn 3% av den totale konsentrasjonen av sirkulerende metabolitter. I følge in vitro-data er didesmetyldapoksetin omtrent 2 ganger mindre aktiv enn dapoksetin, og aktiviteten til desmetyldapoksetin er sammenlignbar med den for dapoksetin. AUC og Cmax for ubundet desmetyldapoksetin er henholdsvis 50% og 23% ubundet dapoksetin.

Uendret dapoksetin ble ikke påvist i urinen, metabolittene utskilles hovedsakelig i form av konjugater. Eliminasjonen av legemidlet skjer raskt, noe som fremgår av dets lave konsentrasjon i blodplasmaet 24 timer etter inntak av Primaxetin - ikke mer enn 5% av maksimal konsentrasjon. Akkumuleringen av stoffet med daglig inntak er minimal.

Den siste halveringstiden etter inntak av stoffet er omtrent 19 timer.

Farmakokinetikk i spesielle tilfeller:

• rase: statistisk signifikante forskjeller i indikatorer hos latinamerikanere, pasienter av europeiske, negroide og mongoloidløp når de tok dapoksetin i en dose på 60 mg ble ikke avslørt. På japansk viste sammenligning av farmakokinetikk høyere AUC- og Cmax-verdier med 10–20% sammenlignet med europeere, noe som skyldes lavere kroppsvekt, men det forventes ikke en signifikant forskjell i alvorlighetsgraden av den kliniske effekten;
• eldre alder (fra 65 år): signifikante søl av farmakokinetiske parametere etter en enkelt dose Primaxetin i en dose på 60 mg ble ikke identifisert. Gjennomsnittlig AUC og terminal eliminasjonshalveringstid er henholdsvis 12% og 46% høyere enn hos yngre menn;
• nedsatt nyrefunksjon: ingen avhengighet av farmakokinetikken til dapoksetin av kreatininclearance (CC) etter en enkelt dose Primaxetine i en dose på 60 mg hos pasienter med svak (CC 50-80 ml / min), moderat (CC 30-49 ml / min) og alvorlig (CC <30 ml / min) nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon er AUC omtrent 2 ganger høyere enn hos pasienter med normal nyrefunksjon. Klinisk erfaring med bruk av Primaxetin ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon er begrenset. Farmakokinetikken til dapoksetin er ikke undersøkt hos pasienter i hemodialyse;
• leverdysfunksjon: farmakokinetiske parametere for legemidlet hos pasienter med mild leverdysfunksjon endres ikke. Ved moderate lidelser (klasse B i henhold til Child-Pugh-klassifiseringen) økes Cmax og AUC for dapoxetin med henholdsvis 55% og 120%, Cmax for den ubundne aktive fraksjonen av dapoxetin endres ikke, og AUC blir doblet. Ved alvorlige leverdysfunksjoner øker AUC for den aktive fraksjonen av dapoksetin flere ganger, Cmax for ubundet dapoksetin endres ikke, AUC øker mer enn 3 ganger;
• CYP2D6-polymorfisme: Hos pasienter med lav CYP2D6-aktivitet etter en enkelt dose Primaxetine i en dose på 60 mg, er Cmax og AUC for dapoxetin henholdsvis 31% og 36% høyere, Cmax for desmetyldapoxetin økes med 98%, AUC økes med 161%, den endelige halveringstiden øker i gjennomsnitt med 2,4 timer sammenlignet med pasienter som har høy aktivitet av isoenzymet CYP2D6. Cmax for den aktive fraksjonen av dapoxetin økte med 46%, AUC - med 90%. Slike endringer i farmakokinetikken til legemidlet kan føre til en økning i forekomsten og alvorlighetsgraden av doseavhengige bivirkninger. Sikkerheten til Primaxetine hos pasienter med lav CYP2D6-aktivitet er tvilsom mens man tar andre legemidler som kan hemme metabolismen av dapoksetin (aktive og moderat aktive hemmere av CYP3A4). Hos pasienter med ultrahøy CYP2D6-aktivitet forventes plasmakonsentrasjonen av dapoksetin og desmetyldapoksetin å bli redusert.

Indikasjoner for bruk

Primaxetin brukes til å behandle for tidlig utløsning hos menn i alderen 18–64 år.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• moderat til alvorlig leverfunksjon
• alvorlig hjertesykdom, for eksempel NYHA-funksjonell klasse II - IV hjertesvikt, klaffesykdom eller alvorlig kranspulsårssykdom, hjerteledningsforstyrrelser (syk sinussyndrom eller II - III grad AV-blokkade) i fravær av en permanent pacemaker;
• laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
• alder opp til 18 år;
• samtidig bruk av aktive hemmere av CYP3A4 (f.eks. nefazodon, sakinavir, itrakonazol, ketokonazol, nelfinavir, telitromycin, ritonavir, atazanavir);
• bruksperioden av monoaminoksidase (MAO) eller tioridazinhemmere og innen 14 dager etter kanselleringen (MAO / tioridazinhemmere kan tas tidligst 7 dager etter at Primaxetin er avsluttet);
• perioden med bruk av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SSRI), trisykliske antidepressiva og andre medikamenter med serotonerg virkning (for eksempel johannesurt, tryptaner, litium, linezolid, L-tryptofan) innen 14 dager etter kanselleringen (disse stoffene kan ikke brukes tidligere enn 7 dager etter kanselleringen av Primaxetin);
• overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.

Det anbefales å unngå å ta Primaxetin hos pasienter med en historie med etablert eller mistenkt ortostatisk hypotensjon, mani / hypomani eller bipolar lidelse.

Relative kontraindikasjoner (spesiell forsiktighet er nødvendig i løpet av inntaket av Primaxetin tabletter):

• svak og moderat nedsatt nyrefunksjon;
• en historie med blødningsforstyrrelser eller blødning;
• kombinert bruk av legemidler som påvirker blodplateaggregering (for eksempel antikoagulantia, fenotiaziner, atypiske antipsykotika, acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
• samtidig bruk av kraftige hemmere av CYP2D6-isoenzymet eller moderate hemmere av CYP3A4 i tilfelle av genotypisk lav aktivitet av CYP2D6-isoenzymet;
• samtidig bruk av moderate hemmere av CYP3A4 i tilfelle genotypisk høy aktivitet av dette isoenzymet.

Primaxetin, bruksanvisning: metode og dosering

Primaxetin tabletter skal tas oralt, svelges hele og skylles ned med minst ett fullt glass vann. Matinntak påvirker ikke stoffets aktivitet.

Den anbefalte startdosen for menn i alderen 18–64 år er 30 mg. Det bør tas 1-3 timer før tidspunktet for forventet samleie. Hvis effekten er utilstrekkelig, men forutsatt at stoffet tolereres godt, er det mulig å øke dosen til 60 mg. Det anbefales å ta Primaxetin ikke mer enn en gang i døgnet.

Etter 4 ukers behandling eller etter å ha tatt 6 doser, vurderer legen risikoen og fordelene ved behandlingen og bestemmer om det er hensiktsmessig med videre bruk av stoffet.

Pasienter med lav CYP2D6-aktivitet og menn som tar aktive CYP2D6-hemmere, bør være forsiktige når de øker dosen Primaxetine fra 30 mg til 60 mg.

Ved samtidig bruk av moderat aktive CYP3A4-hemmere, bør dosen Primaxetin ikke overstige 30 mg. Primaxetin er kontraindisert for bruk under behandling med aktive CYP3A4-hemmere.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger er rapportert i kliniske studier, ble observert ofte og var doseavhengige når man tok henholdsvis Primaxetin 30 og 60 mg doser: kvalme (11% og 22,2%), svimmelhet (5,8% og 10,9%), hodepine (5,6% og 8,8%), diaré (3,5% og 6,9%), søvnløshet (2,1% og 3,9%), utmattelse (2,0% og 4,1%) … Avbrudd i behandlingen var hovedsakelig på grunn av alvorlig kvalme (hos 2,2% av pasientene) og svimmelhet (hos 1,2%).

Bivirkninger notert i kliniske studier:

• fra fordøyelsessystemet: ofte - tørr munn, magesmerter, ubehag i magen, flatulens, diaré, forstoppelse, oppblåsthet, dyspepsi, oppkast;
• fra sentralnervesystemet: veldig ofte - svimmelhet, hodepine; ofte - parestesi, skjelving, nedsatt konsentrasjon, døsighet; sjelden - en perversjon av smak, akatisi, postural svimmelhet, besvimelse (inkludert vasovagal), depresjon av bevissthet, sedering, hypersomnia, besvimelse, sløvhet; sjelden - plutselig sovner, svimmelhet under trening;
• psykiske lidelser: ofte - uvanlige drømmer, angst, uro, angst, nedsatt libido; sjelden - bruxisme, søvnforstyrrelser, mareritt, initial søvnløshet, intrasomnisk lidelse, humørsvingninger, deprimert humør, patologisk tenkning, apati, likegyldighet, nervøsitet, eufori, somatosensorisk forsterkning, desorientering, forvirring, depresjon, anorgasmia, tap av libido;
• fra det kardiovaskulære systemet: ofte - hetetokter; sjelden - senking av blodtrykk, sinusbradykardi, systolisk hypertensjon, takykardi, opphør av sinusnodeaktivitet; sjelden - hetetokter;
• fra luftveiene: ofte - gjesper, tett nese;
• fra reproduksjonssystemet: ofte - erektil dysfunksjon; sjelden - brudd på orgasme (inkludert anorgasmia), parestesi av de mannlige kjønnsorganene, mangel på utløsning;
• fra hørselsorganet: ofte - ringer i ørene; sjelden - svimmelhet;
• fra synsorganet: ofte - tåkesyn; sjelden - tåkesyn, smerter i øyeområdet, mydriasis;
• fra huden og subkutant vev: ofte - hyperhidrose; sjelden - kløe, kald svette;
• generelle reaksjoner: ofte - irritabilitet, svakhet; sjelden - en følelse av ubehag, en følelse av angst, en følelse av varme, asteni, en følelse av rus;
• laboratorieindikatorer: ofte - økt blodtrykk; sjelden - en økning i diastolisk blodtrykk, en økning i ortostatisk blodtrykk, en økning i hjertefrekvensen.

I kliniske studier med Holter-overvåking av hjertefunksjon er tilfeller av synkope med bevissthetstap, bradykardi eller sinusstans rapportert. Deres utvikling var forbundet med administrering av Primaxetin. I de fleste tilfeller oppstod de i løpet av de første 3 timene etter at den første dosen ble tatt eller var forbundet med medisinske prosedyrer (for eksempel blodprøvetaking, blodtrykksmålinger, endringer i kroppsposisjon). Besvimelse ble ofte innledet av prodromale symptomer.

Hos pasienter som fikk SSRI for behandling av kroniske depressive lidelser, i tilfelle plutselig uttak av legemidlet etter langvarig bruk, ble følgende symptomer notert: søvnløshet, forvirring, uro, irritabilitet, følelsesmessig labilitet, hodepine, svimmelhet, dysforisk tilstand, hypomani, angst, sensoriske forstyrrelser (for eksempel parestesi), sløvhet. I følge resultatene av studier av sikkerheten til dapoxetin, var det ingen tegn på abstinenssyndrom når behandlingen ble avbrutt etter 62 dager. Etter overføring av pasienten til placebo etter daglig inntak av dapoksetin, ble bare mild til moderat søvnløshet og svimmelhet rapportert. Lignende resultater ble oppnådd i en annen dobbeltblind kontrollert studie med en ukes periode som vurderte abstinenseffekter etter 24 ukers dapoksetin på forespørsel ved doser på 30 og 60 mg.

Overdose

Tilfeller av overdosering er ikke beskrevet i kliniske studier.

Når du tok Primaxetin i en dose på 240 mg (to doser på 120 mg med en pause på 3 timer), var det ingen uventede bivirkninger. Symptomer på en SSRI-overdose manifesteres hovedsakelig av serotonerge reaksjoner: skjelving, døsighet, svimmelhet, uro, takykardi, gastrointestinale lidelser (kvalme, oppkast).

Ved overdosering utføres om nødvendig støttende behandling. Dapoksetin binder seg betydelig til plasmaproteiner og har et stort distribusjonsvolum, så hemoperfusjon, dialyse, tvungen diurese og blodtransfusjon er neppe effektive. Den spesifikke motgiften for Primaxetin er ikke fastslått.

spesielle instruksjoner

Primaxetin er kun indikert for bruk hos menn for behandling av for tidlig utløsning. Det er ingen data om forsinket utløsning, og sikkerheten til dapoksetin hos menn uten for tidlig utløsning er ikke fastslått.

Hyppigheten av synkope som er registrert i kliniske studier med friske frivillige deltakelse, var avhengig av pasientens individuelle egenskaper og varierte fra 0,06 til 0,64%. I noen tilfeller ble de innledet med prodromale symptomer (kvalme, svette, svimmelhet eller svimmelhet). Da Primaxetin ble tatt i en dose på 30 mg, ble det oppdaget kvalme med en frekvens på 11%, svimmelhet - 5,8%, hyperhidrose - 0,8%. Når du tok stoffet i en dose på 60 mg, var disse indikatorene henholdsvis 21,2%; 11,7% mot 1,5%. Synkope og prodromale symptomer var doseavhengige. I følge forskningsresultatene ble synkope ansett som å ha en vasovagal natur. I de fleste tilfeller skjedde de i løpet av de første tre timene etter at den første dosen ble tatt, eller var forbundet med medisinske prosedyrer,utført i en klinisk setting (for eksempel å ta en blodprøve, måle blodtrykk, brå endringer i kroppsposisjon). Besvimelse ble ofte innledet av mulige prodromale symptomer, som også skjedde de første 3 timene etter administrering av dapoksetin.

Med tanke på det ovennevnte, bør legen advare pasienten om at besvimelse kan utvikle seg, når som helst i løpet av perioden med Primaxetin, både med og uten prodromale symptomer. For å redusere risikoen for skade fra fall på grunn av bevissthetstap, er det viktig for pasienten å vite hvordan man gjenkjenner symptomene på disse bivirkningene. Hvis de oppstår, bør mannen legge seg slik at hodet er under kroppens nivå, eller sette seg ned og senke hodet mellom knærne. Det er nødvendig å forbli i denne posisjonen til symptomene forsvinner.

Tilfeller av ortostatisk hypotensjon hos menn som tar Primaxetin er beskrevet. Legen bør informere pasienten om mulige prodromale symptomer på postural hypotensjon (for eksempel en følelse av letthet i hodet umiddelbart etter å ha stått opp). I et slikt tilfelle bør mannen også ta en liggende eller sittende stilling som beskrevet ovenfor og forbli i den til symptomene forsvinner. I dette tilfellet anbefales det å unngå å reise seg plutselig etter langvarig ligging / sitte. Pasienter som får vasodilatatorer (for eksempel nitrater, alfablokkere eller PDE5-hemmere) har redusert toleranse for den ortostatiske effekten av dapoksetin, så de må ta Primaxetin med forsiktighet.

Med utvikling av besvimelse eller andre reaksjoner fra sentralnervesystemet, bør potensielt traumatiske situasjoner unngås, inkludert bilkjøring og arbeid med komplekse mekanismer.

Primaxetine kan øke de nevro-kardiogene bivirkningene av etanol (inkludert synkope) og dens effekter på sentralnervesystemet, og dermed øke risikoen for skade. I denne forbindelse anbefales det sterkt å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker i løpet av perioden du tar stoffet.

Ikke ta Primaxetin samtidig med medisiner. Ved kombinert bruk av medisiner med serotonerg aktivitet [for eksempel ketamin, d-lyserginsyre dietylamid, metylendioxymetamfetamin (ecstasy)], kan potensielt alvorlige reaksjoner utvikles, inkludert hypertermi, arytmi, serotoninsyndrom. Samtidig bruk av beroligende midler (som benzodiazepiner eller opiater) kan øke svimmelhet og døsighet.

I kliniske studier av effekten og sikkerheten til dapoksetin deltok ikke pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Pasienter med organiske kar- og hjertesykdommer har økt risiko for uønskede konsekvenser av besvimelse. Til dags dato er det imidlertid ikke pålitelig fastslått om denne risikoen gjelder vasovagal synkope.

Hvis symptomer på mani / hypomani eller bipolar lidelse utvikler seg, bør Primaxetin trekkes ut umiddelbart.

SSRI kan senke krampeterskelen, så stoffet anbefales ikke til pasienter med ustabil epilepsi. Kontrollert epilepsi krever nøye overvåking. Hvis kramper utvikler seg, bør dapoksetin avbrytes.

Primaxetin er ikke ment for behandling av psykiske lidelser (som depresjon, schizofreni, etc.). Hvis en mann har tegn på depresjon, bør det undersøkes før du tar stoffet for å utelukke tilstedeværelsen av en udiagnostisert depressiv lidelse. Dapoxetin bør ikke tas i kombinasjon med antidepressiva. Samtidig frarådes pasienter sterkt å avbryte behandling for angst eller depresjon for å begynne å ta Primaxetin.

Hvis det i løpet av behandlingsperioden oppstår tanker eller følelser som forårsaker angst, eller hvis tegn på depresjon oppstår, bør legemidlet avbrytes og legen skal rapporteres umiddelbart.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Primaxetin kan forårsake svimmelhet, tåkesyn, døsighet, nedsatt oppmerksomhet, besvimelse. I denne forbindelse anbefales pasienter å avstå fra å utføre potensielt farlige aktiviteter.

Påføring under graviditet og amming

Primaxetin er ikke ment for bruk hos kvinner.

De begrensede resultatene av kliniske studier antyder ikke en mulig negativ effekt av dapoxetin tatt av en mann på graviditeten til en partner.

Barndomsbruk

Primaxetin er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

• milde og moderate forstyrrelser: dosejustering av Primaxetin er ikke nødvendig, men behandlingen bør utføres med forsiktighet;
• alvorlige lidelser: stoffet er kontraindisert.

Farmakokinetikken til dapoksetin hos pasienter som trenger hemodialyse er ikke undersøkt.

For brudd på leverfunksjonen

• milde brudd: dosejustering er ikke nødvendig;
• moderat til alvorlig svekkelse (Child-Pugh klasse B og C): Primaxetin er kontraindisert.

Bruk hos eldre

Primaxetin brukes til pasienter opptil 64 år.

Narkotikahandel

• MAO-hemmere: det er mulig å endre mental tilstand (inkludert alvorlig spenning, utvikler seg til delirium og koma), utvikling av alvorlige og til og med dødelige interaksjonsreaksjoner (som myoklonus, stivhet, hypertermi, ustabilitet i det autonome systemet);
• tioridazin: hemming av metabolismen og en økning i konsentrasjon er notert, som et resultat av hvilket det er mulig å øke forlengelsen av QTc-intervallet;
• medikamenter med serotonerg virkning: frekvensen av serotonerge bivirkninger øker;
• legemidler som virker på sentralnervesystemet: interaksjoner med Primaxetin er ikke undersøkt. Forsiktighet bør utvises når du bruker dem sammen;
• hemmere av CYP2D6, CYP3A4 og flavinholdig monooxygenase: kan redusere clearance av dapoksetin;
• aktive hemmere av CYP3A4 (ketokonazol, telitromycin, nelfinavir, atazanavir, nefazodon, saquinavir, ritonavir, itrakonazol): høy risiko for en signifikant økning i den systemiske effekten av dapoksetin, spesielt hos pasienter som ikke har et funksjonelt aktivt enzym CYP2D6;
• moderat aktive hemmere av CYP3A4 (amprenavir, klaritromycin, verapamil, diltiazem, flukonazol, erytromycin, aprepitant, fosamprenavir): en signifikant økning i nivået av systemisk virkning av dapoksetin er mulig, spesielt hos pasienter med lav CYP2D6-aktivitet;
• aktive hemmere av CYP2D6 (for eksempel fluoksetin): Cmax og AUC for dapoksetin øker, spesielt hos pasienter med lav CYP2D6-aktivitet, noe som kan føre til en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger som er doseavhengige (forsiktighet bør utvises når dosen av Primaxetine økes til 60 mg);
• alfablokkere, PDE5-hemmere (tadalafil, sildenafil): pasienters toleranse for ortostatisk hypotensjon kan avta;
• medisiner metabolisert av CYP2D6 (for eksempel desipramin): deres maksimale konsentrasjon i blodplasma øker, den kliniske betydningen av dette fenomenet er sannsynligvis lav;
• warfarin: studiene avslørte ikke signifikante endringer i de farmakologiske parametrene til warfarin og dapoksetin, men når de brukes samtidig, anbefales forsiktighet;
• Etanol: Øker hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger som døsighet, svimmelhet, forandringer i dømmekraft og langsomme reflekser, samt nevro-kardiogene bivirkninger, spesielt besvimelse.

Analoger

En analog av Primaxetin er Priligy.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C utenfor barns rekkevidde.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Primaksetin

Ifølge vurderinger er Primaxetin effektiv når den brukes i henhold til indikasjoner. Pasienter merker en signifikant økning i samleievarigheten (2-3 ganger) og god toleranse overfor stoffet, til tross for den store listen over mulige bivirkninger i instruksjonene.

Pris for Primaxetin på apotek

Kostnaden for Primaxetin, belagte 30 mg tabletter, er 547–597 rubler. per pakke med 6 stk.

Primaksetin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Primaxetin 30 mg filmdrasjerte tabletter 6 stk. 490 rbl. Kjøpe

Primaxetin tabletter p.p. 30mg 6 stk. 527 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!