Paxil
Paxil: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Paxil
ATX-kode: N06AB05
Aktiv ingrediens: paroksetin (paroksetin)
Produsent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Polen); Glaxo Wellcome Production (Frankrike); Es. C. Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Romania)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 20.08.2019
Prisene på apotek: fra 617 rubler.
Kjøpe
Paxil er et medikament med en antidepressiv effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av Paxil er filmdrasjerte tabletter: hvite, bikonvekse, ovale; på den ene siden - risiko, på den andre - gravering "20" (10 stk. i blister, 1, 3 eller 10 blemmer i en pappeske).
Sammensetning av 1 tablett:
- Aktiv ingrediens: paroksetin - 20 mg (paroksetinhydrokloridhemihydrat - 22,8 mg);
- Ytterligere komponenter og skall: Opadry hvit - 7 mg (makrogol 400 - 0,6 mg, hypromellose - 4,2 mg, titandioksid - 2,2 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg), magnesiumstearat - 3,5 mg, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat - 317,75 mg, natriumkarboksymetylstivelse (type A) - 5,95 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Paxil er paroksetin, et antidepressivt middel, hvis effekt skyldes den spesifikke hemming av serotoninopptak i hjernens nerveceller.
Paroksetin har lav affinitet for muskarine kolinerge reseptorer. Dens antikolinerge egenskaper er ifølge dyreforsøk svake. In vitro-studier har vist at stoffet har svak affinitet for alfa1-, alfa2- og beta-adrenerge reseptorer, samt for serotonin 5-HT1- og 5-HT2-, histamin (H1) og dopamin (D2) reseptorer. Mangelen på interaksjon med postsynaptiske reseptorer in vitro ble bekreftet av in vivo studier, der det ble funnet at paroksetin ikke har evnen til å hemme sentralnervesystemet (CNS) og forårsake utvikling av arteriell hypotensjon. Paxil bryter ikke en persons psykofysiske funksjoner, forbedrer ikke den deprimerende effekten av etanol på sentralnervesystemet.
Paroksetin er en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI) som, når den administreres til dyr som tidligere er behandlet med tryptofan- eller monoaminoksidasehemmere, forårsaker symptomer på 5-HT-reseptoroverstimulering.
I studien av atferd og endringer i elektrokardiogrammet (EKG), ble det funnet at stoffet har svake aktiverende effekter hvis det brukes i doser som overstiger de som kreves for å hemme serotoninopptak. Dens aktiverende egenskaper er ikke amfetaminlignende.
Dyrestudier viser at paroksetin ikke har noen effekt på det kardiovaskulære systemet. Hos friske frivillige forårsaker det ikke klinisk signifikante endringer i blodtrykk, hjertefrekvens og EKG.
Når Paxil tas om morgenen, påvirker ikke paroksetin søvnvarigheten eller søvnkvaliteten negativt. Når den kliniske effekten av stoffet manifesterer seg, kan søvn dessuten forbedres. I tilfelle ekstra bruk av en kortvirkende hypnotisk forekommer bivirkninger som regel ikke.
I løpet av de første ukene av behandlingen reduserer Paxil effektivt symptomer på depresjon og selvmordstanker. I følge resultatene av studier, som varte i 1 år, forhindrer stoffet effektivt tilbakefall av depresjon.
I kontrollerte kliniske studier for behandling av depresjon hos barn i alderen 7 til 17 år er effektiviteten av paroksetin ikke bevist. Imidlertid er Paxil effektiv hos pasienter i denne aldersgruppen i behandlingen av tvangslidelser.
Det er funnet at tilsetningen av Paxil til kognitiv atferdsterapi hos voksne pasienter med panikklidelse øker effektiviteten av behandlingen betydelig.
Studier har vist at paroksetin er i stand til å hemme den hypotensive effekten av guanetidin.
Farmakokinetikk
Når Paxil tas internt, absorberes paroksetin godt i mage-tarmkanalen (GIT). Under den første passeringen gjennom leveren gjennomgår den metabolisme, som et resultat av at en mindre mengde av stoffet kommer inn i systemisk sirkulasjon sammenlignet med det som absorberes fra mage-tarmkanalen.
Med en økning i konsentrasjonen av paroksetin i tilfelle gjentatt administrering av vanlige doser eller en enkelt administrering av en stor dose, er den metabolske banen til den første passasjen delvis mettet, og klaringen av stoffet fra plasma reduseres. Som et resultat øker konsentrasjonen av stoffet uforholdsmessig. Dermed er de farmakokinetiske parametrene for paroksetin ustabile, dens kinetikk er ikke lineær. Imidlertid er ikke-linearitet vanligvis svak og observeres bare hos pasienter som, når de tar Paxil i lave doser, har lave plasmakonsentrasjoner av paroksetin.
Tiden for å nå plasmakonsentrasjonen i likevekt er 7-14 dager. Det aktive stoffet i stoffet er godt distribuert i vev. I følge farmakokinetiske beregninger er bare 1% av det totale paroksetinet som er tilstede i kroppen, igjen i plasma.
Når Paxil tas i terapeutiske doser, er forbindelsen av paroksetin med plasmaproteiner høy - ca 95%. Det var ingen sammenheng mellom konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet og dets kliniske egenskaper (effekt og bivirkninger).
I små mengder trenger paroksetin inn i embryoer og fostre hos forsøksdyr, så vel som i morsmelken til kvinner.
Som et resultat av biotransformasjon ved oksidasjon og metylering, dannes inaktive polare og konjugerte produkter.
Halveringstiden (T 1/2) kan variere hos forskjellige pasienter, vanligvis 16-24 timer. Legemidlet skilles ut: med urin - omtrent 64% i form av metabolitter, ikke mer enn 2% uendret; med avføring - resten i form av metabolitter, ikke mer enn 1% uendret. Utskillelsen av metabolitter er bifasisk, inkludert primær metabolisme (første fase) og systemisk eliminering.
Indikasjoner for bruk
- Depresjon av alle typer, inkludert alvorlig og reaktiv depresjon, og depresjon med angst. Når det gjelder effektivitet, ligner Paxils virkning på trisykliske antidepressiva. Det er bevis for at det gir gode resultater hos pasienter med ineffektivitet av standard antidepressiv behandling. Ved langvarig behandling er Paxil effektivt for å forhindre tilbakefall av depresjon;
- Panikklidelse med og uten agorafobi - som et middel til støttende og forebyggende terapi; stoffet er mest effektivt når det brukes i kombinasjon med kognitiv atferdsmessig behandling;
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) - som støttende og forebyggende terapi; Paxil er effektivt når det brukes profylaktisk for å forhindre tilbakefall;
- Sosial fobi - som en støttende og forebyggende terapi;
- Generalisert angstlidelse - som langvarig støttende og forebyggende behandling; Paxil er effektivt for å forhindre tilbakefall;
- Posttraumatisk stresslidelse - behandling.
Kontraindikasjoner
- Kombinert bruk med metylenblått, pimozid, tioridazin og monoaminoksidasehemmere (med sistnevnte må et intervall på minst 14 dager overholdes);
- Alder opp til 18 år - med depresjon, opptil 8 år - med sosial fobi, opptil 7 år - med tvangslidelse;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Hvis det er nødvendig å bruke Paxil til gravide, så vel som når du planlegger graviditet, anbefales det å vurdere muligheten for å foreskrive en alternativ behandling.
Instruksjoner for bruk av Paxil: metode og dosering
Paxil tabletter skal tas oralt, uten tygging, hele, helst om morgenen samtidig med matinntaket.
Voksne anbefales å følge følgende doseringsregime (daglig dose med en hyppighet som tar 1 gang per dag):
- Depresjon: 20 mg (startdose). Om nødvendig er det mulig å gradvis øke dosen (10 mg 1 gang på 7 dager) til maksimum - 50 mg er nådd. Evaluering av effekten av Paxil for dosejustering bør utføres etter 2-3 ukers behandling. Varigheten av kurset bestemmes av indikasjonene (opptil flere måneder);
- Panikklidelse: 10 mg (startdose). Om nødvendig er det mulig å gradvis øke dosen (10 mg 1 gang på 7 dager) til anbefalt eller maksimalt (40/60 mg). Kursets varighet er flere måneder eller lenger;
- OCD: 20 mg (startdose). Om nødvendig er det mulig å gradvis øke dosen (10 mg 1 gang på 7 dager) til anbefalt eller maksimalt (40/60 mg). Kursets varighet er flere måneder eller lenger;
- Sosial fobi, generalisert angst og posttraumatisk stresslidelse: 20 mg (startdose). Om nødvendig er det mulig å gradvis øke dosen (10 mg 1 gang per 7 dager) til 50 mg.
Etter avsluttet behandling, for å redusere sannsynligheten for abstinenssyndrom, må dosen av legemidlet reduseres trinnvis til den når 20 mg - 10 mg per uke. Etter 7 dager kan Paxil kanselleres fullstendig. Hvis abstinenssymptomer blir observert ved dosereduksjon eller etter tilbaketrekning av medikament, anbefales det å gjenoppta behandlingen med den tidligere foreskrevne dosen, og deretter redusere dosen saktere.
For eldre pasienter bør behandlingen startes med anbefalt startdose, som gradvis kan økes til 40 mg per dag. Pasienter med alvorlig funksjonsnedsettelse i nyrene (kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt) skal foreskrives reduserte doser (i nedre del av det terapeutiske området).
Barn 7-17 år med tvangslidelser og barn 8-17 år med sosial fobi i begynnelsen av behandlingen Paxil foreskrives i en daglig dose på 10 mg. Om nødvendig økes dosen med 10 mg ukentlig. Maksimal tillatt daglig dose er 50 mg.
Bivirkninger
Hyppigheten og intensiteten til noen av følgende lidelser forbundet med å ta Paxil kan reduseres etter hvert som behandlingen fortsetter. I dette tilfellet er det vanligvis ikke nødvendig med uttak av legemidler.
Under behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme (> 1/10 - veldig ofte;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - sjelden; <1/10 000, med tanke på individuelle tilfeller - veldig sjeldent):
- Åndedrettssystemet: ofte - gjesper;
- Nervesystemet: ofte - svimmelhet, skjelving, hodepine; sjelden - ekstrapyramidale lidelser; sjelden - akatisi, kramper, rastløse bensyndrom; svært sjelden - serotoninsyndrom (i form av hallusinasjoner, uro, forvirring, økt svette, hyperrefleksi, myoklonus, takykardi med skjelving og skjelving); i sjeldne tilfeller, samtidig med antipsykotika eller nedsatt motorfunksjon - ekstrapyramidale symptomer, inkl. orofacial dystoni;
- Kardiovaskulært system: sjelden - postural hypotensjon, sinus takykardi;
- Hepatobiliary system: sjelden - en økning i nivået av leverenzymer; svært sjelden - leversvikt og / eller hepatitt, ledsaget i noen tilfeller av gulsott; noen ganger - økte nivåer av leverenzymer; i svært sjeldne tilfeller (basert på resultatene av observasjoner etter markedsføring) - leverskade (i form av leversvikt og / eller hepatitt, noen ganger med gulsott);
- Hematopoietisk system: sjelden - unormal blødning, hovedsakelig i slimhinner og hud (i de fleste tilfeller - blåmerker); veldig sjelden - trombocytopeni;
- Mage-tarmkanalen: veldig ofte - kvalme; ofte - tørr munn, oppkast, diaré, forstoppelse veldig sjelden - gastrointestinal blødning;
- Immunsystemet: svært sjelden - allergiske reaksjoner (inkludert angioødem, urtikaria);
- Sinn: ofte - agitasjon, søvnløshet, døsighet, uvanlige drømmer (inkludert mareritt); sjelden - hallusinasjoner, forvirring; sjelden - maniske reaksjoner (disse lidelsene kan også være forbundet med sykdom);
- Urinveiene: sjelden - urinretensjon, urininkontinens;
- Endokrine systemet: svært sjelden - syndrom med nedsatt sekresjon av antidiuretisk hormon;
- Ernæring og metabolisme: ofte - nedsatt appetitt, økt kolesterol; sjelden - hyponatremi (i de fleste tilfeller - hos eldre pasienter);
- Visjon: ofte - tåkesyn; sjelden - mydriasis; veldig sjelden - akutt glaukom;
- Reproduksjonssystem og brystkjertler: veldig ofte - seksuell dysfunksjon; sjelden - hyperprolaktinemi / galaktoré;
- Subkutant vev og hud: ofte - svette; sjelden - hudutslett; svært sjelden - alvorlige hudreaksjoner, lysfølsomhetsreaksjoner;
- Andre: ofte - vektøkning, asteni; svært sjelden - perifert ødem.
Når du avbryter å ta Paxil, kan følgende lidelser utvikle seg:
- Ofte: søvnforstyrrelser, angst, sensoriske forstyrrelser, hodepine, svimmelhet;
- Mindre vanlige: forvirring, diaré, kvalme, svette, uro, skjelving.
Å ta Paxil hos barn kan føre til følgende bivirkninger: følelsesmessig labilitet (inkludert selvmordsforsøk og tanker, humørsvingninger, selvskading, tårevåte), svette, hyperkinesi, nedsatt appetitt, fiendtlighet, uro, skjelving.
Overdose
I henhold til tilgjengelig informasjon om overdosering har paroksetin et bredt spekter av sikkerhet på grunn av den høye terapeutiske indeksen.
Symptomer: økte bivirkninger, feber, utvidede pupiller, oppkast, ufrivillige muskelsammentrekninger, endringer i blodtrykk, takykardi, angst, uro. Pasientens tilstand stabiliserte seg vanligvis uten alvorlige komplikasjoner, selv med en enkelt dose på opptil 2000 mg. Noen rapporter beskriver utviklingen av EKG-endringer og koma. Dødsfall er svært sjeldne og ble som regel notert i situasjoner der pasienter tok Paxil samtidig med andre psykofarmaka eller alkohol.
Det er ingen spesifikk motgift mot paroksetin. Standardtiltak iverksettes i tilfelle overdosering av antidepressiva. Om nødvendig utføres magesvask, aktivt kull foreskrives (20–30 mg hver 4. – 6. Time den første dagen etter inntak av en ekstremt høy dose Paxil) og støttende behandling. Det er nødvendig med konstant overvåking av vitale kroppsfunksjoner.
spesielle instruksjoner
Hos pasienter i ung alder, spesielt under behandling av alvorlige depressive lidelser, kan inntak av Paxil øke risikoen for å utvikle selvmordsatferd.
En forverring av symptomer med depresjon og / eller fremveksten av selvmordstanker og selvmordsadferd kan forekomme uavhengig av om pasienten får antidepressiva. Sannsynligheten for deres utvikling er frem til begynnelsen av uttalt remisjon. På grunn av at forbedringen av pasientens tilstand som regel skjer etter noen uker med inntak av Paxil, må de i denne perioden sikre nøye overvåking av tilstanden, spesielt i begynnelsen av behandlingsforløpet.
Det bør tas i betraktning at det ved andre psykiske lidelser som Paxil er indikert for, også er stor risiko for selvmordsadferd.
I noen tilfeller, ofte i løpet av de første ukene av behandlingen, kan bruken av stoffet føre til akatisi (manifesterer seg i form av indre angst og psykomotorisk agitasjon, når pasienten ikke kan være i en rolig tilstand - å sitte eller stå).
Forstyrrelser som agitasjon, akatisi eller mani kan være manifestasjoner av den underliggende sykdommen eller utvikle seg som en bivirkning av å ta Paxil. Derfor, i tilfeller der de eksisterende symptomene forverres, eller med utvikling av nye, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å få råd.
Noen ganger, ofte under kombinert bruk med andre serotonerge legemidler og / eller nevroleptika, er det mulig å utvikle serotonergt syndrom eller symptomer som ligner på malignt neuroleptisk syndrom. Hvis symptomer som autonome lidelser, myoklonus, hypertermi, muskelstivhet opptrer, ledsaget av raske endringer i indikatorene for vitale funksjoner, samt endringer i mental status, inkludert forvirring og irritabilitet, avbrytes behandlingen.
Major depressive episoder er i noen tilfeller den første manifestasjonen av bipolar lidelse. Det antas at Paxil monoterapi kan øke sannsynligheten for akselerert utvikling av en manisk / blandet episode hos pasienter med risiko for å utvikle denne tilstanden. Før du foreskriver Paxil for å vurdere risikoen for å utvikle bipolar lidelse, bør en grundig screening utføres, inkludert en detaljert psykiatrisk familiehistorie med data om tilfeller av depresjon, selvmord og bipolar lidelse. Paxil er ikke ment for behandling av en depressiv episode ved bipolar lidelse. Det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med anamnestiske data som indikerer tilstedeværelse av mani. Utnevnelsen av stoffet krever også forsiktighet mot bakgrunnen av epilepsi, vinkellukkingsglaukom, som disponerer sykdommer for blødning,inkludert bruk av stoffer / medikamenter som øker sannsynligheten for blødning.
Utviklingen av abstinenssymptomer (i form av selvmordstanker og forsøk, humørsvingninger, kvalme, tårevåte, nervøsitet, svimmelhet, magesmerter) betyr ikke at Paxil er vanedannende eller misbrukt.
Hvis krampeanfall utvikler seg under behandlingen, avbrytes Paxil.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
På grunn av den eksisterende risikoen for bivirkninger fra psyken og nervesystemet, må pasientene være spesielt forsiktige når de arbeider med mekanismer og når de kjører bil.
Påføring under graviditet og amming
I dyreforsøk er ingen teratogen eller selektiv embryotoksisk aktivitet av paroksetin blitt identifisert. Ifølge data om et lite antall kvinner som fikk paroksetin under graviditet, økte ikke stoffet risikoen for å utvikle medfødte anomalier hos barn. Det er rapporter om for tidlig fødsel hos kvinner som fikk paroksetin eller andre medikamenter fra SSRI-gruppen under graviditet, men det er ikke fastslått et årsakssammenheng med inntaket av et antidepressivt middel.
Det er også kjente enkelttilfeller av utvikling hos nyfødte hvis mødre i tredje trimeter av svangerskapet tok paroksetin eller andre SSRI-er, følgende kliniske komplikasjoner: vanskeligheter med å spise, oppkast, ustabilitet i kroppstemperatur, åndedrettsbesvær, konstant gråt, døsighet, sløvhet, irritabilitet, skjelving, skjelving, krampeanfall, hyperrefleksi, apné, cyanose, hypoglykemi, arteriell hypertensjon / hypotensjon. Noen rapporter har beskrevet symptomer som nyfødte abstinenssymptomer. I de fleste tilfeller oppstod disse lidelsene umiddelbart etter fødselen eller kort tid etter (innen 24 timer). Det er imidlertid verdt å merke seg at i dette tilfellet er årsakssammenhengen mellom de beskrevne komplikasjonene med antidepressiv behandling ikke etablert.
Dermed kan Paxil bare brukes under graviditet hvis de forventede fordelene er høyere enn den mulige risikoen. Nyfødte hvis mødre har tatt paroksetin under graviditet (spesielt i senere stadier) bør overvåkes nøye.
Paroksetin trenger inn i morsmelk i ubetydelige mengder, men under amming anbefales det ikke å bruke Paxil, med mindre den forventede fordelen med behandlingen er høyere enn den potensielle risikoen.
Barndomsbruk
Paroksetin anbefales ikke til barn under 7 år, da det ikke er utført studier på effektiviteten og sikkerheten.
I kliniske studier på barn og ungdom i alderen 7–17 år ble bivirkninger assosiert med fiendtlighet (hovedsakelig aggresjon, sinne, avvikende oppførsel) og selvmord (selvmordstanker og handlinger) observert oftere enn hos barn som fikk placebo. Det er for tiden ingen data om den langsiktige sikkerheten til paroksetin hos barn og ungdom med hensyn til vekst, modning, atferdsmessig og kognitiv utvikling.
I henhold til instruksjonene er Paxil forbudt for bruk under 18 år for depresjon, opptil 8 år for sosial fobi, og opptil 7 år for tvangslidelse.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance <30 ml / min) øker konsentrasjonen av paroksetin i plasma, og det anbefales derfor å foreskrive Paxil i den laveste terapeutiske dosen. Behandlingen bør utføres under nøye medisinsk tilsyn.
For brudd på leverfunksjonen
Ved nedsatt leverfunksjon øker konsentrasjonen av paroksetin i plasmaet. Det anbefales derfor å foreskrive Paxil i den laveste terapeutiske dosen. Behandlingen bør utføres under nøye medisinsk tilsyn.
Bruk hos eldre
Hos eldre pasienter er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av paroksetin, men konsentrasjonsområdet faller sammen med det hos yngre pasienter. Derfor er ikke korreksjon av det opprinnelige doseringsregimet for Paxil nødvendig; hvis nødvendig kan den daglige dosen økes til 40 mg.
Narkotikahandel
Absorpsjon (absorpsjon) og farmakokinetikk av Paxil når du tar alkohol, mat, digoksin, antacida, propranolol endres ikke, men det anbefales ikke å konsumere alkoholholdige drikker under behandlingen.
Ved kombinert bruk av Paxil med visse stoffer / medisiner kan følgende effekter utvikle seg:
- Pimozide: blodnivået stiger, QT-intervallet forlenges (denne kombinasjonen av medisiner er kontraindisert. Om nødvendig må kombinert bruk være forsiktig og nøye overvåke tilstanden);
- Serotonerge legemidler (inkludert litium, triptaner, fentanyl, L-tryptofan, SSRI-medisiner, tramadol og urtemedisiner som inneholder perforert johannesurt): sannsynligheten for å utvikle serotoninsyndrom øker (kombinert bruk av Paxil med monoaminoksidasehemmere og linezolid er kontraindisert);
- Ritonavir og / eller fosamprenavir: konsentrasjonen av Paxil i blodplasmaet er betydelig redusert;
- Hemmere og enzymer som deltar i stoffskiftet av legemidler: farmakokinetikken og metabolismen av paroksetin endres;
- Legemidler som metaboliseres av leverenzymet CYP2D6 (trisykliske antidepressiva, tioridazin, perfenazin og andre neuroleptiske legemidler i fenotiazinserien, atomoksetin, risperidon, flekainid, propafenon og noen andre anti-arytmika i klasse 1): deres konsentrasjon i plasma øker;
- Procyclidine: konsentrasjonen i blodplasma øker (med utvikling av antikolinerge effekter, bør dosen reduseres).
Analoger
Paxils analoger er: Paroxetine, Paroxin, Plizil N, Reksetin, Adepress.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 30 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Paxil
Anmeldelser av Paxil på spesialiserte medisinske fora er motstridende. Noen pasienter beskriver det som et effektivt legemiddel som hjalp dem med å takle depresjon, forbedret søvn, normalisert humør og bokstavelig talt førte dem til liv igjen. Andre pasienter skriver at Paxil ikke bare hjalp, men tvert imot forverret depresjonstilstanden og forårsaket bivirkninger i form av mental depresjon, apati og ukontrollerbar sinne. Mange klager over utviklingen av abstinenssyndrom etter avsluttet behandlingsforløp.
En betydelig ulempe er også de høye kostnadene for stoffet, som mange anser som ubegrunnet.
Prisen på Paxil på apotek
Omtrentlig pris for Paxil (20 mg tabletter): pakke med 30 stk. - 670–710 rubler, pakke med 100 stk. - 1960–2125 rubler.
Paxil: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Paxil 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 617 Kjøpe |
Paxil tabletter p.p. 20mg 30 stk. 669 r Kjøpe |
Paxil 20 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. 1832 RUB Kjøpe |
Paxil tabletter p.p. 20mg 100 stk. 1956 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!